Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия)
Можно предположить, что у человека клиническая депрессия, если в течение двух недель у него наблюдаются пять или более нижеперечисленных симптомов. Нет ничего страшного, если отдельные симптомы проявляются на один–два дня. Иногда они связаны с изменениями уровня сахара или гормонального фона в организме. Когда же симптомы множественные и сохраняются дольше, то следует подумать о депрессии.
1. В настроении преобладают грусть, печаль, разочарование, уныние. Человек становится слезливым или, наоборот, настолько подавлен, что не в состоянии даже плакать.
2. Серьезные изменения аппетита и веса тела. При депрессии большинство людей теряют аппетит и худеют. Однако небольшой процент депрессивных больных, наоборот, прибавляют в весе – стремление к еде у них становится неуправляемым.
3. Потеря интереса к жизни. В депрессии человек редко получает удовольствие от тех занятий, которые увлекали его еще недавно. Кажется, что он вообще теряет интерес к жизни. Шутки больше не радуют, любимые дела не привлекают. Все кажется скучным. Пропадают даже сексуальные желания.
4. Изменение режима сна. Люди в депрессии спят либо слишком мало, либо чересчур много. Часто они страдают от бессонницы, с трудом засыпают. Их мучают ранние пробуждения — часа в три–четыре утра, и они уже не могут заснуть. Но некоторые больные, наоборот, могут спать круглыми сутками.
5. Потеря сил. Люди в депрессии часто ощущают глубокую непреходящую усталость.
6. Трудности в умственной деятельности. В депрессии людям бывает трудно сосредоточиться. Внимание легко рассеивается. Они не могут запоминать имена, даты и телефонные номера, хотя ранее не испытывали с этим никаких трудностей.
7. Замедленные реакции. Люди в депрессии часто снижают ритм жизнедеятельности. Они медленнее ходят, разговаривают, по утрам долго встают и одеваются.
8. Повышенная возбудимость. По сравнению со своим обычным состоянием люди, страдающие от клинической депрессии, легче приходят в возбуждение, например, мгновенно раздражаются.
9. Пессимизм. Обычно люди в депрессии погружены в уныние. Они переживают ощущение безнадежности и бессмысленности жизни. Их сердце заполнено чувством вины, разум — негативными мыслями. Будущее кажется тусклым, непривлекательным. Многие люди, страдающие от длительной депрессии, сообщают, что душу их заполнил мрак, а мир стал серым, потерявшим все краски.
10. Суицидальные мысли. В депрессии люди часто обращаются к мыслям о самоубийстве или о смерти.
Что же делать, если оказалось, что вы сами или кто–то из ваших близких испытывает пять или больше из названных симптомов на протяжении двух недель? Повторяю: обратитесь к врачу — терапевту, психотерапевту или психиатру.
Считается, что большое депрессивное расстройство является ведущей причиной потери трудоспособности в США и во всем мире. Ежегодно его регистрируют почти у десяти миллионов американцев.
Дистимия
Дистимия — это менее тяжелая форма депрессии. Однако она чаще принимает хроническую форму. Больной дистимией — это человек, который ощущает подавленность не менее двух лет, и у него присутствуют два–три симптома из перечисленных выше. Для детей и подростков этот срок установлен в один год. Люди, страдающие дистимией, предрасположены к развитию большого депрессивного расстройства. Дистимия часто начинается в детстве или молодом возрасте. В Америке диагноз дистимии имеют одиннадцать миллионов человек!
Биполярное расстройство
Раньше это нарушение называлось маниакально–депрессивным психозом. Биполярное расстройство характеризуется не только периодами глубокой депрессии, но и периодами мании — повышенного возбуждения. У человека в маниакальной стадии отмечается небывалый прилив сил, он может спать по два–три часа в стуки и при этом прекрасно себя чувствовать. Обычно для маниакальной стадии характерны следующие симптомы: мысли скачут, человек может болтать без умолку, ему трудно сосредоточиться. В таком состоянии у людей бывает преувеличенное самомнение: они уверены, что могут все и готовы совершать рискованные поступки — например, затяжные прыжки с парашютом. Биполярное расстройство выявлено у двух с половиной миллионов взрослых американцев.
Когда подавленность — не депрессия
Не всякое состояние грусти, уныния и подавленности является депрессией. Каждый из нас периодически проходит через тяжелые времена. У кого–то сорвался переход на новое место работы с блестящими перспективами. У кого–то идет этап притирки и поиска компромиссов в семейной жизни. У кого–то ребенок вырос и уехал учиться в другой город. У кого–то умер близкий человек. А у кого–то накопились долги. Есть много причин для скорби, грусти и подавленности.
Не все эпизоды горевания, тоски или грусти перерастают в депрессию, даже если случаи подавленного состояния у вас периодически повторяются. Например, 80% женщин переживают период подавленности после рождения ребенка, который связан с гормональной перестройкой организма и родовым стрессом. Но лишь у 10% молодых мам развивается настоящая послеродовая депрессия.
Большое депрессивное расстройство — это вовсе не временный спад настроения. Для человека, находящегося в клинической депрессии, мир покрывается черной пеленой и кажется, что эта пелена не исчезнет никогда.
Можно ли узнать, склонны ли вы к развитию большого депрессивного расстройства? Существует ли предрасположенность к депрессии?
Ниже перечислены некоторые факторы, которые могут спровоцировать депрессию:
• Наследственность — наличие случаев клинической депрессии в истории семьи.
• Смерть близкого человека — супруга, родителей, ребенка, друга. Даже смерть домашнего животного может вызвать депрессию, если человек к нему сильно привязался.
• Пристрастие к алкоголю или наркотикам.
• Хроническая болезнь. Особенно это касается людей с онкологическими и сердечными заболеваниями, диабетом, нарушениями мозгового кровообращения.
• Насилие, перенесенное в детстве. Люди, с которыми в детстве обращались сурово, относятся к группе риска — они чаще становятся алкоголиками и наркоманами.
• Дети из неполных семей. Взрослые люди, чьи родители когда–то развелись, чаще подвержены депрессии, чем те, кто вырос в полных семьях. Сами же дети из неполных семей, как правило, больше склонны к грусти, а в школе хуже себя ведут. У них меньше жажды жизни и жизненной энергии, ниже самооценка и больше проблем со здоровьем. Они более тревожны. Эти же характеристики относятся к детям, чьи родители не разошлись, но постоянно ведут друг с другом войну. Дети, растущие в атмосфере семейных конфликтов, часто впадают в депрессию, которая не проходит даже после того, как родители прекращают ссориться.
• Жизненный кризис, например, потеря работы, развод, судебное дело, серьезная травма. Любое тяжелое переживание может спровоцировать депрессию.
