Есть группа антител щитовидной железы, уровень которых обычно не измеряется, но я у своих пациентов все-таки их проверяю. Вот наиболее известные антитела:
• антитела к тиреоидной пероксидазе, иначе известные как микросомальные антитела, или кратко АТТПО;
• антитела к тиреоглобулину, или АТ-ТГ;
• антитела к рецептору ТТГ, или анти-рТТГ.
Анти-рТТГ стимулируют перепроизводство щитовидной железой ее гормонов. Это явление известно как болезнь Грейвса (базедова болезнь) – аутоиммунная форма гипертиреоза.
И АТТПО, и АТ-ТГ снижают интенсивность работы щитовидной железы. У некоторых людей наблюдается повышенный уровень этих антител, но отсутствуют клинические симптомы. В таких случаях следует проводить регулярный мониторинг показателей хотя бы через каждые полгода.
Йод и работа щитовидной железы
Для функционирования щитовидной железы очень важен йод. Дело в том, что гормоны Т3 и Т4, вырабатываемые этим органом, содержат большое его количество. Когда йода становится недостаточно, щитовидная железа не может производить гормоны, и рано или поздно это приводит к усталости и упадку сил. Если вы испытываете симптомы плохого функционирования щитовидной железы, возможно, у вас дефицит йода. Это один из трех наиболее распространенных пищевых дефицитов, наряду с дефицитом магния и витамина D.
Более 100 лет назад ученые показали, что йод возвращается обратно в щитовидную железу, предотвращает ее отек, также известный как зоб, и корректирует гипотиреоз. У этого элемента есть и другие полезные свойства – он повышает фертильность, способствует развитию мозга у детей, стабилизирует обмен веществ и вес тела и оптимизирует иммунную функцию. Он является мощным антибактериальным, антипаразитарным, антивирусным и противораковым средством и защищает другие органы и ткани в организме. Например, исследования показали, что при добавлении в пищу йода снижается количество заболеваний раком и фиброзно-кистозной мастопатией
{12},
{13}.
Йод и богатые йодом продукты питания давно применяются как природные средства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний
{14}. Кроме того, согласно исследованиям, у людей, живущих в йододефицитных районах, чаще диагностируют рак желудка, в то время как повышенное потребление этого элемента связано со снижением риска возникновения онкологии
{15},
{16}.
Йод можно принимать в виде пищевых добавок или потреблять богатые им продукты. Больше всего его содержится в водорослях – например, в ламинарии или спирулине. В меньших объемах – в треске, печеном картофеле с кожурой, соли, креветках, грудке индейки, тунце и яйцах. Организм не может накапливать йод, поэтому необходимо потреблять его ежедневно. На сегодня рекомендованная максимальная суточная доза – 1,1 мг (1100 мкг), в случае отсутствия дефицита йода суточная доза – 150 мкг.
Специалист по интегративной медицине может проверить ваш уровень йода, если вас это беспокоит. Некоторым людям, у которых наблюдаются аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные с ее гиперактивностью (например, болезнь Грейвса), следует избегать йодосодержащих добавок. Аллергическая реакция на йод встречается очень редко. Важно помнить, что чрезмерное потребление этого элемента также может вызвать проблемы со щитовидной железой.
Лекарства и щитовидная железа
Чаще всего для лечения гипотиреоза назначают препарат под названием «Левотироксин». Это синтетический гормон щитовидной железы, то есть производящийся в лаборатории. Он заменяет Т4. Однако, как уже упоминалось ранее, если с преобразованием Т4 в Т3 возникает проблема, Т4 не может полностью снять симптомы. Существуют и другие препараты для щитовидной железы, но они не всегда широко доступны. Например, синтетический Т3 или синтетическая комбинация Т3 и Т4 (в частности, «Новотирал»).
Препарат Armour Thyroid – это натуральная комбинация Т3 и Т4. Термин «натуральный» означает «несинтезированный»: гормоны берутся у животных, которых, как правило, разводят для последующего употребления в пищу, а также для медицинских целей. Было много споров о том, какие гормоны лучше – синтетические или натуральные. Некоторые эндокринологи (врачи – специалисты по гормональным нарушениям) предпочитают синтетические, поскольку их дозу проще регулировать, в каждой таблетке содержится одно и то же количество йода. Однако ряд пациентов считают, что натуральные препараты более эффективны и лучше помогают им контролировать симптомы.
Если у вас диагностирован гипотиреоз и самочувствие не улучшилось, возможно, вам нужен другой тип лечения, более подходящий вашему организму.
Симптомы гипотиреоза при нормальном анализе крови
У многих людей, имеющих симптомы гипотиреоза, анализы крови на гормоны щитовидной железы в норме. Причины этого самые разные. По моему опыту, это часто связано с неполноценным питанием. Другая причина симптомов слабого функционирования щитовидной железы может заключаться в том, что диапазон нормы ее гормонов очень уж широк. При тестировании за норму Т4 принимают диапазон 12–22 пмоль/л. Возможно, этот показатель равен у вас 12, что формально является нормой, но вы чувствуете себя не так хорошо, как те, у кого уровень Т4 составляет 20 и более. В таких случаях для повышения функции щитовидной железы я настоятельно рекомендую своим пациентам изменить образ жизни и рацион как минимум на четыре месяца, затем сдать повторный анализ и выяснить, есть ли улучшения. Если у человека, несмотря на его здоровое поведение и уровень Т4 около 12–13, наблюдаются ярко выраженные симптомы низкой активности щитовидной железы, я бы рассмотрела медикаментозное лечение. В случае, когда вы уже лечитесь препаратами и самочувствие по-прежнему не улучшается, вероятно, вам необходимо другое лекарство – например, представляющее собой сочетание T3 и T4 или просто T3.
