А теперь выстроим правила движения по лабиринту к выходу. Ведь рецидивы – это тупики в лабиринте. И теперь у заинтересованного читателя есть все необходимое, для того чтобы их избежать.
Итак, вспоминаем причины, приводящие к обострению:
· стресс;
· сильные, а вернее, запредельные, положительные или отрицательные эмоции;
· конфликт;
· социальное давление;
· употребление химического вещества (не обязательно наркотика).
Эти причины усиливают свое действие при наличии хотя бы одного из ускоряющих факторов:
· негативное эмоциональное состояние (чаще всего);
· плохое физическое состояние;
· положительное эмоциональное состояние (эйфория);
· желание испытать силу воли;
· влечение и соблазн;
· стремление доказать кому-либо что-либо;
· стремление сделать что-то кому-то назло;
· конфликт в отношениях;
· побуждение социального окружения к употреблению наркотиков (очень часто);
· ассоциация своего положительного эмоционального состояния с присутствием других.
Объединим эти причины и факторы в группы.
Первая – группа, связанная с эмоциональным состоянием (негативное эмоциональное состояние, эйфория).
Эмоциональную нестабильность, то есть перепады настроения, называют наиболее частой причиной срыва. Однако следует отметить, что сама по себе эмоциональная нестабильность вряд ли приведет к срыву. Для этого она должна сочетаться с другими факторами обострения болезни: с физическим дискомфортом, с проблемами в семье или на работе.
Второй группой причин, способствующих срыву, являются социальные факторы (конфликт в отношениях, желание сделать что-то назло кому либо, чувство одиночества, стремление доказать что-то кому-либо). В эту же группу стоит отнести и желание испытать силу воли.
Третья группа включает в себя все те причины, которые могут быть объединены под термином «плохое физическое состояние».
Четвертая группа – это так называемые форсмажорныеобстоятельства (непредвиденные и неотвратимые, катастрофические).
Представьте себе ситуацию, когда на ваших глазах расстреляли всех ваших компаньонов, и сказали, что с вами будет то же самое, если вы не отдадите деньги через три дня. Сюда же относятся ситуации, связанные с боевыми действиями, стихийными бедствиями. В общем, ситуации неординарные, предугадать и подготовиться к которым крайне трудно, но возможно.
Еще одна группа причин, приводящих к срыву – это нарушения морально-этического характера.
· Скрытность, приводящая к обособлению и одиночеству.
· Пессимистическое отношение к жизни.
· Нечестность, в том числе и так называемая «ложь во спасение».
· Пренебрежение своим физическим состоянием, проявляющимся в нарушении режима питания, в переутомлении.
Не правда ли, все это перечисление очень напоминает известное стихотворение:
«Для пьянства есть всегда причины:
Рожденье, праздник, смерть, крестины,
Крещенье, пасха, ледоход,
Поминки, святки, Новый год
И Женский день, и день Мужчин…
И просто пьянство без причин!»
Замените слово «пьянство» на другую зависимость и получится почти то же самое.
Выходит, что причины есть у всех и всегда, поэтому сами по себе они не могут быть основой срыва. Тогда что же является главной и, фактически, единственной причиной рецидивов заболевания?
Вспомним, что лежит в основе обострений хронических заболеваний.
Эту причину можно назвать по-разному: невнимательность к себе, самоуверенность, отсутствие любви к себе.
Разве не является самоуверенным поведение человека, страдающего холециститом, и знающего, что жирная пища может привести к обострению заболевания, когда он ест на обед жирную свинину?
А разве больной гипертонической болезнью внимательно относится к своему здоровью, когда идет в баню париться, зная, что перегрев легко вызывает повышение давления?
И неужели можно назвать любящим себя человека, который, зная о том, что утром ему будет плохо, вечером перебирает спиртного?
В основе рецидивов лежит, прежде всего, именно невнимательное отношение к себе.
Быть внимательным и любить себя означает рассматривать задачу поддержания здоровья в качестве первоочередных.
А как же семья? А ответственность за порученную работу?
Вспомним старый добрый тост: «Пусть у нас будет здоровье, остальное купим!»
И в первую очередь, при поддержании здоровья обращаем внимание на профилактику эмоциональной нестабильности, не допуская раскачки гормонального фона.
Нам известно несколько способов.
Первый – ведение дневника чувств – помогает в периоды, когда возникает ощущение, что жизнь стала монотонной, особенно если эта монотонность носит тоскливый или депрессивный характер. Дневник позволяет осознать истину, что «все в этой жизни проходит». Печаль не длится вечно. Даже в течение дня она может смениться удивлением, раздражением, оптимизмом, но эти моменты не остаются в памяти из-за скоротечности.
Второй способ профилактики эмоциональной нестабильности – это развитие способности к отреагированию своих чувств, а значит к их изменению.
Я хочу подчеркнуть те способы отреагирования, которые помогают не допустить рецидива.
· Активный отдых. Здесь возможны любые варианты от простого катания на лыжах до прыжков с парашютом.
· Работа в удовольствие на садовом участке. Именно необходимость снимать избыточное эмоциональное напряжение – причина того, что многие мировые звезды искусства увлекаются садоводством.
· Систематические занятия физкультурой. В отличие от активного отдыха, эти занятия должны проводиться регулярно т. к. их задача – не снимать накопившиеся эмоциональное напряжение, а просто поддерживать стабильное состояние.
И, наконец, творчество также дает стабилизацию эмоционального состояния. Отмечу, что большое количество пациентов, прекративших употребление наркотиков, открывают у себя творческие способности. Занятия творчеством действуют так же, как и занятия спортом. Они приводят к возрастанию выработки собственных эндорфинов и способствуют гармонизации личности.
Те, кто читал книгу внимательно, согласятся, что гармонизация всех сторон жизни пациента и его близких – залог стабильности. Ведь одна из частых причин срыва – это нарушение равновесия в системе «семья – работа – личные интересы». Каждая из частей требует к себе особого внимания. Подробно мы уже говорили об этом в главе «Во мне сто „Я“».
