Дакриоцистит. Это заболевание лечат только хирургическим путем, поскольку закупорка слезного канала не может быть устранена с помощью консервативной терапии. Для восстановления нормального анатомического строения окологлазных структур иногда требуется иссечение фрагмента слезной кости.
Заворот век. Он ликвидируется с помощью пластической операции – иссечения кольцевой мышцы глаза. В некоторых случаях позитивный эффект наступает после накладывания корректирующих швов. При искривлении хряща века требуется пластика.
Застойные явления в диске глазного нерва. Обычно они исчезают после устранения основного заболевания либо причины, вызвавшей патологию. Если недуг был обнаружен и диагностирован своевременно, после излечения у пациента наблюдается быстрое восстановление остроты зрения.
Иридоциклиты. Инфекционные воспаления радужной оболочки глаза лечат сульфатом атропина и раствором адреналина в виде капель (дозировка лекарственных средств устанавливается только врачом). Кроме того, специалист может назначить комплексные антибиотики для предотвращения распространения воспалительного процесса на окружающие ткани. В тяжелых случаях применяют преднизолон и кортизон в виде инъекций или глазных капель. Иногда рекомендуется проведение электрофореза с кокарбоксилазой и фибринолизином.
Помутнение роговицы. Его устраняют консервативными либо хирургическими методами (в зависимости от выраженности дефекта и причин его появления). Небольшие пятна «убирают» глазными каплями, оказывающими лизирующее воздействие на рубцы, а крупные бельма удаляют, используя методику кератопластики с включением имплантатов. Иногда проводят косметические операции: убирают белые пятна с «погибшего» глаза, чтобы он приобрел естественный здоровый вид.
Катаракта. Ее лечат только хирургическими способами. На ранней стадии заболевания возможно назначение специальных капель, замедляющих патологический процесс, но исцеление при этом не наступает. Созревшую катаракту удаляют, затем в пораженный глаз имплантируют искусственный хрусталик. При возрастных изменениях в хрусталике врач может назначить квинакс, витаиодурол или тауфон (в виде капель). Некоторые формы катаракты удаляют, используя методику интракапсулярной экстракции: на роговице и радужной оболочке глаза делают небольшой разрез, капсулу хрусталика прикрепляют жидким азотом к экстрактору и затем извлекают наружу. Через некоторое время возможна имплантация нового хрусталика – синтетического или донорского. При наличии определенных показаний возможно применение факоэмульсификации: перед извлечением из глазного яблока хрусталик измельчают ультразвуковым аппаратом, после чего выводят с помощью тонкого катетера, не травмирующего ткани глаза.
Кератиты. Эти заболевания инфекционного происхождения лечат различными антибиотиками в виде капель и растворов. Чаще всего используют левомицетин и сульфацил натрия (альбуцид). При возникновении язв пораженные участки обрабатывают сульфатом цинка, раствором йода или жидким азотом. Эрозии, имеющие небольшую площадь, смазывают гидрохлоридом хинина для ускорения процесса эпителизации. Гнойные очаги сначала дренируют, а затем дезинфицируют. При кератите грибковой природы используют также антимикотики – нистатин и амфотерицин (в виде мазей). Туберкулезный и сифилитический кератиты лечат в стационарных условиях, поскольку данные заболевания требуют проведения комплексной терапии. При кератите, вызванном вирусом герпеса, назначают дезоксирибонуклеазу и флореналь в виде раствора или капель, а также средства местного действия – оксолиновую или флореналевую мазь. Одновременно с этим проводят профилактику авитаминоза.
Аденовирусный кератоконъюнктивит. Его лечат каплями, содержащими лейкоцитарный интерферон. В качестве дополнительных обеззараживающих средств применяют растворы дезоксирибонуклеазы, глудантана и флореналя, оксолиновую мазь.
Аллергические формы конъюнктивита. Они устраняются проведением комплексной терапии с использованием эффективных антигистаминов и дополнительных средств (например, глюкокортикоидов). Для уменьшения воздействия аллергена больным рекомендуется носить темные очки и избегать открытых освещенных мест.
Вирусный конъюнктивит. Это заболевание лечат местными средствами (растворами дезоксирибонуклеазы, глудантана или флореналя) и антисептическими мазями. При общем ухудшении самочувствия или лихорадочном состоянии возможно применение жаропонижающих препаратов.
Гонококковый конъюнктивит. После его обнаружения больного немедленно госпитализируют для проведения интенсивной терапии. Помимо общих средств, позволяющих избавиться от основного заболевания, рекомендуется местное применение альбуцида, раствора бензилпенициллина или тетрациклиновой мази.
Медикаментозный конъюнктивит. Его лечат антигистаминными препаратами, как и другие заболевания аллергической природы. Сразу же после проведения диагностики следует обнаружить и отменить лекарство, вызвавшее острую реакцию.
Ожоговые травмы век и глазных яблок. Такие повреждения требуют экстренной помощи. Для устранения термического воздействия глаза промывают холодной проточной водой, а затем назначают антимикробные и противовоспалительные средства, например капли с левомицетином, альбуцид или тетрациклиновую мазь. В тяжелых случаях местно применяют гидрохлорид хинина в качестве средства, стимулирующего регенерацию. Если повреждения оказались очень серьезными, после заживления ран проводят пластическую операцию, заменяя пострадавшие участки роговицы имплантационными материалами.
Новообразования. В зависимости от структуры и расположения их лечат различными способами – криодеструкцией, оперативными методами. Иногда назначают лучевую терапию. Операция может быть как органосохраняющей (при небольшом объеме опухоли), так и радикальной. Сосудистые новообразования убирают с помощью лазера.
Закупорка (тромбоз) сосудов сетчатки. Она требует своевременного лечения, в противном случае терапия оказывается неэффективной. В стационарных условиях назначают инъекции никотиновой кислоты, трентала, гепарина или стрептокиназы. Пораженные участки вен лечат фотокоагуляцией (с помощью лазера закрепляют отслоившиеся фрагменты тканей) или диатермокоагуляцией. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Периостит. Это заболевание лечат комплексными антибиотиками в виде инъекций, таблеток или капсул. Образовавшийся абсцесс вскрывают в условиях операционной, а затем проводят регулярную дезинфекцию пораженного участка.
Пигментация сетчатки. Ее устраняют инъекциями никотиновой кислоты и трентала, а одновременно с этим назначают поливитамины.
Диабетическое поражение сетчатки. Оно требует комплексного подхода. Сначала корректируют общее состояние больного, а после стабилизации уровня сахара в крови назначают курантил и подкожные инъекции гепарина. При обнаружении аневризм и микроскопических кровоизлияний указанные дефекты прижигают лазером.
Нарушения рефракции. Их корректируют с помощью капель, содержащих сульфат атропина или мезатон, после проведения тщательного офтальмологического обследования. Рекомендуются также лечебная гимнастика, установление рационального режима дня и полноценный отдых.
