За девять месяцев беременности в вашем организме произошли колоссальные изменения: выросла матка, грудь, сформировалась плацента, выработались околоплодные воды, увеличился объем материнской крови. Но самое главное – из одной оплодотворенной яйцеклетки сформировался целый организм, маленький человечек. Осталось чуть-чуть – родить.
В день родов лучше ничего не есть. Если вы все-таки очень проголодались, пейте соки или травяные чаи. Любая еда может вызвать рвоту и дополнительные неприятные ощущения, поэтому лучше обойтись без нее.
Роды начинаются, как правило, на сороковой неделе беременности. Однако и при рождении ребенка на сроке 38–39 недель он считается доношенным. Даже если закончилась 41-я неделя, а схваток нет, не беспокойтесь, начало естественных родов укладывается в рамки пяти недель.
Весь цикл родов разделяется на три периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и послеродовый период.
Боль при родах
Как бы хорошо вы себя ни чувствовали во время беременности, к радости всегда примешивается страх не столько перед родами, сколько страх перед болью во время родов. Человечество всегда стремилось снять и облегчить боль во время родов. В древности для задабривания и обезвреживания злых духов, которые нагоняли боль на роженицу, использовались амулеты, особые ритуалы. Эти действия, очевидно, оказывали внушение и придавали женщине силу для преодоления страха перед родами. В средние века при родах использовали отвар маковых головок или алкоголь. Но нередко такая форма обезболивания приводила к тяжелым последствиям.
Сейчас врачи пришли к заключению, что главной причиной ощущения боли является тревога перед родами как страх перед неизвестным. А страх вызывает оборонительное состояние и приводит к сокращению как скелетной мускулатуры, так и судорожному напряжению мышц матки, снижается доставка кислорода к матке, а следовательно, и к ребенку, и это причиняет роженице боль. То есть боль снимается в первую очередь устранением психологического возбуждения и, как следствие, устранением напряжения мышц таза. Чем больше волнения и страха испытывает женщина, тем больнее ей будет во время родов. Боритесь со страхом.
Первый период родов
Этот период родов самый продолжительный. Он длится при первых родах 10–12 часов. Повторные роды длятся не так долго – 7–8 часов. У вас начинают появляться регулярные сокращения матки, или схватки. Нередко перед настоящими схватками могут появиться ложные. Они по времени непродолжительные, примерно 15–20 секунд, и возникают в различные интервалы времени и не приводят к раскрытию шейки матки. В этот период из влагалища могут появиться слизь, сукровичные выделения – это отходит шеечная слизистая «пробка». Если цел пузырь и не отошли воды, продолжайте жить прежней жизнью и не беспокойтесь. Можете принять душ, подремать, послушать спокойную музыку – постарайтесь расслабиться. В это время поможет расслабиться составление дневника родов – время схваток, продолжительность, интервал между ними и комментарии, то есть что произошло с вашим организмом за это время (выделения, беспокойство т. д.).
В роддом лучше отправляться, когда промежуток между схватками равен пяти минутам. Если же плодный пузырь лопнул, отправляйтесь в роддом немедленно. Если к концу первого периода не произойдет самопроизвольного излития околоплодных вод, плодные оболочки вскрываются акушерами. Это необходимо и совершенно безболезненно.
Второй период родов
Этот период начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка. Продолжительность его составляет около двух часов у первородящих и одного часа у повторнородящих.
По мере усиления схваток вы чувствуете давление на прямую кишку. В это время к схваткам присоединяются сокращения брюшного пресса, диафрагмы, мышц тазового дна – эти сокращения называются потугами. Потуги – процесс, который регулируется женщиной, но под руководством врача. Допустим, вам хочется тужиться, но вы должны слышать и слушать врача, дышать правильно, этим вы даете возможность ребенку встроиться правильно в родовой канал. Только когда голова малыша будет хорошо стоять в родовом канале, врач вам сообщит об этом. Вы соберете все оставшиеся силы и целенаправленно в промежность будете посылать потуги.
Между схватками старайтесь расслабиться. Когда родится голова, врач-акушер попросит вас подышать и больше не тужиться и не напрягаться. Теперь дышите часто, по-собачьи, прикрыв языком небо.
Не воспринимайте нашу информацию как инструкцию. Помните – все, что нужно, вам скажет акушерка или врач.
Третий период родов
Подошел третий период родов – последний. Он называется послеродовым и длится около 30 минут.
Во время последнего периода родов отделяется детское место, которое позволяло жить ребенку в матке. Детское место, или послед, включает в себя плаценту и плодные оболочки. Когда рождается плацента, можно покашлять, как бы подталкивая ее мышцами живота.
Сразу после рождения ребенка дно матки стоит на уровне пупка. Переполненный мочевой пузырь препятствует сокращению матки, и его опорожняют при помощи катетера. Спустя некоторое время вы можете почувствовать слабые схватки, которые продолжаются не более минуты. Это является одним из признаков отделения последа от стенок матки.
Не все женщины ощущают такие схватки. При наличии признаков отделения последа вас могут попросить потужиться, и послед рождается без каких-либо трудностей.
После родов врач делает гинекологический осмотр шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживаются какие-либо разрывы, врач их ушивает под общим наркозом или местной анестезией.
Альтернативные роды
Акушеры-гинекологи наряду с классическими родами, когда женщины рожают в положении лежа, стали применять «вертикальные роды». Классическое положение роженицы лежа приводит к пассивности женщины и не является оптимальным в физиологическом отношении как для матери, так и для ребенка. Вертикальное положение и подвижность женщины в родах оказывают положительное влияние на мать и дитя, влияют на сократительную деятельность матки, создают комфорт для роженицы. Роженица может самостоятельно выбирать, какое положение ей максимально удобно принять, и таким образом значительно уменьшить болевые ощущения в родах. Она может ходить, стоять, отдыхать в положении сидя, полусидя, принимать теплый душ при его наличии в родильном боксе.
Во втором периоде родов, при продвижении головки по родовому каналу, придание вертикальной позиции возможно в разных вариантах: сидя, полусидя, на корточках, на коленях и т. д. При вертикальных родах ребенок рождается самостоятельно, без оказания акушерской помощи в родах. Внедрение в практику современного способа ведения родов в вертикальной позиции роженицы способствует снижению числа осложнений в родах как для матери, так и для ребенка, уменьшает потребность в использовании лекарственных препаратов.
