Последний прием – вибрация – в свою очередь, может включать такие приемы, как поколачивание, сотрясение, рубление, потряхивание, встряхивание и похлопывание. Каждый из основных приемов включает вспомогательные, которые сохраняют сущность основного и при этом позволяют учитывать анатомические особенности массируемой части тела, что помогает достичь наилучшего результата.
Состояние здоровья во многом зависит от образа жизни, который должен быть максимально подвижным.
При поглаживании массирующая рука должна скользить по коже, не сдвигая ее в складки. Степень надавливания бывает различной. Этот прием применяется в начале и в конце массажа. Поглаживание бывает плоскостное и обхватывающее, производимое всей кистью. При плоскостном поглаживании кисть должна быть расслабленной и выпрямленной, пальцы сомкнуты. Движения следует выполнять в различных направлениях: продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно.
Количество повторения отдельных массажных приемов различно и зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, состояния здоровья. Не следует начинать массаж резкими движениями и обрывать внезапно. Первые сеансы массажа не должны быть длительными и интенсивными.
При обхватывающем поглаживании кисти и пальцам нужно придать форму желоба, но они должны оставаться расслабленными. Большой палец следует максимально отвести и противопоставить остальным сомкнутым пальцам. Во время массажа ладонь должна плотно прилегать к массируемому участку. Движения могут быть прерывистыми и непрерывистыми.
Такой прием, как надавливание, применяется для активизации секреторной и выделительной функции организма, для улучшения перистальтики внутренних органов, а также для лечения болезней опорно-двигательного аппарата – повреждений позвоночника и последствия переломов костей.
При массаже конечностей обычно используется обхватывающее поглаживание. Разновидностью непрерывистого поглаживания является попеременное поглаживание. При этом, как только одна рука завершает поглаживание, вторая переносится над ней и выполняет те же движения, но в обратном направлении. Прием поглаживания может быть поверхностным и глубоким. При поверхностном массаже движения руки должны быть нежными и осторожными. При глубоком массаже нужно оказывать на ткани давление. Можно производить прием, накладывая одну кисть на другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Прерывистое поглаживание – скачкообразные ритмичные движения, оказывающие раздражающее действие на кожу и мышцы. Этот прием согревает мышцы, активизируя их сократительную работу.
При выполнении приема встряхивания следует быть осторожным. Использование этого приема на участках верхних и нижних конечностей без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов.
Поглаживание может быть прямолинейным, спиралевидным, зигзагообразным, комбинированным, концентрическим, кругообразным в зависимости от направления движения руки.
Во время прямолинейного поглаживания нужно кистью плотно обхватить участок тела, плавно скользя вперед указательным и большим пальцами. При использовании спиралевидного поглаживания рука должна двигаться по спирали без давления. При зигзагообразном поглаживании движения зигзагообразные. В комбинированном поглаживании используются все три вышеописанные приема. Кругообразное поглаживание заключается в движениях руки по кругу: правая кисть движется по часовой стрелке, а левая – против. Этот прием хорошо использовать при массаже мелких суставов.
При массаже задней мышечной поверхности ног по ее чувствительности можно определить, есть ли у человека какие-либо проблемы с нижней частью спины. Дело в том, что седалищный нерв и его ответвления расположены на задней поверхности ноги от нижней части позвоночника до пятки.
Когда массируются боковые поверхности пальцев и стоп часто используется щипцеобразное поглаживание. При этом производятся движения щипцеобразно сложенными пальцами. Сначала захватывается брюшко мышцы, сухожилие, складка кожи большим, указательным и средним пальцами (или только большим и указательным), а затем выполняется поглаживающее движение в прямолинейном направлении.
К повреждениям локтевого сустава ведет встряхивание рук, выполняемое не в горизонтальной, а в вертикальной области. Нельзя производить встряхивание ноги, согнутой в коленном суставе, – это может привести к повреждению сумочно-связочного аппарата.
Для массажа крупных мышц области таза обычно используется гребнеобразное поглаживание. Оно выполняется суставными выступами полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Пальцы кисти должны быть согнуты, расслаблены и слегка разведены. Поглаживание нужно выполнять тыльной стороной согнутых пальцев.
В период реабилитации больного, когда предписан постельный режим, для профилактики пролежней рекомендуется проводить массаж с использованием крестообразного поглаживания на всей поверхности тела.
При массаже тазобедренного и коленного суставов часто используется растирание локтевым краем кисти, когда массируемые подлежащие ткани должны смещаться в разных направлениях, при этом образуя впереди себя кожную складку в виде валика. Существуют также вспомогательные приемы растирания – штрихование, пиление, пересекание, граблеобразное растирание, гребнеобразное растирание, щипцеобразное растирание.
Массаж ног можно сочетать с простым упражнением. Для этого массажист располагается сбоку от массируемого, одной рукой берется за его голеностопный сустав, а другую кладет под его колено. Затем массажист медленно поднимает вытянутую ногу массируемого. Упражнение следует повторить несколько раз.
При штриховании массаж производится подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы могут быть расставлены или сложены вместе, они должны быть выпрямлены и находиться под углом 30° к массируемой области. Пальцами нужно производить давление на поверхность кожи короткими прямолинейными поступательными движениями. При этом нужно, чтобы ткани смещались в разных направлениях.
Вращение голеностопного сустава: массажист берет одной рукой ногу массируемого над голеностопным суставом, а другой обхватывает стопу и медленно вращает ее таким образом, чтобы большой палец описывал широкие круги. При это вращение он проводит то в одну, то в другую сторону.
При пилении локтевым краем одной или двух кистей нужно смещать подлежащие ткани короткими движениями в направлении вперед-назад. Если массаж производится двумя руками, то движения должны быть в противоположных направлениях. Этот прием массажа часто используется при массаже бедер и голени.
В области коленного сустава нужно выполнять массаж широкими и легкими движениями, поскольку при сильном давлении на коленную чашечку человек будет испытывать неприятные ощущения в месте соприкосновения с поверхностью массажного стола.
Суть приема вибрация заключается в том, что массируемому участку передаются колебания от движений руки с различной скоростью и амплитудой. Вибрация может быть легкой и глубокой, в зависимости от силы воздействия. Вибрация может быть прерывистой, когда нужно наносить одиночные, ритмично следующие друг за другом удары, и непрерывистой, когда вибрирующая кисть не должна отделяться от массируемой области, передавая колебания мышцам. Удары при прерывистой вибрации можно выполнять кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони, тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев, ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами или сжатой в кулак кистью. Можно работать одной или двумя руками попеременно.
