Причин тазового предлежания очень много. К ним относятся аномалии развития матки, узкий таз, гипертонус матки, воспаления, многоплодие, очень короткая пуповина и другие.
Как предотвратить тазовое предлежание?
Можно ослабить гипертонус матки с помощью лечебной физкультуры или успокоительных средств. Специальные упражнения способствуют повороту ребенка в матке. Однако такая корригирующая гимнастика имеет и свои противопоказания. К ним относятся: угроза прерывания беременности, наличие рубца на матке, бесплодие и невынашивание в анамнезе, токсикоз беременности, предлежание плаценты, мало– или многоводие, многоплодие, тяжелые экстрагенитальные заболевания и аномалии развития матки. В остальных случаях упражнения могут принести существенную пользу, заставив ребенка повернуться на 180 градусов с тем, чтобы занять нормальную позицию. Гимнастикой можно заниматься только после консультации с врачом.
Гимнастика, способствующая повороту ребенка
Метод И. Ф. Диканя
Этот метод используется при высоком тонусе матки и сроке беременности 29–37 недель. Беременная, лежа на кровати, 3–4 раза поворачивается попеременно на левый и правый бок и лежит на каждом из них по 10 минут. Такие занятия проводят 3–4 раза в сутки в течение 7-10 дней.
Методика И. И. Грищенко и А. Е. Шулешовой
Эти упражнения выполняются перед едой 4–5 раз в день.
1. Лечь на бок, противоположный позиции плода. Ноги согнуты в тазобедренном и коленном суставах. Лежать 5 минут. Выпрямить верхнюю ногу, затем со вдохом прижать ее к животу и выпрямить с выдохом, слегка сгибаясь вперед и давая легкий толчок в сторону спинки ребенка. Повторять это движение медленно в течение 10 минут.
2. Лежать 10 минут без движения.
3. Принять коленно-локтевое положение и оставаться в нем 5-10 минут.
Какие осложнения несет многоплодная беременность?
Считается, что выносить двоих и более детей гораздо труднее, чем одного. Действительно, организм уже работает не с двойной, а с тройной или с четверной нагрузкой, а будущая мама должна справляться с повышенной раздражительностью, физической утомляемостью и токсикозами. Впрочем, физическая форма у каждой женщины разная, поэтому на самом деле все относительно. Кому-то трудно выносить и одного ребенка, а кто-то ходит на работу в течение всей многоплодной беременности.
Мы будем говорить о среднестатистических возможностях обычной женщины. Поскольку теперь в ее животе находятся двое растущих малышей, то они с упорной настойчивостью давят на диафрагму, отсюда усталость, учащенное дыхание, одышка в течение второй половины беременности. Размер матки при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, значит, и нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в 3–4 раза.
Наличие двух плодов увеличивает вероятность осложнений, особенно повышенного артериального давления, а также варикозного расширения вен. Поэтому нагрузки должны быть строго дозированные. Лечебной физкультурой нужно заниматься только под строгим контролем врачей, никакой самодеятельности. Самое лучшее – это спокойная прогулка и плавание. Избегайте статических поз, а во время сидения приподнимайте ноги или кладите их на специальную подставку или низкий журнальный столик. Это будет хорошей профилактикой варикозного расширения вен. Беременным двумя детьми женщинам необходим бандаж. Желательны специальные колготки, предупреждающие варикоз. Уменьшить появление растяжек, которые при многоплодной беременности еще более вероятны, помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.
При многоплодной беременности особенно важно постоянно сдавать анализы, чтобы не пропустить наличие белка в моче, который свидетельствует о гестозе. Это очень опасное осложнение (поздний токсикоз), которое чревато нарушениями в работе материнских органов и патологией развития плода. Но его можно вылечить, если вовремя принять меры. О наличии гестоза говорят отеки ног и повышенное кровяное давление.
Для последних месяцев многоплодной беременности характерны частые изжоги и запоры, учащенные позывы на мочеиспускание. Ко всему этому приводит слишком увеличенная матка, которая давит на все органы, в том числе желудок. В результате его объем сокращается. Поэтому питанию в конце беременности надо уделять особое внимание. Есть нужно только небольшими порциями, не менее 6 раз в день. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным, потому что ребенок требует определенного количества витаминов, жиров и углеводов. Если у вас растут двое малышей, рассчитывайте свое меню, исходя из запросов каждого.
То же касается витаминов. Будущая мама должна потреблять железа и фолиевой кислоты вдвое больше, иначе у нее возникнет анемия, которая может привести к кислородному голоданию малышей и осложнит течение родов. В течение беременности уровень гемоглобина в крови должен быть не ниже 110 г/л.
Одной из серьезнейших проблем многоплодной беременности считается риск невынашивания в результате повышенной нагрузки на матку. Поэтому будущую маму направляют на «сохранение» во второй половине беременности или накладывают на шейку матки специальные швы, не позволяющие ей раскрыться раньше времени. К 36-37-й неделе беременности эти швы снимают.
Оба ли ребенка развиваются одинаково?
Все перечисленные проблемы не имеют никакого отношения к здоровью детей. Многоплодная беременность не увеличивает риск врожденных патологий плода. Иногда при однояйцовой беременности происходит небольшая задержка роста одного из плодов, так что разница в весе составляет около 200–300 г. Но эти граммы малыш с лихвой наверстает, когда родится на свет, ведь только от вашего настроения, здоровья и внимания к детям зависит их здоровье и счастье. Ведь многоплодная беременность – всегда радость. Вы получите сразу не одного, а двоих, а то и троих детей!
7. Как влияют на беременность внешняя среда и вредные привычки?
Чем опасно курение во время беременности?
Курение часто приводит к спонтанным выкидышам кровотечениям во время беременности. Никотин легко проникает через плаценту, поэтому получается, что ваше чадо фактически курит вместе с вами. Установлено, что концентрация никотина в крови у плода даже выше, чем у матери. Вместе с никотином в дыхательные пути попадает канцероген бензапирен, угарный газ и многое другое.
Но и это еще не все. Как известно, курение действует на сосуды. Поэтому после выкуренной сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод в течение нескольких минут находится в состоянии легкого кислородного голодания.
Когда вы берете в рот сигарету, представьте себе ребенка, которого вы лишаете воздуха. Все то время, что вы получаете удовольствие, он вынужден страдать! А что происходит, если будущая мать курит регулярно?! В этом случае бедный малыш испытывает состояние хронического кислородного голодания, результатом которого становится задержка внутриутробного развития.
