А самой распространенной причиной перелома позвоночника у стариков является хрупкость костей – остеопороз.
И тут уж никакое лечение от остеохондроза не поможет, поскольку сломанный позвонок нужно укреплять, а остеопороз лечить, причем много лет. К счастью, специальный цемент, который вводится в сломанное тело позвонка через иглу, позволяет на следующий день избавить любимую бабушку от боли, а лечение остеопороза предупреждает переломы соседних позвонков. Думаю, вы согласитесь, что эти достижения хирургии и терапии являются вескими причинами, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не надеяться на разрекламированную мазь «от всех болезней позвоночника и суставов».
Все чаще среди пациентов с болями в спине встречаются молодые люди, которым в жизни предстоит перенести еще немало болезней, но которые уже испытывают «дискомфорт, скованность, тяжесть» в спине. Такими словами часто описывают боль пациенты, которым в течение нескольких лет лечат остеохондроз, но без особого успеха. Дело в том, что позвоночник может поражаться не только дегенеративными, но и воспалительными болезнями. В наш век сексуальной революции (не думаю, что она закончилась) перенесенным хламидиозом никого не удивишь. Но мало кто знает, что эта инфекция может привести к воспалению в позвоночнике – спондилоартриту. Такой же процесс иногда развивается после перенесенной кишечной инфекции, а также некоторых более редких болезней, требующих лечения у инфекциониста и ревматолога. Так что короткое удовольствие от случайной связи спустя несколько месяцев может напомнить о себе болью в позвоночнике, чаще по утрам, после длительного сидячего положения и облегчается после двадцатиминутного «расхаживания». Поэтому не забудьте, что если явных признаков остеохондроза не находят, а спина вопреки лечению болит, то стоит вспомнить о болезнях своих сексуальных партнеров и на всякий случай сходить к ревматологу, который занимается диагностикой и лечением воспалительных поражений позвоночника. К ним относится и подагра – болезнь, вызванная избыточным отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. И тогда уже совсем сложно связать обильное возлияние на корпоративной вечеринке с болью в спине на следующее утро. В позвоночнике тоже очень много суставов, которые могут болеть при подагрическом приступе. Поэтому еще раз напоминаем, что стесняться врачей не стоит, а самолечение не приводит к излечению, но лишь затягивает болезнь.
Надпись в мужском туалете одного военного училища гласила: «Сифилис – не позор, а несчастье. Обращайтесь к врачу!» Применимо это и ко всем другим болезням.
«НЕ ОТКЛАДЫВАЙ НА ЗАВТРА ОСТЕОХОНДРОЗ, КОТОРЫЙ МОЖЕШЬ ВЫЛЕЧИТЬ СЕГОДНЯ!»
РЕЗЮМЕ:
при диагностике болей в спине полезно помнить важнейшие причины, поражающие позвоночник:
• Дегенеративные – остеохондроз позвоночника.
• Воспалительные – спондилит после перенесенного хламидиоза, сальмонеллеза, бруцеллеза и проч.
• Опухолевые, в том числе метастазы в позвоночник.
• Травматические, в том числе на фоне остеопороза.
Поясничный прострел: что делать?
Очень страшное это слово – прострел… Даже чем-то криминальным отдает. Однако оно очень точно описывает яркие ощущения человека, который впервые пережил острую боль в спине. Невозможность повернуться, наклониться и даже встать с постели в момент приступа делает страдальца совершенно беспомощным. А еще необходимо самостоятельно одеться, добраться до врача… Что же делать, когда случился приступ острой боли в позвоночнике? Инстинктивно человек находит правильное решение – это полный покой. Обычно доктор рекомендует строгий постельный режим на несколько дней, что означает именно жесткое ограничение передвижений, а иногда даже туалет приходится совершать, лежа в постели. Вы уже знаете, что поясничный прострел, как правило, означает появление или усугубление трещины в межпозвонковом диске. Любая травма – будь то перелом кости или ушиб колена – включает универсальный ответ клеток организма, который называется воспалением.
Цель воспаления – очистить организм от поврежденных или чужеродных клеток.
Однако само оно сопровождается такими неприятными явлениями, как боль и отек тканей. Трещина изнутри фиброзного кольца диска ущемляет ткань пульпозного ядра, а когда разрыв достигает наружных слоев диска, появляется очень сильная боль, связанная с раздражением болевых рецепторов, к которому добавляется еще и воспаление, дополнительно выбрасывающее «молекулы боли». Все эти трагические события заставляют нас неподвижно глядеть в потолок своей спальни и происходят каждый раз, когда остеохондроз обостряется. Хотя персонажи этой истории могут меняться, неизменной остается цепочка: разрыв диска – воспаление – боль. Цепочка превращается в кольцо, потому что сама боль усиливает воспаление. Воспаление – боль – воспаление – боль … и так до бесконечности. В медицине так и говорят – патологическое кольцо болезни. Властелин этого кольца – уж точно не пациент, а его величество остеохондроз.
Что же делать в такой неприятной ситуации, особенно если родственники уехали на дачу, а ремонт, который вы затеяли, надо продолжать? Конечно, обращаться к врачу. Как ни банально звучит, но только он может оказать квалифицированную помощь. Вспоминается стихотворение «Айболит» К. И. Чуковского: «Но где же добрый доктор, когда же он придет?» Пока доктор доберется до вас или вы до него, нужно помогать себе любимому, чтобы дожить до этой радостной встречи. Итак, строгий постельный режим. Есть боль – значит, нужно обезболивание. Благо в аптеках обезболивающие препараты продаются без рецепта, поэтому попросим аптекаря порекомендовать что-то более современное, чем старый добрый анальгин. Хотя в этом случае любой противовоспалительный обезболивающий препарат годится – механизм действия у них, в принципе, одинаковый.
Пожалуй, можно рекомендовать препарат в виде ректальных свечей – эффект почти как от внутривенного введения, да и желудок не так раздражает.
Прошел уже час после того, как приняли обезболивающее и кое-как доползли до кровати. Что-то лучше не стало… да и поясница как каменная… Действительно, сильная боль приводит к тому, что организм стремится обездвижить больной орган и непроизвольно сокращает мышцы вокруг него, а именно – глубокие и поверхностные мышцы позвоночника. Они настолько сильны, что позволяют спортсменам поднимать в становой тяге до нескольких сот килограммов. Сокращение мышцы – это хорошо, но если оно длится часами – тут уж не до смеха. Наилучшим способом разрешения мышечного спазма в случае острой поясничной боли являются тепловые процедуры. И наши предки с их обертываниями и компрессами были очень мудры. Поэтому водка будет совсем кстати, но, конечно, не внутрь – только как наружное средство. Водочный компресс на поясницу в течение ночи снимет мышечный спазм лучше иного лекарства. Безусловно, кожу следует предварительно смазать кремом, особенно прекрасной половине человечества, которая тоже страдает остеохондрозом.
Более современный вариант – электрогрелка на поясницу.
Говоря о лечении острой поясничной боли, вспоминаю рассказ моего коллеги, который в одной из американских клиник, специализирующихся на лечении позвоночника, увидел именно горячие примочки. Мне это сразу понравилось – одобрено страховыми компаниями, очень традиционно, а главное, эффективно. Надеюсь, что эти простые советы помогут вам пережить острый период боли и на следующее утро обязательно добраться к врачу.
