В Аюрведе выделяются два основных проявления энтерита. Это метеоризм (вздутие живота), сопровождающийся болью в области пупка и тошнотой, и синдром нарушенного всасывания пищи – малабсорбция. Нарушение всасываемости полезных веществ приводит к недополучению организмом «строительного материала» и, следовательно, к нарушению всех видов обмена. Плюс недопереваренные продукты питания вызывают развитие гнилостных процессов в организме, интоксикацию и появление остатков непереваренной пищи в кале. Нередко наблюдается замедление роста ногтей с появлением на них пятен и бороздок. Вследствие дефицита питательных веществ в организме развивается истощение, причём независимо от характера питания, что проявляется упадком сил, слабостью мышц, связок и костей, склонностью к лихорадочным и инфекционным заболеваниям. В отличие от поноса и дизентерии при малабсорбции не бывает обезвоживания. Слабительные, клизмы и кишечные орошения могут ухудшить состояние.
Преимущественное поражение толстого кишечника (колит) проявляется снижением аппетита, схваткообразными или тупыми болями в нижней части живота, ложными позывами на опорожнение кишечника, чередованием запоров и поносов, кал при этом со значительным количеством непереваренной пищи, обладает зловонным и гнилостным запахом. Лечение хронического энтероколита – процесс трудоемкий и напрямую зависит от причины, вызвавшей его. В некоторых случаях удаётся обходиться без дорогостоящего и длительного лечения, достаточно ограничения воздействия на пациента того самого провоцирующего фактора – например, всё тех же пагубных гастрономических привычек. Очень важно проводить дифференциальный диагноз между воспалением толстого, тонкого кишечника и синдромом раздражённого кишечника (СРК). В последнем случае у пациента не наблюдается особых органических расстройств и воспаления, а только функциональные нарушения, которые, правда, могут доводить больного до отчаяния.
Аюрведа особо не делит все вышеперечисленные состояния и в лечении делает акцент на восстановление нормального огня пищеварения в тонком кишечнике. Дуодениты и энтериты (воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника) можно сравнить с «грахани-рога» в Аюрведе. На санскрите грахани – это «то, что схватывает». Грахани более точно анатомически – это нижний отдел желудка и начало тонкого кишечника, то есть двенадцатиперстная кишка. Именно в этом месте совершаются главные процессы пищеварения и царствует Пачака-Питта, субдоша Питты, представляющая собой соляную кислоту, секреты желудка, пищеварительные ферменты двенадцатиперстной кишки, которые расщепляют пищевой комок и участвуют во всасывании питательных веществ в ворсинках кишечника. Пачака-Питта – это материальный субстрат, разжигающий главный огонь организма – Джатар-Агни. Хотя в некоторых источниках «грахани» называют весь тонкий кишечник.
При неполноценной работе тонкого кишечника пища не всасывается и не усваивается должным образом, что ведёт к хроническому несварению с ухудшением выделительной функции. В организме накапливается ама. Нарушаются и другие функции пищеварительной системы. Отмечаются запоры и поносы, метеоризм, пониженный или, наоборот, неумеренный аппетит, упадок сил, низкий уровень энергии, плохая сопротивляемость болезням. Если только не возникает серьёзных осложнений, то можно привыкнуть к такому болезненному состоянию, однако при этом редко можно чувствовать себя по-настоящему здоровым и полным сил. О неблагополучии в тонком кишечнике также говорят головные боли в области затылка, шум в ушах, отёк шеи и лица, ранее не замеченное затруднение принятия решений.
В современной медицине указанные жалобы связываются с гипогликемией, дисбактериозом, пищевой аллергией, хронической диареей, гастритом или дуоденитом, энтероколитом, с непонятным и всеобъемлющим диагнозом «вегетососудистая дистония». Между тем всё это, как правило, лишь следствие плохой работы тонкого кишечника. Если не выявляются соматические отклонения, врачи могут не придать значения подобным жалобам, объясняя их причинами психического характера. С точки зрения Аюрведы указанные расстройства изначально сводятся к нарушению функций тонкого кишечника и объединяются в единую группу «грахани», что упрощает кажущуюся противоречивость симптоматики. Поэтому самым важным при этой патологии является восстановление нормального огня пищеварения, так как при грахани огонь пищеварения ослаблен (Манда-Агни) или усилен (Тикшна-Агни).
Лечение метеоризма, малабсорбции и СРК мы рассмотрим ниже, а лечение энтероколита можно коротко описать следующим образом: восстановление огня пищеварения + устранение инфекционного агента и дисбактериоза + поддержка иммунитета.
Агни мы восстанавливаем при помощи специй (подробности позже) и надлежащего питания. Приветствуются слизистые каши и супы, пюре из протёртых овощей и фруктов, паровые рыбные и мясные котлеты из белых сортов мяса, нежирный творог и разбавленная водой простокваша.
Помимо этого необходимо устранение дисбактериоза или инфекционного агента, вызвавшего энтероколит. При остром энтероколите для этого используются антимикробные препараты группы 8-оксихинолина. При хроническом процессе лучше использовать растения: аир, бадан, берёза, ежевика, зверобой, имбирь, исландский мох (цетрария), календула, кориандр, кровохлёбка, лапчатка прямостоячая, орех грецкий, осина, пижма, полынь, красный перец, тимьян, тмин, корица, тысячелистник, фенхель, фиалка трёхцветная, череда, шалфей и другие. Также необходимы пектинсодержащие продукты (печёные яблоки, бабушкино повидло) и восстановление сапрофитной флоры кишечника путём потребления разбавленной однодневной простокваши и пробиотиков. При достижении минимальной ремиссии обязательно надо включить в рацион квашенья в небольшом объёме или пить рассол от них. Также при дисбактериозе надо употреблять в пищу бруснику, абрикосы, гранатовый сок, землянику, клюкву, малину, чёрную смородину, морковь. В травяные сборы и рецептуры необходимо также включать травы, улучшающие иммунитет и нормализующие эмоциональный статус пациента. Хотя я включаю травы этих групп практически во все сборы, независимо от болезни ☺.
Тонкий кишечник является местом пребывания огня пищеварения, поэтому лечение направлено прежде всего на нормализацию Агни. Действие Агни двояко: он высвобождает из пищи питательные вещества и разрушает бактерии и другие болезнетворные компоненты, которые могут присутствовать в пище. При нарушении Агни не только расстраивается пищеварение, но и происходит нарушение работы толстого кишечника и, следовательно, нормального выведения отходов из организма. Это вызывает накопление амы, что ослабляет иммунитет и весь организм в целом.
♦ Гвоздика – будённовец в пролетарских шароварах
Лаванга (Syzygium aromaticum) – острый и горький вкус, балансирует Вату и Капху. Повышает Питту. Гвоздичное дерево называют «деревом ста ароматов» – в местах произрастания растения используют практически все его части: плоды высушивают и перемалывают, получая так называемую «маточную гвоздику», листья используют как лавровый лист. Даже ветки находят своё применение.
