Во время протекания беременности выделяют особые критические периоды, когда требуется повышенное внимание со стороны специалистов к здоровью будущей мамы и ее ребенка. Как мы знаем, период беременности (по отношению к женщине) принято делить на три триместра, для каждого из которых характерны свои критические периоды.
Первый триместр (1 – 12-я недели беременности). Первый критический период падает на 2–3-ю неделю беременности – это период, когда женщина может и не предполагать, что в ее организме начинает развиваться новая жизнь. В этот период происходит тонкий и деликатный процесс имплантирования плодного яйца в слизистую оболочку матки, который может легко нарушиться из-за целого ряда причин.
Они могут относиться к здоровью самой женщины – наличие каких-либо аномалий в строении матки (ее недостаточный тонус, неправильное строение, повреждение внутренней поверхности матки предшествующими абортами и воспалительными заболеваниями и др.), в результате чего имплантанты могут прикрепиться к той части матки, которая не способна их нести.
Невозможность имплантации может быть связана и с хромосомными и генетическими аномалиями развития зародыша, когда те зиготы, которые несут серьезные генетические дефекты, погибают и таким образом происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. Все эти причины могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках.
Вторым критическим периодом первого триместра является период с 8-й по 12-ю недели беременности, когда начинает развиваться плацента – орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Основная причина прерывания беременности на этих сроках – гормональные нарушения в организме матери.
Кроме того, следует учитывать, что для отдельных органов и систем есть свои критические периоды (как правило, это время их активного становления и консолидации элементов, когда та или иная функциональная система становится особенно чувствительной к различного рода патогенным влияниям. Позже, когда система уже сформировалась, действие вредоносных факторов будет не столь разрушительным, сколь в этот критический для ее судьбы период.
Но только узловое звено нашего организма – мозг как одна из ведущих функциональных систем организма остается чувствителен к патогенным влияниям на всем протяжении беременности.
Известно, что заражение матери вирусом краснухи в период беременности наиболее тяжело может сказаться на здоровье будущего ребенка, поскольку он поражает мозговую ткань и, как следствие, приводит к нарушению программы развития органов и систем плода. В середине 60-х годов прошлого столетия мировая эпидемия краснухи привела к рождению только в США более чем 20 000 младенцев с серьезными дефектами: это и пороки сердца, и катаракты глаз, и глухота, и генитальные и кишечные аномалии, и умственная отсталость. Особенно тяжелые последствия наблюдались тогда, когда заражение вирусом краснухи падало на эмбриональный период, а именно на то время, когда должна была происходить закладка основных структур развивающегося организма. Так, если контакт матери с вирусоносителем падал на первый месяц беременности, страдало до 47 % детей, если на второй, то риск подобных повреждений снижался до 22 %, на третьем же месяце он составлял всего лишь 7 %.
Второй триместр (13 – 24-я недели беременности). Критическим является период с 18-й по 22-ю недели беременности – это время активного роста матки, и здесь на первое место по опасности для здоровья матери и ребенка встают возбудители инфекционных заболеваний (особенно передающихся половым путем), вызывающие нарушение функции плаценты, инфицирование плодных оболочек.
Второй триместр беременности – это время, когда в развитии нервной системы происходят значимые события, а именно начинает формироваться специфическая для человека (в отличие от приматов) пространственная организация мозга, связанная со способностью человека к речи.
Критический период развития и проявлении речевых способностей – первые три года жизни ребенка, но уже в пренатальный период формируются необходимые предпосылки организации мозга, которым надлежит обеспечить полноценное развитие этой важнейшей для человека способности.
Как мы знаем, речь обеспечивается двумя процессами – речевосприятием, т. е. способностью человека понимать и расшифровывать для себя речевые сигналы других людей, и речевоспроизведением – способностью самому их продуцировать. Для нас с вами важно подчеркнуть, что в процессе развития речи проявляется одна важная особенность: становление процессов речевосприятия опережает становление процессов речевоспроизведения. И действительно: активно говорить ребенок начинает только после года, тогда как понимать речь окружающих – гораздо раньше.
Первый же шаг в развитии речевых способностей ребенок делает, еще находясь в утробе матери. Он проявляется в том, что ребенок начинает реагировать на звук как специфическое внешнее воздействие. Учеными отмечено, что уже в 13 – 14 недель плод демонстрирует такую двигательную реакцию, как вздрагивание в ответ на какой-либо резкий звук. Более того, если подобный звук будет неоднократно повторяться, то эта моторная реакция постепенно угасает, и ученые констатируют – развилось привыкание, которое принято рассматривать как одну из элементарных форм памяти и обучения (обучение не реагировать на повторяющиеся стимулы). (Вспомните: вы же не обращаете внимание на привычное тиканье будильника; если вы живете в районе пролегания маршрутов авиалиний, то шум пролетающих самолетов вас попросту не беспокоит – вы привыкли к этим раздражителям и не реагируете на них.)
Но ребенок в утробе матери может продемонстрировать нам и более сложные формы обучения. Если перед тем, как предъявить резкий звук, легонько позвонить в колокольчик и совпадающее по времени действие этих звуковых сигналов будет неоднократно, то мы станем свидетелем проявления еще одной, столь рано проявляющейся, формы обучения – выработки условного рефлекса. Плод будет вздрагивать уже не после резкого звука, а сразу после легкого звонка, который стал играть для него роль предупреждающего сигнала, предвосхищающего действие более сильного раздражителя. Организм как бы научается реагировать заранее, настраивать себя на возможное течение событий.
А это говорит о том, что его формирующийся мозг прочно запечатлевает приходящую к нему информацию. Более того, уже в период внутриутробного развития плод способен обучаться!
Плод в утробе матери особенно чувствителен к звукам, и прежде всего к звукам человеческой речи. Уже на этом этапе его существования вся специфически человеческая звуковая среда (речевая) становится той внешней стимуляцией, которая участвует в развитии антиципационных (предвосхищающих) механизмов, столь необходимых ребенку для жизни в человеческом обществе после рождения.
К 5 месяцам мозг уже функционирует как целостная система, в 20 – 22 недели спонтанная электрическая активность мозга может быть зарегистрирована с помощью соответствующей аппаратуры.
