Что это значит? Это предполагает активную работу по формированию новой системы ценностей, а именно, честности, открытости, терпимого отношения к себе и другим, и мы уже много говорили об этом в предыдущих главах. Должна сформироваться новая мировоззренческая система, имеющая в своей основе духовное или личностное развитие.
Монастыри
Теперь давайте посмотрим, как проходит реабилитация больных в реабилитационных центрах при монастырях.
Основу терапевтического процесса в таких центрах составляют молитва и труд. О психотерапевтическом смысле молитвы и физической работы мы уже знаем. Но сейчас я хочу указать на ограничение эффективности в случае применения их как отдельных мероприятий.
Физический труд, которым занимаются пациенты в монастырях, помогает им заполнить свой день и осознать значение труда для получения материальных благ. Но такой труд не помогает пациенту в дальнейшем адаптироваться в обществе. Так, пациенты, хорошо чувствующие себя в монастыре, после выписки часто возвращаются к старому поведению, которое привело их к болезни, или вновь приходят в монастырь, чтобы жить там дальше.
Но если во время пребывания в монастыре реабилитант глубоко и искренне принимает духовные ценности религии и обретает смирение перед жизненными неурядицами, веру, что в трудную минуту Бог всегда поможет, представление об основных заповедях Христа из «Нагорной проповеди», тогда, выйдя в новую жизнь, он сможет сохранять свою трезвость сколь угодно долго.
Группы
Реабилитация в условиях групп само– и взаимопомощи на первый взгляд отличается от вышеперечисленных методов большей свободой самого пациента. Однако, при этом он обязан соблюдать целый ряд правил, принятых в конкретной группе.
К ним относятся и правила, характерные для всех психотерапевтических групп:
· Анонимность переживаний участников: никогда и ни с кем нельзя обсуждать услышанное на группе.
· Запрет на деловые отношения между участниками группы: нарушение этого правила может привести к потере взаимного доверия, необходимого для эффективной работы.
· Кроме того, эти группы работают по программе личностного или духовного роста.
В результате, если человек просто хочет добиться улучшения своего самочувствия и не занимается духовным развитием по принятой в сообществе программе, он либо становится зависимым от группы, либо вновь возвращается к болезни как образу жизни.
Как видите, и в группах психологической само– и взаимопомощи считают, что выздоровление (окончательный отказ от наркотиков, устойчивое снижение веса, стабильно нормальное артериальное давление, длительная ремиссия при бронхиальной астме и т. д.) возможно лишь в процессе личностного (духовного) роста.
Итак, подведем итоги.
· Каким бы ни был путь к выздоровлению, обязательным условием избавления от зависимости является духовный рост.
· Нравственное развитие пациента, осмысление им своего предназначения, своих жизненных целей – это и есть дорога к ХРАМУ под названием Здоровая Свободная Гармоничная личность, живущая в согласии с собой и миром. И неважно, какое из вероучений или какая из психологических концепций приведет к этому храму.
· Наиболее эффективна комплексная терапия, включающая в себя элементы всех прогрессивных методов лечения. Именно такой подход положен в основу всех наиболее эффективно работающих реабилитационных программ на Западе. К сожалению, в России такие центры только начали создаваться.
Часть 4
Профилактика срыва
Возможность возвращения болезни – это самый большой страх пациентов и их родственников в процессе лечения.
Особенно остро этот вопрос встает перед химически зависимыми. В самом деле, стоит ли мучиться: «переламываться», преодолевать жгучие желание употребить наркотик в первые несколько дней, недель трезвости, если вероятность срыва очень велика?
Такие же сомнения возникают у больных язвенной болезнью, гипертонией. Стоит ли начинать серьезное лечение, если вероятность обострения все равно остается достаточно высокой?
Хочется спросить у такого пациента: «А стоит ли, упав с велосипеда и разбив колени, вставать, чтобы снова учиться ездить на велосипеде или хотя бы для того, чтобы просто ходить?»
В подобных случаях имеет место неудача, неоднократное поражение, но мы снова встаем, вновь и вновь повторяем попытки чему-то научиться. Правда, чаще такое поведение свойственно детям.
Почему ребенок так поступает? Да потому, что он больше желает ходить, чем лежать.
Рецидив так или иначе происходит практически с каждым больным, стремящимся к выздоровлению, независимо от характера болезни.
К сожалению, он почти так же неотвратим, как и падение малыша, который учится ходить.
И самое разумное в такой ситуации – не заниматься вечным самоосуждением, а грамотно проанализировать случившееся, чтобы не повторять ошибок в будущем.
Нить Ариадны
Для начала разберемся, что же такое рецидив.
Является ли рецидивом первое употребление наркотика после некоторого перерыва, или единичное появление симптомов обострения при других заболеваниях?
«Конечно», – ответят некоторые из вас. «Ни в коем случае», – скажут другие. И все будут правы и неправы одновременно.
Попробуем распутать этот загадочный клубок.
Всегда ли однократное появление болезненного симптома ведет к полномасштабному обострению болезни?
Нет не всегда. Иногда однократное появление болезненных симптомов не только не приводит к возобновлению болезни в активной фазе, а, наоборот, способствуют развитию окончательного и стойкого убеждения в необходимости здорового образа жизни.
В таком случае, что же считать рецидивом? В самом общем виде это возобновление заболевания в полном объеме. Рецидив – это динамический процесс, который имеет как внутреннюю, (эмоциональную), так и внешнюю (поведенческую) составляющие. Поэтому распознать возникающий рецидив можно как по особенностям поведения человека, так и по некоторым эмоциональным проявлениям.
Например, многие пациенты отмечали, что возобновлению болезни предшествует либо относительно длительный период пониженного настроения (они называют это депрессией), либо период эйфории.
Другие не переживали перед срывом видимых эмоциональных потрясений, но в их поведении отмечались поступки, провоцирующие обострения (бездеятельность, встречи со старыми друзьями, возвращение к старым, привычным способам заработка, старым стереотипам поведения в семье и на работе).
Вы, конечно же, узнали эти описания. На протяжении предшествующих глав мы детально разобрали все элементы, закрученные в клубок болезни, то есть зависимости.
