Миопия (близорукость). Это нарушение зрения является поводом для подбора очков, все необходимые для этого параметры уточняет врач. В тяжелых случаях рекомендуется ношение бифокальных линз. При небольшом снижении остроты зрения возможно назначение контактных линз. Прогрессирующую близорукость лечат оперативными методами или с помощью лазера.
Гиперметропия (дальнозоркость). Это расстройство органов зрения корректируется специальными очками или контактными линзами.
Нарушения аккомодации. Их можно устранить путем тщательного подбора цилиндрических линз с неодинаковой степенью преломления.
Офтальмия негнойной природы. При данном заболевании назначают консервативную терапию, а в случае развития осложнений проводят хирургическое вмешательство (удаление глаза). Для консервативного лечения используют гидрокортизоновую суспензию, раствор дексаметазона или гидрокортизоновую мазь, возможно назначение электрофореза. Одновременно назначают таблетки бутадиона. При появлении отеков используют мочегонные средства.
Склериты. Их лечат после обнаружения и устранения основного заболевания. Обычно в подобных случаях назначают мощные антибиотики. При образовании абсцесса проводят хирургическое вмешательство и последующую дезинфекцию раны.
Травмы глаз. Терапевтические мероприятия в этом случае зависят от характера и степени тяжести повреждений. В тяжелых случаях рекомендуются немедленная госпитализация, полное офтальмологическое обследование, устранение дефектов и дезинфекция ран. Для предотвращения осложнений инфекционной природы используют альбуцид в каплях. На поврежденный глаз накладывают влажную антисептическую повязку.
Травмы глазной орбиты. Такие повреждения лечат в стационаре. При серьезных нарушениях целостность костей восстанавливают хирургическими методами. Затем применяют антисептики и комплексные антибиотики для предотвращения инфицирования ран.
Флегмона. Сначала проводят хирургическое вмешательство: пораженный участок клетчатки вскрывают, дренируют, а затем дезинфицируют. После этого назначают антибиотики широкого спектра действия и местные обеззараживающие средства.
Хориоидит. Его лечат консервативными методами. Чаще всего рекомендуется назначение капель, содержащих атропин и адреналин. В тяжелых случаях возможно применение антибиотиков. Для предотвращения аллергической реакции используют преднизолон и кортизон в виде капель или инъекций. В качестве дополнительной терапии врач может посоветовать электрофорез с кокарбоксилазой и фибринолизином.
Ячмень. Его можно вылечить в амбулаторных или домашних условиях. Пораженное веко следует смазывать раствором бриллиантового зеленого, а в глаз рекомендуется закапывать альбуцид или закладывать тетрациклиновую мазь. Помощь специалиста может потребоваться лишь в осложненных случаях.
Для того чтобы понять сущность антимикробной терапии и выяснить, насколько опасным может быть самолечение, нередко приводящее к значительному снижению остроты зрения, необходимо рассмотреть основные свойства антибиотиков, которые используются в настоящее время.
Новые фармакологические препараты появляются в арсенале врачей ежегодно. Нередко офтальмологи оказываются в затруднении при выборе наиболее подходящего средства для проведения антимикробной терапии. Правильно подобранные препараты обеспечивают нормализацию обмена веществ в пораженных тканях глазных яблок, восстанавливают отток жидкости, а также оказывают нейромедиаторное и иммуномодулирующее воздействие.
Любые медикаменты, которые поступают в организм пациента, включаются в обмен веществ и претерпевают множественные изменения. Например, активно действующие вещества, содержащиеся в таблетках и капсулах, поступают в кровь через слизистую оболочку желудка и кишечника, частично отфильтровываясь печенью. Лекарство, пройдя указанные выше метаморфозы, присоединяется к белковым молекулам, находящимся в крови, таким образом переходя в состояние раствора. Затем через внутреннюю оболочку мелких сосудов с током крови препарат проникает во все ткани и органы, в том числе и ткани глазных яблок, оказывая выраженное целебное воздействие. При этом исчезают обратимые патологические изменения.
Назначение подходящего лекарства – непростая задача для врача. При выборе адекватной терапии следует учитывать множество важных факторов – таких, как степень усвоения медикамента (количество активно действующего вещества, которое будет доставлено непосредственно в глазное яблоко), распределение этого вещества по организму, продолжительность его воздействия и скорость выведения. Кроме того, врач обязан знать, какие преобразования претерпевает выбранный им препарат в цикле обмена веществ, возможно ли появление побочных эффектов, как сочетаются различные препараты при проведении комплексного лечения.
После успешного завершения курса терапии должен быть достигнут заранее спрогнозированный результат. Иногда наблюдается недостаток силы воздействия препаратов, возможно также отсутствие положительного эффекта (при некоторых индивидуальных особенностях организма пациента или неправильном выборе медикаментов). Реже встречается проявление выраженных побочных свойств фармакологических средств.
При назначении сильнодействующих препаратов специалист учитывает тот факт, что неэффективность терапии нередко вызывается неадекватным подбором сочетания медикаментов, недостаточной концентрацией активных соединений, неправильной дозировкой или синдромом привыкания. Именно поэтому самолечение не может быть рекомендовано: пациент, имеющий приблизительные представления о современных препаратах, может нанести себе вред использованием неподходящих лекарств.
Параллельно со средствами, которые оказывают влияние на весь организм (антибиотиками, десенсибилизаторами и т. п.), в офтальмологии применяются также различные мази, капли, гели, растворы, настойки, отвары и растворимые пленки. Выбор формы препарата зависит от характера диагностированного заболевания и интенсивности патологических изменений в тканях пораженного глаза. На ранних стадиях недуга обычно используют лекарства, содержащие небольшое количество активно действующих веществ, в тяжелых случаях концентрацию выбранных средств увеличивают. Дозировку рассчитывают таким образом, чтобы препараты устраняли только патологию, не травмируя при этом окружающие очаг здоровые ткани. Если антибиотики оказываются малоэффективными, в условиях лаборатории проводят специальный анализ, во время которого изучают влияние антимикробных препаратов на выделенную из пораженного участка глаза флору. Лекарства, оказывающие местное воздействие, различаются по своей эффективности. Например, один и тот же состав в виде капель будет усваиваться быстрее, чем в форме геля или мази. В некоторых случаях для ускорения всасывания активно действующих веществ в кровь применяют электрофорез или фонофорез.
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ
Своевременное правильное оказание первой помощи очень важно при возникновении непредвиденных ситуаций, в частности – при травме глаз. Каждый человек имеет хотя бы приблизительное представление о том, как сделать искусственное дыхание, наложить шину на сломанную конечность, остановить кровотечение или привести пострадавшего в чувство. Но немногим известны особенности экстренной офтальмологической помощи. Соответствующие навыки и знания необходимо приобрести заранее, чтобы в случае критической ситуации своевременно предпринять все необходимые меры. Травмирование глаз может вызвать очень серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения, поэтому предотвращение подобных последствий очень важно.
