На вечеринке я познакомился с дружелюбной и симпатичной женщиной по имени Маргарет. У неё был смелый, прямой взгляд. Когда Маргарет узнала что я – психолог и занимаюсь проблемами зависимостей, она рассказала мне о своём муже Ричарде, который страдал сильным алкоголизмом.
«Если бы я знала, что он будет пить, то, наверно, не вышла бы за него, – сказала она и вздохнула. – Думала, что он просто любит иногда пропустить рюмочку».
«А давно вы женаты?» – спросил я.
«5 лет и 3 месяца. У меня это второй брак, а у него – первый. Когда я выходила за него, у меня уже было двое детей. Мой покойный муж был прекрасным отцом. Он умер внезапно, от рака. Я решила переехать с детьми из города в посёлок. Тут хорошая школа, а я хотела, чтобы дети росли в чистоте и порядке. Встретила Ричарда, мы полюбили друг друга. Он потрясающе относится к моим детям…» Она сжала свои бусы и продолжала через силу:
«Мне и в голову не приходило что он алкоголик».
«Какой смысл вы вкладываете в слово «алкоголик»?
«Он может встать в 3 часа ночи, чтобы выпить. Это невероятно! Никогда бы не поверила, если бы не увидела собственными глазами. Он пьёт и не может остановиться. Это настоящая алкогольная зависимость».
Её 12-летняя дочка Алиса кивнула в знак согласия и сказала:
«Он всё время пьёт. Это ужасно».
«Он очень хороший, – уточнила Маргарет. – Мы его любим. Он не такой, как другие алкоголики. Когда выпьет, ни на кого не набрасывается, не обижает».
Вскоре, когда Алиса ушла, Маргарет стала откровеннее:
«Ричард пьёт с утра до вечера. Я беспокоюсь о его здоровье. Мы с ним давно не были близки. Не знаю, как быть. У него начались припадки, я посоветовала ему обязательно поехать больницу. Несколько лет назад он не пил целых полгода. Вступил в местное отделение «Анонимных алкоголиков, посещал собрания других организаций. Ничего не помогает. Наш врач – очень хороший человек, но он говорит, что помочь ничем не может».
Я упомянул метод Синклера и сказал:
«Благодаря этому методу, уже тысячи людей излечились от алкоголизма».
«Прошу вас, умоляю скажите, можем ли мы воспользоваться этой методикой здесь? Честно говоря, не верится, что что-то может помочь, но я готова на всё. Боюсь, что Ричард погибнет».
Она перешла на шепот:
«Если не бросит пить, он умрёт».
Я рассказал ей о сути метода Синклера, о необходимости медицинского обследования больного перед тем, как ему будет прописан налтрексон. Пояснил, что необходимо совмещать принятие налтрексона с употреблением алкоголя, сообщил, что эту методику поддерживают авторы десятков публикаций о клинических исследованиях. Сказал, что Ричарду будет нужно вести Дневник употребления алкоголя. В конце беседы заверил её, что у неё есть все основания для оптимизма.
«А не могли бы вы поговорить с моим мужем?» – попросила она.
Ричарду было 45 лет, но выглядел он гораздо старше своих лет. Лицо у него было румяное, он был чересчур худощав, но в целом выглядел здоровым. Он был очень энергичен, дружелюбен и верил, что вполне может справиться со своим пагубным пристрастием.
«Для меня бутылка вина – сущий пустяк, – сказал он мне. – Другие теряют контроль уже после 1–2 бокалов. Я всегда всё помню, но только не при запоях. Да, я – алкоголик, это ясно. Когда я пробую не пить, меня всего трясёт. Маргарет говорит, что вы знаете какое-то средство. Я уже миллион раз говорил: готов испробовать на себе всё что угодно. Поймите: я подскакиваю в 2–3 часа ночи, чтобы выпить. Не могу ни есть, ни спать. Работа у меня отличная – мой собственный бар, так что могу пить сколько хочу, и никто меня не уволит».
Мы договорились встретиться на следующий день у него в баре и всё обсудить с глазу на глаз. Мы встретились, а спустя час к нам присоединилась Маргарет.
Раньше Ричарду удавалось не пить в течение примерно 3 месяцев, а затем начинался рецидив. «Я был в «Анонимных алкоголиках», 3 месяца участвовал в ежедневных собраниях. Дело это хорошее, некоторым помогает. А я всегда срываюсь. Всё начинается с 1–2 бокалов. В меня как будто дьявол вселяется, и я срываюсь с катушек. Мне самому это жутко не нравится».
Он выглядел озабоченным. «Обожаю тут ходить в горы.
Когда-то ездил верхом, брал туристов в 3-дневные поездки. Уже и не припомню, когда это было в последний раз. Так хочется снова увидеть дикую природу! Тут вокруг водятся леопарды и дикие кошки… – Он уставился на свой бокал. – Но эта гадость меня не отпускает. Маргарет жалко. Я люблю её детей как моих собственных. Им так тяжело со мной…»
Я рассказал об успешном применении метода Синклера в США, Европе и Австралии. В этом деле важно иметь надежду на успех, она играет большую терапевтическую роль. Затем я объяснил ему суть этого метода. «Шанс успеха – 80 %, но важно вести дневник и, конечно, принимать налтрексон за час до принятия алкоголя. И особенно важно то, что вы действительно хотите излечиться. Значит, всё будет хорошо».
Затем я сказал, что налтрексон доступен во многих странах мира, в т. ч. в Южной Африке под торговой маркой ReVia™. Ричард согласился попробовать, и я вызвался поговорить с его лечащим врачом.
Врач Ричарда д-р Гордон был приятным, открытым человеком. Суть метода Синклера он понял почти моментально, даже пошутил над тем, что я постоянно твердил: препарат нужно принимать только перед выпивкой, но не сам по себе.
«Звучит немного странно, – сказал он мне, – но не доверять научным исследованиям у меня нет оснований». Попросил выслать ему по электронной почте публикации по отвыканию и согласился провести медицинское обследование Ричарда, дать ему направление на анализ крови и выписать рецепт.
Мы с Ричардом договорились, что созвонимся, а через месяц встретимся. Врач знал, что раньше ему для смягчения симптомов абстиненции прописывали диазепам (валий). И Ричард, и д-р Гордон понимали, что лечение продлится не меньше 3–4 месяцев, а возможно и дольше.
Маргарет очень хотела помочь, но боялась чрезмерного оптимизма.
«Вы себе даже не представляете, как я вам благодарна за то, что вы хотите помочь нам, – неоднократно говорила она. – Мы всё будем делать так, как вы говорите. Дай Бог, чтобы всё получилось».
Я сказал, что главное – желание самого Ричарда излечиться, но и её помощь будет чрезвычайно важна. Она очень любила Ричарда и была готова помогать ему.
Перед визитом к д-ру Гордону, до начала курса лечения, Ричард завёл Дневник употребления алкоголя. Его уровень был намного выше нормального: в день он выпивал в эквиваленте более 15-ти порций спиртного, т. е. больше 100 в неделю, что аналогично 3-м бутылкам вина крепостью 12,5 % в день. Но несмотря на это, анализ показал относительно небольшое увеличение печени. Д-р Гордон посчитал, что давление у Гордона слишком высокое и прописал ему антигипертензивный препарат.
Ричард начал с половины дозы налтрексона – 25 мг в первые 2 дня. Затем он перешёл к 50 мг в день, и в следующие несколько дней чувствовал лёгкую тошноту. Через неделю Ричард сказал:
