Также предпосылками к возникновению депрессии являются искусственно стимулированные роды или кесарево сечение (в отличие от натурального окситоцина, выделяющиеся в естественных родах, который, как мы уже говорили, способствует «забыванию» родовой боли, – «искусственный» гормон способствует только маточным сокращениям, а вот все неприятные моменты родов остаются у мамы в памяти).
Еще одним негативным фактором является нарушение естественного течения событий после родов – когда мама не получает возможности в полной мере пережить момент первого контакта с малышом в первый час после рождения, т. е. не происходит образования прочной эмоционально-физической связи. Прикладывание ребенка к груди в первый час после родов приводит маму в норму и физиологически, и психологически, а возможность «пообщаться» – погладить, потискать, полюбоваться, понюхать, покормить – способствует мощному выбросу собственных, естественных гормонов окситоцина и пролактина, и дает импульс для пробуждения материнской любви, которая поможет ей преодолеть все последующие трудности. Замечено, что у мамочек после естественных родов срабатывает своеобразная «автоанестезия», и они практически не беспокоятся о своем собственном состоянии, думая только о малыше, – и наоборот, если роды так или иначе прошли с вмешательствами, маму больше волнует собственный дискомфорт, чем ребенок.
И, конечно, в качестве причины может выступать отсутствие возможности наладить грудное вскармливание. При нормальной лактации проблем с депрессией практически не возникает – в особенности если и все остальные факторы риска отсутствуют. Однако если мама не может кормить грудью, нарушения гормонального баланса нарастают, и депрессия проявляется во всей своей красе.
Вот что говорят результаты опроса, проведенного на одном из российских родительских форумов – kid.ru:
Таблица 13
В принципе, молодые мамы нередко чувствуют себя усталыми и разбитыми в первые недели после родов (вследствие недосыпания, плохого самочувствия), но от депрессии это состояние отличается тем, что общее настроение хорошее, к ребенку мама испытывает положительные чувства, а главное, основной негатив уходит довольно быстро, не затягивается на месяцы, как при депрессии.
Редко, но случается и острая форма депрессии – послеродовой психоз, характерными признаками которого являются галлюцинации, странности в поведении, попытки причинить вред себе или ребенку (мимолетные мысли о самоубийстве и причинении вреда своему малышу могут посещать во время послеродовой депрессии, однако при психозе подобные мысли устойчивы и могут толкнуть на реальные действия). Если у вас проявляется нечто подобное – немедленно обратитесь к врачу, так как без лечения прогноз неутешителен, и состояние может стремительно ухудшаться, что ставит под угрозу здоровье и мамы, и малыша.
Поскольку послеродовая депрессия – это болезнь, ее, конечно же, нужно лечить не откладывая. Врачи, как мы уже выяснили, полагают, что это состояние вызвано изменением гормонального фона в организме после родов – поэтому женщине назначают антидепрессанты (подбирая безопасные для грудного вскармливания) и предлагают пройти курс психотерапии. Доктор проведет осмотр и подробно расспросит о симптомах – не бойтесь говорить обо всем, что чувствуете, это в ваших же интересах. Послеродовая депрессия – не такая уж и редкость (по оценкам психологов, это состояние так или иначе, просто в различной степени, переживает подавляющее большинство женщин – около 70 %), и лечение практически всегда проходит успешно.
Дальнейшее – в ваших руках. Очень здорово, если молодую маму поддержат семья и друзья, если самые близкие люди проявят терпение и понимание, – в таком случае справиться с проблемой можно будет довольно быстро – а вот без их помощи избавиться от депрессии будет сложно, ведь маме нужны прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическая нагрузка, много позитивных эмоций и возможность высыпаться.
Однако самое главное, что нужно помнить при этом: семье нужно не освободить мамочку «от всего на свете» включая ребенка, а разгрузить ее именно для того, чтобы на малыше она и сосредоточилась максимально. Ведь чем меньше мама занимается ребенком, тем больше углубляется психоэмоциональный разрыв между ними, и тем больше депрессивное состояние может усугубиться. А больше всех пострадает, конечно, малыш, на котором так или иначе фокусируется мамин негатив, подавленный в силу «неблаговидности», социального неодобрения таких эмоций. Но детки – очень чуткие локаторы и прекрасно улавливают, как к ним относятся на самом деле. Постоянный диссонанс между потребностью в любви и маминым скрытым неприятием очень ранят маленького – и сейчас, и в дальнейшем. И, конечно, необходимо гнать от себя чувство вины: послеродовая депрессия не означает, что женщина не способна стать хорошей мамой. У вас все получится! Просто дайте себе время. А понимание того, что с вами происходит на самом деле, значительно облегчает ситуацию.
Размышления у придорожного камня…
Итак, малыш уже с вами и теперь обоим предстоит долгий путь развития, воспитания и взросления…
Если спросить среднестатистических мам и пап о том, в чем именно видят они свою первоочередную задачу как родителей, почти наверняка мы услышим приблизительно следующее:
• способствовать всестороннему умственному развитию (по возможности раннему!);
• дать возможность активно развиваться физически (в секцию какую-нибудь отдать…);
• удовлетворить все материальные запросы ребенка (ведь чувствовать себя ущербным, ущемленным – это так пагубно для психики!);
• обеспечить всяческое внимание и общение (как со сверстниками, так и со взрослыми сапиенсами);
• позаботиться о его безопасности (что, конечно, естественно – детей нынче в семьях не так много, чтоб над ними не бдеть).
Что меня настораживает в этом прекрасном и сбалансированном на первый взгляд перечне? Всего две вещи.
Первая: почти всегда подразумевается привлечение специалистов, которые квалифицированно и на высшем уровне (ведь за деньги же!) развлекут и разовьют наследника. Но что это означает в переводе? «Я не буду (не умею, не хочу – нужное подчеркнуть) делать это сам. У меня недостаточно времени и достаточно денег, чтобы поручить это людям с образованием, которые сумеют справиться с обязанностями по уходу-развитию-развлечению лучше меня (ну так за то им и зарплату платят)». И, опять же, есть с кого спросить. То есть на кого переложить ответственность. Потому что психологически это очень комфортная позиция: если с ребенком все хорошо – «весь в меня!», если не особенно – «его плохо воспитали!» При этом личные усилия прикладываются по минимуму, в надежде на то, что либо гены возьмут свое, либо воспитатели не подкачают.
Вторая: все вышеперечисленные цели и задачи, как бы сказать поточней, – мимо души.
Во главе угла – интеллект, сильное и здоровое тело, удовлетворение материальных потребностей… А как же – «что такое хорошо и что такое плохо?» Крошка сын неужто, в отличие от прошлого века, больше не приходит с подобным вопросом к отцу (ну или хотя бы к маме, с которой все равно времени проводит гораздо больше)? Наверное, все же приходит. Но мало кто уделяет именно этому вопросу (а главное – ответу!) достаточно внимания. И напрасно – ведь в сухом остатке наших воспитательных усилий гораздо важнее будет то, каким ЧЕЛОВЕКОМ вырастет наш наследник, нежели то, насколько рано он научился плавать, сколько пятерок за свою жизнь получил и в какой вуз поступил.
