Ответ: Это может быть проблемой, если ваш ребенок храпит или дышит во сне ртом. Это симптомы респираторной аллергии или же увеличенных аденоидов или миндалин (см. главу 10). Другая возможная проблема может заключаться в том, что вы слишком поздно укладываете его на ночь, и долгий дневной сон служит компенсацией недостатка ночного сна. В долгосрочной перспективе такая компенсация не дает результата, так как слишком позднее укладывание приводит к накоплению дефицита сна.
Слишком раннее пробуждение
Слишком раннее пробуждение утром – еще одна из основных проблем. Первый вопрос, в котором нужно разобраться, – какое время пробуждения считать «слишком ранним»? Если ваш ребенок просыпается в 5:00 или 6:00 и при этом выглядит хорошо отдохнувшим, вероятно, не стоит менять такой режим. Вы можете попробовать немного оттянуть время пробуждения, создавая в комнате темноту с помощью непрозрачных занавесей. Взяв ребенка в этот утренний час в свою постель, вы также можете обеспечить всем еще немного сна. Часто родители дают ребенку бутылочку, после чего он еще на некоторое время засыпает.
Хотя бутылочка, данная ребенку рано утром, действительно может помочь ему снова заснуть, следует помнить, что, если в ней будет молоко, смеси или сок, это приведет к разрушению зубов. Этого не произойдет, если вы нальете в бутылочку простую воду. К несчастью, многие родители дают ребенку в 4:00 или 5:00 бутылочку с молоком и оставляют его сосать одного.
Хорошо отдыхающему ребенку, который привык рано утром получать бутылочку, стоит заменить молоко сначала на сок, а потом, примерно в течение недели, разбавлять его все больше и больше, пока в бутылочке не останется одна вода. Когда ребенок привыкнет пить простую воду, кладите по бутылочке с двух сторон кровати и покажите их, когда будете укладывать его вечером.
Одна мать разрешала ребенку смотреть видео каждое утро, как только он просыпался. Это давало ей свободное время для того, чтобы заняться собой. Ребенок стал просыпаться все раньше и раньше, чтобы посмотреть видео. Для решения этой проблемы пришлось прекратить утренние просмотры.
Если ваш малыш просыпается слишком рано и при этом плохо отдыхает, вы должны серьезно потрудиться над тем, чтобы установить здоровый режим сна. Утром не нужно подходить к ребенку до желаемого времени пробуждения.
НАПОМИНАЮ
Слишком ранний утренний подъем может быть вызван тем, что ребенок слишком поздно ложится. Укладывая его раньше, вы скорее всего сможете увеличить продолжительность ночного сна и предотвратить слишком раннее пробуждение.
Если вашему ребенку уже три года, можно попробовать контролировать время его пробуждения с помощью контроля за стимулами. Раньше мы уже использовали кухонный таймер как приспособление, сигнализирующее о том, что пора спать. Теперь нам понадобятся электронные часы. Поместите их в детской комнате и установите будильник на 6:00 или 7:00, что может быть позже ожидаемого времени самостоятельного пробуждения ребенка. Нарисуйте для него картинку, изображающую циферблат, показывающий 6:00 или 7:00 – иначе говоря, время, на которое вы установили будильник. Не реагируйте на плач ребенка до этого часа. Затем, в выбранное вами время пробуждения, вы влетаете в детскую комнату, обращаете внимание ребенка на то, что картинка соответствует часам, осыпаете его поцелуями, раскрываете шторы, включаете свет, а потом берете малыша с собой в вашу кровать или купаете. Действуйте театрально, широко раскрывая глаза и выражая счастье от встречи с ребенком. Покажите ему цифры на часах и воскликните: «Вот, смотри, пора начинать день!» Малыш учится тому, что все дневные дела начинаются только в это время. Цифры на электронных часах, совпадающие с вашим рисунком, служат ему подсказкой точно так же, как зеленый сигнал светофора говорит нам о том, что пора начинать движение. До установленного времени пробуждения у ребенка будут только бутылочки с водой, но не внимание родителей.
Нежелание засыпать / ночные пробуждения
Последняя из основных проблем – это время засыпания и ночные пробуждения. Для того чтобы приучить ребенка засыпать в определенное время, также можно использовать временные подсказки в качестве контроля за стимулами. Возьмите электронные часы и скажите: «О, посмотри, уже семь часов [скажите “семь, ноль ноль”], пора идти купаться». После ванной, сказки и поцелуев на ночь скажите: «Уже половина восьмого [семь, три ноль], пора ложиться спать». После этого выключайте свет и закрывайте дверь. Никаких возвращений и заглядываний в детскую. Ребенок привыкнет к тому, что после определенного часа никто больше не будет приходить и играть с ним, поэтому заснет и будет спать до утра. Он научится развлекаться самостоятельно с игрушками в кроватке до времени подъема.
Если ваш ребенок уже давно отказывается засыпать или просыпается по ночам, то перечитайте предыдущие главы о том, как установить здоровый режим сна. Готовьтесь к тому, что, пока вы будете помогать ему избавляться от неправильных привычек, он будет долго или часто плакать. Процедура «угасания» может не сработать, если у ребенка накопилась хроническая усталость и его сон давно нарушен; он вас переупрямит. Приведенный ниже рассказ о применении жесткой стратегии исключения с мальчиком в возрасте 21 месяца демонстрирует ее эффективность, улучшение, наступившее уже через несколько дней, и отсутствие отрицательных последствий. Эта история была опубликована в специальном журнале по психологии, поэтому, пожалуйста, простите за сухой стиль изложения.
Случай из практики: избавление от истеричного поведения Карл Уильямс
В этой статье сообщается об успешном лечении истеричного поведения у ребенка мужского пола путем прекращения подкрепления. Возраст рассматриваемого ребенка – около 21 месяца. В первые 18 месяцев жизни ребенок страдал от серьезного заболевания. Затем его здоровье значительно улучшилось, он набрал вес и достаточно окреп, но ему все равно было необходимо находиться под специальным наблюдением, которое ему обеспечивалось и в течение предыдущих критических месяцев. Ребенок настаивал на исполнении своих желаний, особенно перед сном, путем неконтролируемого истеричного поведения, с помощью которого управлял своими родителями.
Родители и тетя по очереди укладывали его спать по вечерам и во время дневного сна. Если взрослые покидали комнату, уложив ребенка в кроватку, он кричал и беспокоился, пока к нему не возвращались. В результате они не могли уйти из комнаты, пока ребенок не заснет. Родителям казалось, что ему нравится их контролировать и что он старается бороться со сном так долго, как только может. Каждый раз, укладывая ребенка спать, кто-то из взрослых проводил с ним в комнате от получаса до двух часов, просто ожидая, когда он заснет.
После того как медики успокоили родителей относительно физического состояния ребенка, было решено прекратить подкрепление его истеричного поведения. Руководствуясь принципом исчезновения определенного поведения при отсутствии подкрепления, родители и тетя стали укладывать мальчика в кровать в неторопливой и расслабленной манере. После такой приятной процедуры взрослый покидал комнату и закрывал за собой дверь. Ребенок кричал и бесновался, но никто к нему не заходил. Продолжительность криков и плача измерялась с момента закрытия двери.
