Возможно, врач порекомендует вам снизить вашу сексуальную активность или даже вообще отказаться от половой жизни – прислушайтесь к нему, в противном случае может возникнуть угроза преждевременных родов.
Организационные вопросы
Если вы еще не определились с выбором роддома, не откладывайте это дело в долгий ящик. Посоветуйтесь с родственниками и подругами, поговорите с врачом женской консультации и инструктором на курсах, соберите как можно больше сведений о тех родильных домах, которые вы считаете наиболее подходящими для вас, оцените свои материальные возможности и отправляйтесь на встречу с доктором.
Обсудите с ним все подробности, выясните тактику ведения родов, принятую в данном учреждении, и уточните, могут ли быть выполнены какие-то ваши пожелания. Если вы собираетесь рожать в присутствии отца ребенка или кого-то из близких, то заранее узнайте, какие вещи следует принести для ваших помощников и результаты каких анализов они должны иметь при себе. Имейте в виду, что требования в разных роддомах могут заметно различаться!
Если ваш малыш не занял положение головкой вниз, то вам следует подробно проконсультироваться с врачом, который точно определит его положение и решит вопрос о возможности родов естественным путем.
В родильном доме или в родном?
Во всем мире в последние десятилетия процент женщин, решившихся произвести на свет свое дитя в стенах родного дома, неуклонно растет. Мотивы, определяющие этот выбор, у каждой будущей мамы, разумеется, свои, однако считается, что чаще всего женщина соглашается на домашние роды из-за страха, что в родильном доме ей будет плохо и она может почувствовать себя там брошенной и одинокой. Страх перед врачами, которые производят различные манипуляции с женщиной и ребенком, не ставя себе целью объяснить роженице смысл происходящего, боязнь чужой некомфортной обстановки также играет свою роль.
В условиях домашних родов будущая мама рассчитывает стать активной полноправной участницей родового процесса, а не пациентом и объектом родовспоможения. Женщина хочет получить полную свободу в своем поведении и самостоятельно решать все вопросы, связанные с родами – выбирать наиболее удобную позу на любом этапе, обеспечить присутствие близких людей, установить ранний контакт с ребенком и прикладывание к груди, исключить раннее обрезание пуповины и стимулирование отхождение плаценты.
Справедливости ради нужно заметить, что в последние годы страхи будущих матерей мало оправданы и основаны на опыте предыдущих поколений женщин, для которых нахождение в родильном доме, действительно нередко было неприятным, а порой – и унизительным. В наши дни большинство врачей ориентированы на активное сотрудничество с будущей мамой, оснащение современных медицинских центров также позволяет проводить все периоды родов с максимальным комфортом, чаще всего не возбраняется присутствие близкого роженице человека, первое прикладывание малыша к груди осуществляется в родильном зале. Все остальные вопросы – целесообразность проведения эпизиотомии, время пересечения пуповины, использование медикаментозного обезболивания и мониторинга во время родового процесса вы можете обсудить с выбранным вами врачом на этапе подготовки к родам.
Естественные роды – в комфортной обстановке, в присутствии будущего отца, без введения лекарственных препаратов вполне возможны в большинстве российских родильных домов. Для этого достаточно быть хорошо подготовленной к этому процессу и знать о своих правах.
Несомненно, роды – естественный процесс, однако, какой бы выбор вы ни сделали – родильный дом или домашние роды – к этому процессу вам нужно хорошо подготовиться. И если вы однозначно склоняетесь к проведению родов дома, то совершенно необходимо посетить курсы подготовки к родам. Не отказывайтесь от проведения обязательных обследований, особенно УЗИ на поздних сроках – это поможет вам избежать многих неприятных неожиданностей.
Принимая решение, помните о том, что в России домашние роды не легализованы и официальной профессии «домашняя акушерка» не существует. Согласно закону, никто из медицинских работников не имеет права принимать роды на дому (кроме крайних случаев, вызванных неблагоприятным стечением обстоятельств). У вас не будет возможности вызвать для дежурства под окнами машину скорой помощи, как это практикуется в некоторых странах. И если что-то в ходе домашних родов пойдет не так, как вы рассчитываете, рядом с вами не окажется опытных гинекологов, неонатологов и детской реанимации. Все возникшие проблемы вам придется решать самостоятельно. Помните и о том, что в ряде случаев счет может идти буквально на минуты.
Безусловно, такой шаг, как домашние роды, предполагает не только хорошую физическую и психологическую подготовку будущей мамы, но и ее отличное здоровье и благополучное течение беременности.
Роды дома противопоказаны тем женщинам, у которых:
• беременность сопровождается угрозой прерывания или гестозом;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• предлежание плаценты;
• патология матки или были операции на репродуктивных органах в прошлом (в т. ч. кесарево сечение);
• плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям;
• клиническое несоответствие размеров головки плода и таза матери (при таком несоответствии самостоятельные роды невозможны и назначается операция кесарево сечение);
• узкий таз (необходимо рожать в родильном доме, так как в любой момент может быть принято решение о проведении операции);
• ребенок находится в поперечном положении или в некоторых видах ягодичного предлежания;
• инфекционные заболевания половой системы.
С одной стороны, такая альтернатива больничным родам очень привлекательна в психологическом отношении, но не всегда совершенна в плане гарантированной помощи в случае экстренной ситуации в родах, особенно при кровотечении у женщины в послеродовом периоде, при необходимости проведения реанимационных мероприятий с новорожденным. Ведь иногда нормальное родоразрешение не исключает рождения ребенка в тяжелом состоянии (например, при патологии пуповины – обвитие, пережатие или выпадение).
Конечно, нередко домашние роды проходят без осложнений, так как решаются на них, как правило, хорошо подготовленные и физически здоровые женщины, но иногда случаются и сложные случаи.
Безусловно, домашние роды возможны не для всех желающих. Учитывается много медицинских данных, результаты обследования женщины и ребенка, возможные факторы риска. Иногда роды, начавшись дома, заканчиваются в стационаре.
Перед тем как окончательно решиться на домашние роды, еще раз все обдумайте и поговорите со своим врачом. Помните, что в любом случае, это должно быть только ваше решение, а не навязанное подругами и родственниками, приятельницами с форумов в интернете и инструкторами курсов по подготовке к родам. Не рискуйте здоровьем и жизнью своего ребенка!
