Таблица 12. Состав диет №№ 9, 9а и 9б
Способ приготовления блюд широк. Можно отваривать, готовить на пару, запекать. Так и готовили наши предки – те самые, что славились богатырским здоровьем.
В табл. 13 вы найдете продукты и блюда, разрешенные и запрещаемые диетами для диабетика.
Таблица 13. Что можно и что нельзя есть диабетику, соблюдающему диету
Все знают, что чрезмерно горячая пища вредна всем. Поэтому при диабете температура горячих блюд не должна превышать 60–65 °, холодных – не ниже 15. Количество свободной жидкости (вода и напитки) должно составлять 1,5–2 л. Режим питания – 6 раз в день.
При сахарном диабете I типа назначается диета повышенной энергоценности (№ 9б) с преимущественным увеличением потребляемых белков, витаминов и минеральных веществ. В частности, предусматривается увеличение белков и жиров.
При диете с пониженной энергоценностью (№ 9а), применяемой при сахарном диабете II типа с ожирением, уменьшается потребление белков, жиров и углеводов, а также соли – до 3–5 г. Уменьшение жиров происходит за счет животных жиров.
Низкокалорийная диета не является полноценной, поэтому использовать ее можно лишь ограниченное время.
3.3. Правила питания при диабете
Раздельное питание – нам не по пути
Много сейчас говорят и еще больше пишут о раздельном питании.
Основным пропагандистом раздельного питания был врач-гигиенист Герберт Шелтон. Основной постулат, из которого Шелтон исходил, заключался в следующем. Все продукты имеют свою основу – белковую, жировую или углеводную. В желудочно-кишечном тракте они ведут себя по разному, так как условия переваривания у продуктов разные. А раз так, то и употреблять белки, жиры и углеводы надо по отдельности.
Еще когда Г. Шелтон был «на коне» и ученые в один голос поддерживали его, приводя все новые и новые аргументы в защиту его теории, я никак не могла согласиться с их выводами. И не я одна. Впрочем, голоса противников тонули в бравурных маршах сторонников Шелтона.
Главным моим аргументом против внедрения методики раздельного питания было знание. Знание о том, что в природе, за исключением сахара, раздельных продуктов нет.
Все растения, продукты животноводства, рыбные продукты и др. содержат и белки, и жиры, и углеводы, и минералы, и витамины, и еще много чего. Как их делить? Как доказать себе, что ты съел только углеводы, если в рацион входит, например, фасоль. А в ней, кроме углеводов, до 25 % белка.
Теория Г. Шелтона объявила войну мясу. Г. Шелтон писал: «Мясо – наихудший продукт, за ним идут яйца и молоко». И еще он очень не любил бобовые и советовал исключить их из питания. Он писал: «Одно из лучших правил питания, которое я могу рекомендовать, заключается в том, чтобы избегать бобовых».
Ну а в случае с диабетом теория Г. Шелтона не выдерживает никакой критики. «Никогда не сочетайте белки и углеводы!» – восклицал он. Но ведь питание при диабете требует смешанной пищи. Наличие белков, жиров вместе с углеводами в вашей тарелке замедляет поступление сахара и отодвигает повышение глюкозы в крови.
Приверженцы раздельного питания утверждают, что белки мешают усваиваться жирам и они начинают откладываться там, где им быть не положено. Однако новые открытия доказывают, что все происходит с точностью наоборот: фермент поджелудочной железы по имени липаза для переваривания жиров активизируется лишь при смешанном питании.
Другим спорным решением в теории Г. Шелтона является неприятие злаковых. Всем известно, что без хлеба, каши и др. блюд с использованием зерновых не обходится ни одна трапеза.
При диабете включение в рацион хлеба, приготовленного из ржаной муки и пшеничной муки второго сорта, а также из цельного зерна, отрубей и др. не обсуждается.
Все эти продукты, наряду с гречневой, овсяной и другими крупами, введены в диету и в некотором смысле составляют одну из основных частей, наряду с овощами и фруктами, к которым у Г. Шелтона нет претензий.
Отказ от использования целого ряда полезных продуктов делает теорию раздельного питания еще более уязвимой.
И яйца, и мясо, и молочные продукты вместе с зерновыми – костяк полноценного питания. А полноценное питание – залог торжества любой диеты, в том числе и диеты при диабете.
Человек с диабетом не должен чувствовать себя больным
Диабет в питании не строг, но рационален. Главное в этой рациональности – обязательное выполнение первого условия: при диабете ни голодание, ни избыток, особенно углеводов, в питании – недопустимы. Не морите себя, но и не наказывайте желудок излишней пищей.
Поэтому и диета, составленная с привлечением разума, основанного на знании, не будет вызывать уныния и неудовлетворенности.
Перечень продуктов, используемых в диете обширен (см. выше).
Вторым важным условием является понимание, что человек с диабетом не должен чувствовать себя больным, которому в питании многое противопоказано.
Этот постулат, многократно повторяемый ежедневно, снижает качество жизни. И действительно, если ежедневно есть овсяную кашу на воде, а на ночь ограничится 1 % кефиром, то ни о каком качестве, в том числе и жизни, говорить не приходится. К тому же недостаток в питании многих веществ, так необходимых организму, усугубляет невеселое состояние.
Поэтому меню надо составить так, чтобы это был не скучный, серый прием пищи, а нормальные, вкусные, красивые завтрак, обед, ужин и примкнувшие к ним второй завтрак, полдник и вечерний кефир.
Конечно, есть ограничения. А у кого их нет? Но вы посмотрите на окружающих людей, которые не подвержены диабету. У них тоже масса ограничений и, уверяю вас, их количество значительно больше. И не важно, чем продиктованы эти ограничения – желанием иметь тонкую талию или патологиями с желудком, печенью, сердцем, почками и др.
Третье условие – не произносите слово «нельзя» в отношении того или иного продукта. Этим вы, прежде всего, программируете еще одну степень несвободы, которых в современном мире не избежать.
Надо просто вычеркнуть из лексикона, вкусовых ощущений понятия «сахар», калорийнейшие продукты (жирные пирожные, сало и др.).
Это не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Попробуйте процедуру отказа, она очень проста.