О: Групповые сеансы – очень эффективное средство. На первой встрече мы просим собравшихся рассказать, зачем они пришли сюда. Ответы бывают примерно такие: «Я проходил обследование, и у меня обнаружили рак горла», «Моим детям не нравится, когда я курю», «У меня должен родиться ребенок». Эти ответы стоит запомнить – мы раздаем всем участникам группы браслеты, на которых написано: «Помни почему». Может, это выглядит примитивно, но такой способ действительно помогает не упускать из виду важную причину, заставившую вас решиться на терапию.
Выяснилось, что многим легче бросать курить именно в группах, где их окружают люди с аналогичными проблемами. Мы просим вас всего-навсего уделить нам шесть-семь часов своей жизни, а в обмен обещаем значительно увеличить вероятность того, что вы бросите курить. Это сэкономит вам много денег и, предположительно, подарит от 20 до 30 лет жизни.
В: Что я буду делать на каждой встрече?
О: Мы проводим один сеанс в неделю на протяжении шести или семи недель. Первый сеанс – вводный: люди говорят о том, почему решили бросить курить. Мы предлагаем собравшимся рассказать, как в их жизни появились сигареты. Многие начали курить в подростковом возрасте, под влиянием сверстников. Поэтому мы говорим: «Группа заставила вас курить – группа поможет вам бросить!» Потом мы немного рассказываем о лекарственных препаратах, облегчающих отказ от сигарет, и предлагаем участникам группы назначить дату следующего сеанса.
На второй неделе мы более подробно останавливаемся на специальных препаратах и просим собравшихся рассказать, как они пытались бросить курить в прошлый раз. На всех встречах мы непременно говорим о правиле «Ни одной затяжки».
На третьей неделе мы уже активно подталкиваем наших подопечных к тому, чтобы они бросили курить. Мы просим участников группы выбрать себе напарника и сделать совместную ставку: положить в конверт деньги. Если они закурят, то потеряют и свои деньги, и деньги напарника. Такая договоренность становится еще одним небольшим барьером на пути соблазна, и мы просим каждую пару пообещать всей группе, что на протяжении следующих семи недель они не закурят.
На следующих встречах они докладывают о своих успехах, делятся впечатлениями и наблюдениями. Через три-четыре недели после последней выкуренной сигареты им становится легче – они уже чувствуют преимущества отказа от курения, а самые тяжелые последствия воздержания остаются в прошлом.
На последнем сеансе мы всегда устраиваем маленький праздник. Люди приносят угощение, а консультант может даже выставить пару бутылок вина. Большинство участников группы обычно благодарны за терапию и утверждают, что это было одно из самых действенных средств, которые помогли им бросить курить.
В: Увеличивают ли консультации мои шансы на успех?
О: Данные статистики говорят о том, что программы службы «Нет курению!» действительно полезны. Но все дело, конечно, в вас самих. Программа службы – это лишь способ направить ваши усилия в полезное русло и организовать их. Знаете, это как леса для строительства здания: возможно, не будь их, какой-то участок стены получился бы кривым и непрочным. Иногда даже сама мысль о том, что мы рядом, помогает людям и придает им сил в трудные моменты.
Что насчет терапии по методу Аллена Карра?
«Легкий способ бросить курить» Аллена Карра получил широкую известность и чрезвычайную популярность. Возможно, вы уже пробовали этот метод. Он подразумевает посещение одного сеанса (хотя можно прийти еще раз, если с первого раза не получилось), во время которого должно измениться ваше отношение к сигаретам. Цель сеансов – помочь вам осознать, что нет никаких причин, по которым вам хотелось бы курить. В книге и на сеансах постоянно подчеркивается: курение для вас ничего не значит, и, когда вы это осознаете, бросить будет легко.
Я могу лишь высказать свое личное мнение, потому что серьезных рандомизированных контрольных исследований не проводилось. Мне представляется, что такой метод может сработать, если вы довольно легко поддаетесь убеждению.
Но мне также кажется, что, намереваясь прибегнуть к этому способу, следует учесть несколько факторов. Прежде всего, возможно, у вас не получится убедить себя в том, что вам не хочется курить, когда вы будете испытывать почти непреодолимое желание взять сигарету. Если вам хочется курить, несмотря на самовнушение, возможно, вам помогут другие методы.
Метод Аллена Карра подразумевает, что нельзя прибегать к помощи лекарственных средств. Это-то меня и смущает, ведь эффективность таких средств доказали многочисленные РКИ. Я понимаю, почему сторонники метода Аллена Карра настроены против лекарств: когда человек осознает, что курение ему не нужно, он также осознает, что ему не нужны и вспомогательные препараты, рассуждают они. Но РКИ показывают, что препараты повышают вероятность успешного отказа от курения. Если бы, например, речь шла о методах лечения рака легких, то я определенно посоветовал бы пациенту воспользоваться такими лекарствами, эффективность которых убедительно доказана в ходе РКИ. Не могу согласиться, что идея, на которой базируется метод Аллена Карра, делает ненужными все остальные – они тоже бывают полезными.
Наконец, меня смущает еще и тот факт, что сеансы платные. Я знаю, что многие курильщики стеснены в средствах, и далеко не каждый из них может с легкостью расстаться с соответствующей суммой.
Разумеется, я не стану запрещать вам посещать сеансы терапии по методу Аллена Карра. Есть люди, которые бросили курить именно после них. Но вы уже знаете мое мнение относительно того, насколько полезны такие сеансы. Если же вы все-таки пожелаете воспользоваться этим методом, то пусть он будет одним из элементов вашей стратегии, но не единственным.
По поводу гипнотерапии
Гипнотерапия подразумевает создание подсознательной установки на то, что вам не хочется курить. Особые методы психологического воздействия используются для того же, для чего в системе Аллена Карра применяются методы рационального убеждения. Возможно, за гипноз также придется заплатить.
Что касается самого метода, то РКИ здесь тоже было очень мало. Некоторые исследования действительно подтверждают, что вероятность успеха при гипнотерапии выше, чем при простой краткой беседе, но нет никаких доказательств, что она эффективнее общей психологической поддержки и стоит потраченного на нее времени.
Ранее на примере гипнотерапии я попытался показать, как делается вывод об эффективности того или иного компонента в формуле свободы от курения. Позвольте мне снова остановиться на этом. Гипнотерапия подразумевает «силу внушения». Все мы в той или иной степени поддаемся внушению, даже те, кто в это не верит. Я по крайней мере, замечаю за собой такое. Если в фильме я вижу, как кто-то с удовольствием пьет виски, мне тоже хочется его попробовать, хотя я вовсе не люблю виски! Более того, в каких-то обстоятельствах мы особенно внушаемы. Гипнотерапевт ставит себе целью довести вас до такого состояния, что вы будете воспринимать его установки как истину в последней инстанции и станете подчиняться ему беспрекословно.
