Если мастит обнаружен в начальной стадии, когда в груди находится инфильтрат, еще не превратившийся в гной, лечение проводится, как при лактостазе. Если вам необходимо сцеживаться, не нужно делать это вручную, сцеживайтесь с помощью электрического молокоотсоса, чтобы избежать распространения инфекции по всей груди.
Сцеженное молоко
Для быстрейшего выздоровления сцеживать молоко нужно непременно. Либо вручную, либо молокоотсосами.
Хранить сцеженное молоко следует в прокипяченной посуде (стеклянной, пластиковой). Емкость не следует заполнять доверху, поскольку при хранении в холодильнике молоко увеличивается в объеме. При комнатной температуре молоко хранится 6-10 часов, в холодильнике – неделю, в морозилке – от 2 недель до нескольких месяцев. Для хранения сцеженного молока в специализированных магазинах продаются стерильные пакеты, для разогрева и хранения – специальные контейнеры.
Использовать сцеженное молоко нужно правильно:
– не нагревать молоко выше 36,6 градусов (тепло разрушает ферменты и уничтожает иммунные свойства молока),
– не разогревать в СВЧ, а растапливать на «водяной бане»,
– повторно не замораживать уже растаявшее молоко.
По возможности в первое время введения прикорма варите кашу на мамином молоке: она будет привычной на вкус для малыша.
Кормление при заболеваниях матери
Не стоит отлучать от груди ни уже заболевшего ребенка, ни того, кто пока здоров. Именно материнское молоко предоставляет ребенку возможность эффективно иммунизироваться и избежать заболевания. Отлучение от груди здорового ребенка в момент болезни матери подвергает его опасности заболеть, лишая эффективной иммунной защиты. Такой ребенок заболевает чаще, а выздоравливает медленнее ребенка, которого не отнимают от груди.
Отлучение от груди уже заболевшего ребенка, как показывают исследования детей, зараженных стафилококком, стрептококком, свинкой, гриппом и т. д., лишит его многих противомикробных факторов грудного молока, а кормление заменителями вызовет рост кишечных болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, и матери и ребенку следует получать адекватное лечение, что проще организовать, когда ребенок получает лекарство непосредственно через материнское молоко.
В некоторых случаях раннее инфицирование ребенка микроорганизмами, носителями которых является мать, играет важную роль в формировании его иммунной защиты. Таким образом, можно сформулировать следующее правило, для матерей, кормящих грудью, при обнаружении инфекции.
Нет никаких оснований отлучать ребенка от груди при обнаружении у матери инфекции независимо от того, какой возбудитель ее вызвал. Более того, отлучение ребенка от груди в этой ситуации подвергает его опасности заболеть тем же заболеванием, которым болеет его мать.
Как лечить кормящую маму от инфекции
Высокую температуру можно и нужно снижать, если мама ее плохо переносит. При этом стоит помнить, что высокая температура – это один из способов защиты организма. Для снижения температуры однократно можно применить любое средство, которое нашлось в доме, однако, если прием препарата необходимо повторить, лучше остановиться на препаратах парацетамола. Обычные средства от насморка, кашля, больного горла, и т. п., так называемые симптоматические средства безопасны для применения во время лактации.
Для лечения вирусных инфекций (простуда, грипп, и т. п.) кроме жаропонижающих и симптоматических средств обычно могут применяться специальные противовирусные средства на основе препаратов интерферона. Лучше, чтобы такие средства назначал врач, хотя «гриппферрон», можно применять самостоятельно. Большинство из них также совместимо с лактацией.
Для лечения бактериальной инфекции (отит, ангина, пиелонефрит, мастит, и т. п.) необходимо назначение антибиотиков. Сейчас можно подобрать антибиотики, совместимые с кормлением грудью.
Суммируя вышеизложенное можно еще раз сказать всем кормящим мамам – не прекращайте кормить грудью во время болезни!
Хватает ли ребенку молока
У каждой мамы бывают моменты, когда ей кажется, что ребенку не хватает молока. Часто такие опасения не имеют основания. Контрольное взвешивание до и после кормления не всегда дает точный ответ на этот вопрос.
Гораздо более точным методом является тест «на мокрые пеленки». Первое тестирование проводится не раннее, чем через 10–14 дней после родов, так как грудное вскармливание только налаживается. Грудничок пачкает пеленки в среднем 18–25 раз в сутки, при этом моча должна быть прозрачной или светло-желтого цвета в достаточном количестве. Составьте таблицу в три графы: «много», «мало» и «с цветом». Каждый раз, когда малыш помочится, внимательно изучите след на пеленке. Если он мал (до 20 см), поставьте галочку в графе «мало». Если после высыхания осталось желтое пятно, поставьте галочку в графу «с цветом», лужа большая – в графу «много». Через сутки посчитайте, сколько в таблице пометок с «много» плюс количество пометок с «мало», деленное на 2 (то есть два маленьких писания считаются как одно большое). Желательно, чтобы «с цветом» не было вообще. Сумма вычисления должна быть приблизительно равна 18. В этом случае молока ребенку хватает.
Питание ребенка в первые месяцы
Количество высасываемого ребенком молока с 10–20 мл в первые дни жизни постепенно увеличивается: на третьи сутки – 40–50 мл за одно кормление, к 7-му дню 70–80 мл, к концу первого месяца жизни 100–110 мл. Однако даже один и тот же ребенок в разные кормления может высасывать различный объем молока. Если ребенок развивается нормально, хорошо прибавляет в массе, спокойно спит и бодрствует, значит молока у матери достаточно. Однако если ребенок после каждого кормления беспокоится, не выдерживает промежутков между кормлениями, можно предположить, что молока не хватает.
В этом случае в поликлинике врач проводит «контрольное кормление» (ребенок взвешивается до прикладывания к груди матери и после окончания кормления) и высчитывает суточный объем получаемого ребенком питания. Ребенок в возрасте от 8-10 дней до 2 месяцев должен получать в сутки молоко, равное 1/5 его массы тела.
Если при повторных контрольных кормлениях устанавливают, что молока недостаточно, малышу назначают докорм: донорское молоко или адаптированные молочные смеси. Чем меньше ребенок, тем желательнее донорское женское молоко. В возрасте 2–3 месяцев от него можно отказаться и перейти на докорм адаптированными смесями.
Допаивание ребенка
Если ребенок кормится по расписанию, то кроме грудного молока он с первых дней рождения испытывает потребность в воде, особенно в жаркое время года или при высокой температуре воздуха в помещении. Кипяченую воду дают между кормлениями по 1–2 чайные ложки (всего в сутки до 50 мл, а в жару – до 100 мл). С 5 месяцев ребенку начинают давать соки. Первым вводят яблочный сок из зеленого яблока, начиная с нескольких капель, постепенно его количество может быть доведено до 40–50 мл в два-три приема.
