Лекции по гипнотерапии стали проводиться в Московском университете. Первым, кто организовал курс по физиологической психологии, был А. А. Токарский. В его работах содержатся практические приемы психотерапии, например лечение алкоголизма путем введения в гипнотическое состояние, что актуально и в наши дни.
Однако основоположником гипнологии в России считается известный психиатр и невропатолог В. М. Бехтерев.
К его заслугам относится прежде всего точное формулирование таких понятий, как «убеждение», «внушение» и «гипноз». Он считал, что убеждения вырабатывает сам человек на основе осмысления, обдумывания и переработки. Внушение же сообщается каким-либо другим человеком, внушаемый не обрабатывает полученную информацию, ему не нужны какие бы то ни было доказательства. Сообщение, передаваемое при внушении, имеет ярко выраженную эмоциональную окраску. Средством достижения внушения служит выразительность речи, мимики и жестов.
Гипноз является формой сна, однако вызывается он гипнотизером, причем контакт с испытуемым сохраняется. Благодаря этому внушение столь глубоко воздействует на сознание человека. Исходя из этого, Бехтерев сделал вывод, что гипноз – один из наиболее эффективных способов лечения поражений нервной системы. Посредством внушения успешно лечатся невроз, невралгия, мигрень, нервный тик, рассеянный склероз, ишиалгия и многие другие поражения периферической и центральной нервной системы.
Согласно теории Бехтерева, существует три условия, которые должны выполняться при проведении групповой психотерапии. Во-первых, это беседа, во-вторых, внушение в гипнотическом состоянии, в-третьих, обучение участников сеанса самовнушению.
Кроме того, ученый вывел закон внушаемости в массе людей. Он гласит: если внушаемость имеет значение, условно равное единице, то в толпе она увеличивается в число раз, равное количеству людей.
Новую точку зрения на состояние гипноза высказал И. П. Павлов. Он считал, что гипноз является пограничным состоянием между бодрствованием и сном. Разные участки коры головного мозга заторможены, а контакт между гипнотизером и внушаемым осуществляется через бодрствующий сторожевой пункт.
Другой известный ученый, И. М. Сеченов, исследовал рефлексы головного мозга. Впоследствии И. П. Павлов развил свое учение об условных и безусловных рефлексах. Параллельно с Павловым А. А. Ухтомский проводил исследования условий формирования устойчивых типов поведения. Работа Ухтомского «Доминанта как рабочий принцип нервных центров» отразила гипотезы и выводы ученого. Доминанта – это преобладающий набор рефлексов, который ориентирует организм на выполнение конкретной задачи, которая имеет для него важное значение. Однако другие рефлексы за счет господства доминанты отходят на второй план, так как мешают осуществлению наиболее важной цели.
Другая идея была высказана физиологом Н. Е. Введенским. Согласно ей, возбуждение и торможение неотделимы друг от друга. Эта концепция получила название парабиоза.
Гипноз понимался не только как состояние сна. Последователь Бехтерева В. П. Протопопов утверждал, что особые состояния сознания являются формой бодрствования наподобие той, которая наблюдается у человека, сосредоточенного на каком-либо раздражителе. Эта идея вызвала протест в лице другого ученика Бехтерева, К. И. Платонова. Он доказал, что гипноз не является состоянием бодрствования. Путем измерения пульса, дыхания и кровяного давления испытуемого ученый установил, что пульс и дыхание во время гипноза замедляются, а давление понижается. Такое состояние аналогично тому, что возникает во время сна, то есть особые состояния и сон имеют сходные физиологические сдвиги.
В 1930-е годы в Харькове была сформирована школа психотерапии. Большую роль в изучении этой области медицины сыграл К. И. Платонов. Он теоретически обосновал психотерапию как науку, охватывающую различные медицинские отрасли, начиная с психиатрии и неврологии и заканчивая хирургией, акушерством и гинекологией.
Кроме того, в 1999 году было положено начало новому направлению в науке – реабилитационной психотерапии.
За всю историю существования наук, изучающих особые состояния сознания, было сделано много открытий. Гипнозом, психоанализом и другими отраслями медицины занимались тысячи ученых.
В этой главе рассказано лишь о немногих, самых известных ученых и врачах, внесших собственный вклад в развитие науки. Следующая глава посвящена наиболее важным теориям, рассматривающим феномен особых состояний сознания. Эти гипотезы, или теоретические модели, служат основой для понимания и применения этих состояний в медицине.
Научные теории
Как было уже написано, точное определение понятию «гипноз» пытались дать неоднократно. Однако все формулировки содержат те или иные неточности. Они представляют лишь понимание автором самой проблемы, однако объективно дать оценку состоянию сознания, назвав его гипнотическим, невозможно. Это можно объяснить тем, что сам феномен гипноза изучен недостаточно глубоко и не представляется четкого разграничения между различными состояниями сознания. Иными словами, неизвестно, что присуще гипнозу и что зависит от прямого или косвенного внушения. Согласно одним теориям, все зависит от внушения, согласно другим, существует специфическое гипнотическое состояние. Одни считают, что гипнотическое состояние представляет собой подобие частичного сна, другие утверждают, что существует гипноз «в себе». Трудность в определении этого понятия возникает еще и потому, что гипнотический транс является динамическим, то есть непостоянным состоянием, которое изменяется в зависимости от психотерапевтической ситуации. Причем следует отметить, что в гипнотическое состояние человек погружается вне зависимости от глубины транса. Транс может иметь либо психологическую, либо физиологическую направленность, и от этого зависит состояние больного во время гипноза.
Так же не всегда можно точно определить, загипнотизирован человек или нет. Например, иногда пациент не знает, что находится в состоянии гипноза, а иногда имеет место симуляция. Она бывает сознательной, подсознательной или бессознательной. Поэтому и не существует исчерпывающих теорий, так как все они в той или иной степени неполные. Можно выделить основные виды теорий: теория павловской школы, теория экспериментальной психологии и психоаналитическая теория. Их рассмотрению и посвящена данная глава.
Теория павловской школы
Эта теория имеет еще одно название – нейродинамическая теория. Главным ее принципом было то, что гипноз – это пограничное состояние между сном и бодрствованием. Можно сказать, что это частичный, неполный сон, или частичное торможение. Связь же между гипнотизером и внушаемым осуществляется благодаря наличию так называемых сторожевых центров.
Как известно, Павлов проводил свои опыты на животных. В 1925 году был успешно проведен эксперимент по созданию сторожевого центра у собаки с условным рефлексом на звук трубы, возвещавший о приеме пищи. Опыты ставил Бирман. Ему удалось добиться того, что спящая собака просыпалась, лишь услышав звук трубы, после чего ей давали еду. Хотя кора головного мозга находилась в заторможенном состоянии, сторожевые пункты оставались активными. Этот опыт и послужил основой для вывода, что гипноз – это частичный сон.
