Точки зрения Фрейда придерживается Шильдер, считавший, что больной наделяет врача мистическими свойствами, тем самым воплощая в жизнь собственные воображаемые сценарии (инфантильные фантазмы). Кроме того, Шильдер подчеркивает важность физиологических факторов, которые связаны с психологическими.
Другой ученый, Ш. Ференци, подчеркивает возможность реактивации эдипова комплекса. Существует две формы этого комплекса: позитивная и негативная. Первая предполагает наличие у ребенка сексуального желания, направленного на родителя противоположного пола, и соперничества по отношению к родителю его пола.
В негативной форме, наоборот, любовь проявляется к родителю того же пола, а ненависть – к родителю противоположного пола. Гипноз с целью преодоления этого комплекса предусматривает либо «материнский» подход, основанный на любви, либо «отцовский», основанный на страхе.
Существует также другое психическое нарушение – нарциссизм. Это явление названо по имени героя древнегреческого мифа Нарцисса, влюбленного в собственное отражение. Нарциссизм характерен для раннего детства, когда либидо ребенка обращено на себя (первичный нарциссизм), кроме того, возможен и вторичный нарциссизм, когда либидо снова обращается на собственное я человека. Ученый Э. Джонс рассматривает проблему в контексте понятий сверх-я и нарциссизма. По его мнению, нарциссизм является важной составляющей в ауто-и гетеровнушениях.
Интересную точку зрения высказывает О. Ранк. Он считает, что причина любых комплексов – эдипова, нарциссизма и прочих психических нарушений – кроется в психотравме рождения. Другими словами, ребенок во время выхода из материнского чрева переживает состояние тревоги или стресса, который в дальнейшем перерождается в другие патологии.
Одним из направлений психоанализа является эго-анализ, разработанный З. Фрейдом и Г. Гартманом. Согласно теории этих ученых, собственное я пациента является пограничным между оно и сверх-я. Позже психологию я изучали М. Гилл и Р. Найт, которые экспериментально устанавливали связь между колебаниями глубины гипноза и состоянием я. Эти исследования представляют сложность и в наши дни, так как невозможно точно определить глубину гипноза. Психоаналитикам приходится исходить из описаний пациента своих переживаний. Следует отметить, что не все подопытные могут правильно определить свое состояние, что еще больше усложняет задачу.
Однако Бренман, Гилл и Найт основывали свои выводы и умозаключения на данных, предоставленных самими больными. Систематизировав все наблюдения, полученные во время сеансов, ученые заключили, что глубина транса может варьироваться в зависимости от того, как проявляется механизм защиты. Иначе говоря, пациент может впадать в более глубокий транс потому, что пытается скрыть свое негативное отношение к гипнотизеру. С этой целью он преувеличивает свою покорность. Поэтому углубление транса может служить не только для получения сексуального вознаграждения, но и для защиты от агрессивных побуждений.
Таким образом, можно сделать вывод, что теория перенесения помогает более точно установить природу взаимоотношений больного и психотерапевта. В то же время эту теорию нельзя применять только к гипнозу, так как она не специфична и может наблюдаться при любых методах психотерапии.
Каким образом осуществляется так называемое вознаграждение, управляющее перенесением? Прежде всего гипнотизер одаривает пациента словами, что действует как поощрение на больного. Более того, слова ассоциируются с пищей: если внушение ассоциируется с принятием хорошей пищи, оно принимается подопытным, в противном случае внушение не удается.
И речь, и молчание играют важную роль в гипнозе. Так, существуют словесные и бессловесные формы внушения. Согласно взглядам А. Мере, эффект гипноза тормозится из-за словесного внушения, он предполагает, что оптимальный результат может быть достигнут за счет соответствующей атмосферы.
В то же время Фишер считает, что молчание может способствовать возникновению разочарования.
То есть в начале психоанализа врач обычно молчит, и перенесение развивается в состоянии разочарования. В 1962 году Нахт исследовал роль словесного метода в гипнозе. Он считал, что врач должен сохранять строгий нейтралитет. Хотя перенесение в этом случае осуществляется с трудом, Нахт утверждает, что речь только усиливает отчуждение больного. Психотерапевт должен испытывать доброжелательность по отношению к пациенту и стремиться оказывать как можно больше внимания, которое больной воспринимает как помощь.
Нельзя однозначно определить, играет ли словесный фактор тормозящую роль или нет, значение его зависит от стадии гипноза.
Перенос в гипнотических состояниях изучали ученые Л. Кьюби и С. Марголин. Они опубликовали статью «Процесс гипнотизма и природа гипнотического состояния». В этой работе отражена попытка ученых обобщить психологические и физиологические факторы в теории гипноза.
Кьюби и Марголин считали, что необходимо разграничить и объяснить такие стороны феномена особых состояний, как гипнотическое внушение и гипнотическое состояние. До того эти два термина никак не объяснялись, хотя они отличаются и в психологическом, и в физиологическом плане. Тем не менее эти различия четко прослеживаются в технике перенесения.
Ученые установили, что индукция гипноза достигается не только методом перенесения, но и с помощью физических манипуляций. Кроме того, перенесение, происходящее в стадии индукции, необязательно служит индуктивным агентом. На основе данных концепций Кьюби и Марголин соединили павловскую и психоаналитическую теории гипноза. Они установили, что во время индукции стимулы, не исходящие от гипнотизера, не улавливаются пациентом, то есть данный субъект совмещается с внешним миром, представленным гипнотизером. В этом случае пациент играет роль ребенка, тогда как психотерапевт – роль родителя.
Другие ученые, М. Гилл и Г. Бренман, включили в уже известные психологические понятия данные экспериментальной психологии и физиологии.
Раньше в понятии «гипноз» рассматривались только инстинктиные силы (перенесение и мазохизм, то есть унижение гипнотизируемого), на сенсомоторную сторону гипноза должного внимания не обращали. Однако Гилл и Бренман восполнили этот пробел, занявшись изучением «телесной» стороны гипноза. Они опирались на работу Кьюби и Марголина, а также на исследования школы Хебба.
М. Гилл и Г. Бренман – преподаватели психоанализа, проделанная ими работа потребовала огромных средств и велась на протяжении 20 лет. В исследования были включены несколько тысяч студентов психологических факультетов, свыше ста врачей-психиатров и огромное количество больных.
Школа Хебба изучала явление сенсорной депривации, или афферентной изоляции. Под этими понятиями понимаются изменения в психике индивидуума при лишении его сенсорной информации, которая поступает через органы чувств. Например, заключая субъекта в ванну с водой в респираторной маске или в клетку в форме куба, можно проследить возникновение регрессивных феноменов и серьезных психических расстройств: галлюцинаций, бреда, депрессий.
Согласно мнению Гилла и Бренмана, в гипнозе выделяют следующие факторы регрессии: перенесение и сенсорная депривация. Гипнотизер использует оба фактора одновременно: вначале происходит воздействие на инфантильные импульсы субъекта, а потом – ограничение контакта субъекта с окружающим миром. Оба фактора связаны между собой, и если регрессивный процесс возникает посредством одного из факторов, то наблюдаются проявления другого. В ходе гипноза собственное я субъекта не устранено, как предполагалось ранее, а видоизменено в результате регрессивного процесса.
