Существуют два основных типа никотиносодержащих средств – то, что мы называем «лицензированными никотиносодержащими продуктами», и электронные сигареты. Я расскажу все, что вам нужно знать о тех и о других. Исследования продолжаются, так что со временем могут появиться новые факты, но я сообщаю самую свежую информацию. Следите за новостями на сайте SmokeFree Formula (http://www.smokefreeformula.com).
Компонент 10: лицензированные никотиносодержащие продукты
Рейтинг: ***
К таким продуктам принадлежат содержащие никотин жевательные резинки, пластыри, леденцы, назальные спреи, ингаляторы и аэрозоли. Сегодня их можно купить либо в магазине, либо в аптеке, получив предварительно рецепт у врача.
Обычно такие продукты содержат меньше никотина, чем сигареты, и вводят его в организм медленнее, поэтому эффект привыкания бывает слабее. И не волнуйтесь по поводу передозировки: худшее, что может случиться, – вам станет нехорошо, и тогда вы перестанете их употреблять.
Было проведено большое количество РКИ, доказывающих, что вероятность успешного отказа от курения по меньшей мере на год при использовании таких продуктов увеличивается на 50 -100 процентов.
Но имейте в виду: многие курильщики, прибегающие к помощи никотиносодержащих препаратов, используют их неправильно или недостаточно долго, чтобы проявился ожидаемый эффект. Если вы собираетесь воспользоваться подобным средством, не прибегая к помощи профессионала, важно с самого начала все делать правильно – коль скоро вы действительно хотите бросить курить.
Лучший эффект достигается, если недели за две до дня отказа от курения начать носить никотиновый пластырь, а затем добавить, скажем, никотиносодержащую жевательную резинку, леденец или ингаляцию. И пользоваться ими по меньшей мере шесть недель.
Как повторял мой учитель, профессор Майкл Рассел, курильщики курят ради никотина, но умирают от смолы. Иными словами, никотиносодержащие продукты – довольно безопасное средство, которое поможет вам перейти к здоровому образу жизни, – это ступенька лестницы, ведущей к полной свободе от сигарет.
Может сложиться впечатление, что привычка курить исключительно психологическая, но это не так. Если бы табачные компании удалили из сигарет весь никотин, никто их не курил бы.
Никотиносодержащие продукты и никотиновая зависимость
Некоторым кажется, что использовать подобные продукты – не слишком хорошая идея, поскольку они не избавляют от привыкания. Даже если бы это было так, все равно безопаснее было бы привыкнуть к пластырям или жевательной резинке, в которых нет смол, чем к сигаретам. Но в действительности никотиносодержащие средства выделяют меньше никотина, чем сигареты, и делают это медленнее, поэтому у большинства людей привыкания не возникает. Сигареты вызывают сильное привыкание именно потому, что быстро выделяют много никотина. Разница, грубо говоря, здесь примерно такая же, как между жеванием листа коки и употреблением чистого кокаина.
В Великобритании доступны следующие лицензированные никотиносодержащие продукты (перечисленные в порядке выхода на рынок):
• жевательная резинка;
• пластыри;
• назальные спреи;
• ингаляции (ингаляторы);
• леденцы и мини-леденцы;
• аэрозоли (оральные спреи);
• растворимая пленка для орального употребления.
Однозначных свидетельств в пользу какого-то конкретного средства нет: здесь все индивидуально. Но для максимального эффекта я советую употреблять пластырь вместе с другими средствами — доказательства эффективности их совместного применения имеются.
Употребляя лицензированные никотиносодержащие продукты, следует помнить: худшее, что вам грозит при передозировке, – это чувство тошноты, повышенное пототделение и увлажнение рук. В таком случае достаточно снизить дозу, и все будет в порядке.
Далее я вкратце опишу различные никотиносодержащие продукты, объясню, как они действуют, как их правильно использовать и каковы возможные побочные эффекты. Я рекомендую начать с описания жевательной резинки: примерно по такому же принципу работают и другие продукты. Дальше можно читать в любом порядке – кому как нравится…
Никотиновая жевательная резинка
Никотиновая жевательная резинка была первым никотиносодержащим продуктом, получившим лицензию для массового производства. Она до сих пор остается самым популярным из подобных средств, и ею в Великобритании ежегодно пользуется около миллиона курильщиков.
Мое первое исследование, посвященное никотиновой жвачке, проводилось в 1982 году и было призвано выяснить, насколько эффективнее, чем плацебо, она снижает желание курить и уменьшает неприятные последствия воздержания. На первый взгляд, все вроде бы очень просто. Никотиновая жевательная резинка выпускается в виде обычной жвачки (что очевидно), как правило, не содержит сахара, но содержит в смеси с другими веществами никотин, который выделяется в процессе жевания.
На самом деле и состав, и принцип действия никотиновой жевательной резинки очень сложны. Нельзя смешивать никотин с массой для обычной жвачки, потому что в этом случае не удастся контролировать его выделение, да и вкус будет просто ужасный. Вот почему изобретение никотиновой жевательной резинки считается знаковым достижением, изменившим жизни многих курильщиков во всем мире. Не будет преувеличением сказать, что никотиносодержащая жвачка открыла дорогу новым формам терапии. Более того, я считаю, что это одно из величайших достижений в области медицины за последние 50 лет.
Доза никотина в жевательной резинке бывает разной – до четырех миллиграммов. Я помню, как в мою лабораторию для тестирования была доставлена первая жвачка с четырьмя миллиграммами никотина – совершенно отвратительная на вкус. С тех пор многое изменилось – нынешнюю даже я, давно отказавшийся от сигарет человек, считаю вполне сносной. Если вы собираетесь воспользоваться никотиновой жвачкой, я рекомендую попробовать сначала четырехмиллиграммовую, а если у вас возникнут неприятные ощущения, перейти на два миллиграмма.
Жвачки бывают разных вкусов и составов. Я бы посоветовал самые дешевые – не настолько они отличаются, чтобы переплачивать.
Большинство курильщиков уверены, что им не нужны советы и инструкции, но я дам вам самый важный и, возможно, неожиданный совет:
Не жуйте ее как обычную жвачку!
Я понимаю: когда у вас во рту сладкая жвачка, очень трудно сопротивляться искушению сжимать ее зубами снова и снова. Но если вы будете жевать такую жевательную резинку без остановки, то никотин быстро выделится, вы его проглотите, и все пойдет насмарку.
Чтобы от никотина из жвачки был какой-то эффект, он должен впитываться слизистой оболочкой рта. Из желудка никотин попадает в печень, где расщепляется, прежде чем успевает добраться до мозга.
