• Анатомическое строение. Мочеиспускательный канал, по которому моча выводится из мочевого пузыря, у женщин прямой, широкий и достаточно короткий. Он открывается вблизи от входа во влагалище. Такое анатомическое строение предрасполагает к частому инфицированию.
ВАШИ ДЕЙСТВИЯ
• Нужно лечь на здоровый бок, колени подтянуть к животу. Такое положение тела поможет восстановить отток мочи из пораженного органа.
• Если эффекта нет, прибегают к катетеризации мочеточников. Катетер устанавливают через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, и при необходимости он остается в мочеточнике на несколько дней.
...
! Катетеризацию мочеточников может выполнить только врач.
ЛЕЧЕНИЕ
• Лечение беременных с острым пиелонефритом проводится в условиях урологического стационара.
• Лечение хронического пиелонефрита проводят в активной фазе болезни, когда будущую маму госпитализируют в отделение патологии беременности для проведения лабораторной диагностики, подбора лекарственных препаратов и контроля ее и плода на фоне проводимого лечения. Помимо акушера-гинеколога, за состоянием беременной наблюдает уролог (нефролог). При этом назначается повторный общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (на выявление болезнетворных бактерий с последующим определением их чувствительности к различным антибиотикам), анализ мочи по Зимницкому (моча собирается в течение суток; таким образом оценивается суточное колебание ее плотности и количества, по заключению судят о работе почек). Беременной назначают УЗИ почек, производят подсчет диуреза (соотношение потребляемой и выделяемой жидкости за сутки) и другие специфические исследования, которые позволят уточнить диагноз, форму и стадию заболевания, а также правильно подобрать терапию, не навредив ребенку.
Во время лечения хронического пиелонефрита стараются нормализовать отток мочи из почек, применяют антибактериальные средства – антибиотики пенициллинового ряда: цефазолин; уросептики: невиграмон; диуретики (препараты, которые способствуют улучшению мочеиспускания и борьбе с отеками), витамины. Кроме этих препаратов, применяют также лекарства, улучшающие кровообращение в почках: эуфиллин, хофитол; антигистаминные препараты: тавегил, кларитин и др.
...
! Лекарственные препараты подбираются врачом индивидуально!
При благополучном завершении лечения и доношенной беременности физиологические роды не противопоказаны.
Если же не удалось полностью справиться с заболеванием или возникли осложнения, предпочтительнее оперативное родоразрешение с помощью операции кесарева сечения в интересах здоровья мамы и ребенка.
...
! После выписки из родильного дома женщине с диагнозом пиелонефрит необходимо обратиться к нефрологу для дальнейшего наблюдения, обследования и лечения.
ПРОФИЛАКТИКА
• Теплая одежда по сезону (особенно нижнее белье и обувь).
• Правильный режим дня.
• Рациональное питание.
• Ежедневно выпивайте по 300–500 мл свежего сока черники или по 1/2 стакана сока тыквы.
• Регулярный прием витаминов для беременных.
• Полное прекращение контактов с больными друзьями и членами семьи.
Гестоз (поздний токсикоз беременных)
Многих женщин с первых недель беременности начинает тошнить. Если это явление, называемое в медицине токсикозом, происходит в первую половину беременности, то опасений у врачей не вызывает.
...
! Токсикоз второй половины беременности очень опасен, так как в результате него поражаются почки!
По законам развития вторая половина беременности не должна сопровождаться токсикозом. Конечно, некоторая пища может вызвать приступы тошноты или рвоты, но если это происходит постоянно, то речь идет о гестозе.
СИМПТОМЫ
• Отеки, белок в моче.
• Прибавка в весе более 400 г в неделю.
• Артериальное давление выше 130/100 мм рт. ст.
Чем сильнее эти симптомы, тем тяжелее состояние беременной женщины.
...
! Важно регулярно посещать врача. В начальной стадии гестоза больной предложат лечение в стационаре.
ПРИЧИНЫ
Будущая мама ведет неправильный образ жизни. Например, если женщина ест много соленого, у нее может нарушиться работа почек, и, увлекаясь жирной, соленой, острой, сладкой пищей, она рискует прибавить в весе более 10 кг. В результате накапливаются лишние жиры, которые организму необходимо снабжать кровью. Это, в свою очередь, приводит к повышенному давлению, спазмам сосудов. Помимо этого, вместе с мочой из организма выводятся необходимые вещества, увеличивается нагрузка на сердце, легкие, почки. Таким образом, когда исчерпываются резервные возможности организма, он начинает обделять будущего ребенка, а потом и сам отказывается работать.
ПРОФИЛАКТИКА
Для того чтобы избежать гестоза, следует:
– правильно питаться;
– строго следить за своим весом;
– выполнять рекомендации врача, который вас наблюдает.
Анемия
Анемия (малокровие) – одно из самых распространенных заболеваний беременных и возникает, когда падает уровень гемоглобина в эритроцитах или когда количество красных кровяных клеток ниже нормального уровня. При снижении количества эритроцитов в крови их становится недостаточно для того, чтобы доставлять необходимое для организма количество кислорода. Дело в том, что в химическую формулу белка гемоглобина – главного составляющего красных кровяных телец (эритроцитов) входит железо, а его основная функция в организме – перенос кислорода и участие в окислительно-восстановительных процессах.
Ежедневно из пищи человек может получить 2 мг железа (такова способность всасывания железа в кишечнике) и 1 мг железа каждый день выделяется через кишечник. Во время беременности, помимо обычных расходов, необходимо дополнительно 800– 1000 мг железа. Это связано с тем, что во время беременности происходит дополнительная потеря железа , а именно:
– 320–500 мг железа расходуется на прирост гемоглобина и возросший обмен веществ;
– 100 мг – на построение плаценты;
– 50 г – на увеличение размеров матки;
– 300–400 мг – на потребности плода;
– 150–200 мг женщина теряет во время нормальных родов.
Эти потребности невозможно восполнить мгновенно, поэтому в организме существует депо (запас) железа, в котором может откладываться до 500 мг железа. У большинства женщин запас железа недостаточен, причем он уменьшается с каждыми последующими родами. Отсутствие запаса железа в организме женщины может быть связано с недостаточным содержанием его в обычной диете, со способом обработки пищи и с потерей необходимых для его усвоения витаминов и белков животного происхождения.
