• остеомиелит в хронической форме;
• каузалгический синдром вследствие повреждений периферических нервов;
• злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения. Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны;
• сильное физическое или психическое переутомление массируемого;
• психические заболевания, сопровождающиеся сильным возбуждением;
• гипотонический или гипертонический криз;
• острая ишемия миокарда;
• склероз сосудов головного мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам;
• тяжелое состояние массируемого при различных травмах и заболеваниях;
• отек Квинке;
• острые респираторные заболевания (ОРЗ). Массаж может проводиться через 2-5 дней после выздоровления;
• бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада;
Массажные процедуры предупреждают повреждение хрящевой ткани, ведущее к возникновению артрозов. Регулярные сеансы массажа помогают увеличить амплитуду движений в тазобедренном, плечевом, локтевом, межпозвонковых суставах. Благодаря массажу улучшается снабжение кожи кровью и устраняется венозный застой.
• легочно-сердечная недостаточность III степени;
• венерические заболевания.
В послеоперационный период также существует ряд противопоказаний к проведению общего массажа: острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких; печеночная или почечная недостаточность; эмболия легочной артерии; острые аллергические реакции с высыпаниями на коже.
Массаж благотворно влияет на циркуляцию крови, лимфы и межтканевой жидкости, способствует улучшению обмена веществ, эффективно ликвидирует застои в мышечных тканях и закупорку сосудов.
Однако некоторые противопоказания к проведению массажа иногда носят временный характер. Например, когда закончатся все острые воспалительные и гнойные процессы, пройдет лихорадочное состояние, обострение заболеваний вегетативной нервной системы и так далее, можно приступать к лечению массажем. Но при наличии аневризм сосудов, ангиита, болезни крови массаж всегда исключается. При кожных заболеваниях, экземе и псориазе ручной массаж также не рекомендуется. Но при незначительных повреждениях кожи или при локальных аллергических высыпаниях можно проводить массаж области, находящейся на значительном расстоянии от места поражения.
Профилактический массаж бывает как общим, так и локальным и применяется отдельно или в сочетании с утренней гигиенической гимнастикой. Для такого массажа используются такие приемы, как поглаживание, растирание, выжимание и разминание.
Локальный массаж, как и общий, имеет ряд противопоказаний:
• нельзя массировать живот при грыже, менструации, камнях в желчном пузыре и почках;
• нельзя массировать живот, поясничную область, мышцы бедер в период беременности, после родов и после аборта в течение 2 месяцев;
В настоящее время в медицинской практике успешно используются различные виды массажа, зачастую эти техники смешиваются, создавая новый эффект.
• нельзя делать массаж поясничной области, области бедер при наличии миомы, при заболеваниях почек во время обострения процесса. В это время возможен массаж других участков тела, строго по показаниям.
Эффективность массажа зависит от техники его выполнения, приемов, продолжительности и силы воздействия. Массаж оказывает воздействие не только на отдельные части тела, но в целом влияет на функционирование всего организма. Перед применением самомассажа рекомендуется обратиться к опытным специалистам или посоветоваться с врачом.
При выполнении локального массажа массируются отдельные части тела или мышцы, суставы, связки и т.д. Время выполнения локального массажа зависит от того, какая часть тела подвергается воздействию. Как правило, сеанс такого массажа длится от 3 до 25 минут. Начинать локальный массаж следует с вышележащих участков.
С помощью массажа, ведущего к улучшению питания суставных тканей, можно избавиться от многих болезненных явлений: малоподвижность, отечность, сморщивание суставных сумок, изменение состава синовиальной жидкости. Своевременный профилактический массаж предупреждает повреждение хрящевой ткани, что и приводит в дальнейшем к возникновению артрозов.
Пневмомассаж используется при лечении радикулита, а также после операций на коленном суставе для предупреждения атрофии четырехглавой мышцы бедра. Пневмомассаж улучшает кровообращение, увеличивает количество функционирующих капилляров, улучшает трофику тканей, повышает мышечный тонус.
Во время проведения массажа необходимо использовать специальные мази. При выборе этой мази лучше проконсультироваться со специалистом. Есть разогревающие мази, а также средства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием. В каждом конкретном случае требуется специальная мазь.
Массаж с применением разогревающей мази должен начинаться с глубокого разогревающего массажа, затем наносится и втирается мазь. С мазью массаж может длиться 2-4 минуты, без нее 5-10 минут.
На первых сеансах массаж рекомендуется проводить вечером перед сном, особенно если используются согревающие мази. Затем процедуры можно проводить по 2-3 раза в день. После массажа рекомендуется покой в течение 1 часа.
Все массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам – от стопы к коленному суставу и от коленного сустава к паховой области. Массаж лучше делать ниже больного участка. Очень важно соблюдать правильный ритм и темп. Мышцы должны быть максимально расслаблены. Во время массажа и самомассажа используется ладонная и тыльная сторона кисти. Можно делать массаж согнутыми под прямым углом пальцами, всей тыльной поверхностью или гребнями, то есть выступами пальцев, согнутых в кулак.
Пневмомассаж начинают с мышц спины, используя для этого насадку большого размера. Движения выполняют прямолинейно, кругообразно и по спирали от поясничного отдела к плечевой области. Для широчайших мышц спины рекомендуется использовать две насадки одновременно. После массажа спины переходят к массажу задней поверхности ног.
Основные приемы массажа
При массаже и самомассаже используются следующие основные приемы:
• поглаживание;
• разминание;
• растирание;
• вибрация.
Гидромассаж способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует кровоснабжение тканей и снимает напряжение мышц. Этот вид массажа используют при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одним из видов гидромассажа является душ Шарко.
