Однако в случае, когда бэби-блюз продолжается больше двух недель, а тем более влияет на способность заботиться о себе и ребенке, то можно предположить, что к женщине подкрался враг посерьезнее – послеродовая депрессия.
Ничего я не хочу…
Чаще всего послеродовая депрессия появляется через несколько недель после родов и может продлиться до двух лет. В подавляющем большинстве случаев депрессивный эпизод заканчивается спустя 3 – 6 месяцев.
Это состояние более длительное, тяжелое и потенциально опасное, чем «бэби-блюз». Основные и дополнительные симптомы послеродовой депрессии:
выраженная усталость, которая накатывает даже после минимальных усилий. Утомляемость настолько мощная, что даже такая простая вещь, как, например, выбор детской одежды для прогулки, кажется непосильной задачей. Умылась – устала, взяла малыша на руки – опять устала. И так постоянно;
нарушения сна, причем в любую сторону – и невозможность уснуть, и постоянная сонливость. При этом сон не возвращает силы. Бывает и еще один вид нарушений – кратковременный сон с частыми пробуждениями (не только на кормления);
постоянное плохое настроение, не зависящее от происходящих событий. Просто плохо – и все тут. Радость куда-то исчезла, и максимум, что можно из себя выжать – бледную тень улыбки. От улыбки, конечно, становится веселее аж на целую секунду, но тут же проваливаешься обратно в состояние уныния и грусти;
потеря интереса к жизни, отсутствие инициативы и энергичности. Те вещи, которые раньше радовали и приносили удовольствие, сейчас не вызывают никаких положительных эмоций;
усиление депрессии по утрам, ранние пробуждения;
расстройства аппетита самого разного характера. У кого-то аппетит пропадает, а у кого-то, наоборот, усиливается.
Депрессия может проходить и в атипичных формах, когда, например, вместо заторможенности женщина, наоборот, гиперактивна и энергична, как никогда раньше. Также депрессия может «уйти в тело» и проявиться в виде физического недомогания или болезни.
Когда нужно обратиться за профессиональной помощью:
• Если психоэмоциональное состояние женщины включает в себя все основные симптомы и несколько дополнительных. По истечении нескольких недель состояние не улучшается, а только усугубляется.
• Постоянное нежелание видеть своего ребенка.
• Даже самая лучшая мама в мире иногда думает о том, чтобы побыть где-то, где нет ребенка. Она может даже по нему не скучать…. Какое-то время. Но потом начнет беспокоиться и будет рада видеть его, как только придет в себя. Но если мама вообще никогда не хочет смотреть на малыша и не в состоянии заботиться о нем – пора бежать к врачу.
• Навязчивые и поглощающие идеи собственной «виноватости».
Тут нужно оговориться: материнская вина закономерна. Женщина чувствует ответственность за своего ребенка, поэтому возникает и вина. Плохо, если идея своей вины и чувство вины не выходят из головы. Или если материнской вины или каких-либо чувств к ребенку нет совсем.
• Приступы агрессии по отношению к себе или к ребенку (в том числе суицидальные мысли).
Еще раз: чувствовать злость и раздражение – нормально. Странно было бы не злиться, когда малыш кричит и плачет час кряду, как бы ни пытались его успокоить. Иногда такое бывает. И здоровая психика в ответ на такую нервотрепку обязательно выдаст агрессивные чувства. Если у женщины проскочили мысли об агрессии в отношении себя или ребенка – это тоже нормально, хоть от них и делается очень страшно.
Ключевое слово – «проскочили». В том случае, если мысли навязчивые, если появляются даже на фоне благополучия и спокойствия, когда ребенок сыт и спит – вот тут пора хвататься за телефон и, не откладывая, обращаться к специалисту (психотерапевту, психологу, клиническому психологу, психиатру – к кому-нибудь). Агрессия по отношению к себе – не менее важный симптом, при котором требуется срочная психологическая помощь.
• Любые другие симптомы, которые вызывают сильное беспокойство и / или не дают возможности заботиться о себе и о ребенке: постоянная чрезмерная тревога за здоровье малыша, подозрения в его «ненормальности», неприятные и необычные реакции тела и психики молодой мамы.
Новорожденность – слишком важный и трудный период в жизни мамы и ребенка, чтобы не обращаться за помощью. Это не тот вариант, когда может быть неловко или стыдно. Это тот случай, когда лучше лишний раз перестраховаться.
Успеть до тумана
Когда человека начинает затягивать в трясину депрессии, ощущение полной безысходности обычно наступает не сразу. Оно ползет, как туман, постепенно застилая собой радость и жизнелюбие. Если женщина будет внимательна к своим чувствам, не станет игнорировать неприятные состояния и симптомы, то первые звоночки депрессии можно заметить быстро и вовремя себе помочь.
Есть способы, при помощи которых можно самостоятельно напугать депрессию и сделать так, что она уйдет.
Ни в коем случае не замалчивать
В психологии есть такое правило: чувства должны где-то жить, кроме человеческой души. Если не озаботиться их местом проживания, они будут копиться в душе и со временем их станет так много, что они накроют с головой. Это и происходит при депрессии – мы тонем в собственных тягостных чувствах.
Если нельзя «разместить» переживания в откровенном разговоре (например, нет рядом друга, которому не стыдно и не боязно признаться в своих чувствах), то можно поселить их на бумаге – это намного лучше, чем устраивать свалку в собственной душе. Можно завести дневник и писать в нем всякий раз, когда будет необходимость. Можно даже писать по много раз одно и то же – это не черновик романа, в конце концов. Главное, чтобы стало легче.
Разговаривать с малышом как можно больше
Детский психоаналитик Каролин Эльячефф долгое время работала с малышами, которые по разным причинам оказались под опекой государства. Благодаря ее работе стало известно, что даже самым маленьким детям очень важно, чтобы с ними разговаривали, и при этом были откровенны. Удивительно, но даже постоянно болеющие детки выздоравливали, стоило лишь рассказать им о том, почему они оказались без родителей! А ведь этим малышам могло быть всего несколько дней от роду, да и разговаривала с ними чужая тетя.
А уж если откровенно и от чистого сердца с малышом говорит мама!..
Сам звук материнского голоса дает младенцу ощущение безопасности. Ну а женщина, просто произнося мысли вслух, успокаивается. Кроме того, позволяя себе постоянно разговаривать с малышом и рассказывать ему о своих мыслях и чувствах, женщина устанавливает невероятную по своей силе близость с ребенком.
Иногда происходят удивительные вещи. Случается, что даже самые маленькие дети выражают гнев и злость «за» маму. Такое бывает, когда женщина не позволяет себе испытывать «плохие» эмоции, ругает себя за них и пытается их прогнать. А малыш, каким-то неведомым образом чувствуя, что маме тяжело, помогает ей освободить душу от гнета эмоций. Как он это делает? Он делает все, чтобы помочь ей наконец разозлиться! С другими взрослыми он может вести себя спокойно, но маму… маму он будет выводить из состояния равновесия. Он будет орать, хныкать и плакать, лишь бы она позволила себе позлиться и… расслабиться по-настоящему.
