Взгляд новорожденного еще нефиксированный, глазки могут немного косить, но он уже способен достаточно четко видеть предметы на расстоянии 20–30 см от себя. Именно на таком расстоянии будет находиться от него ваше лицо, когда вы будете держать малыша у груди.
Если бы взрослый человек видел так же, как новорожденный, то он бы чувствовал себя практически слепым – ваш кроха сейчас смотрит на мир как будто сквозь плотный туман. Цветное зрение у младенцев почти полностью отсутствует – оно разовьется только к 4 месяцам, а возможность видеть при плохом освещении – к 6 месяцам. Периферийное зрение у новорожденного крохи развито лучше, чем центральное, а вот бинокулярное зрение – способность видеть объемную картинку двумя глазами – появляется обычно между 3-м и 4-м месяцами.
В первые дни дети часто плачут без слез, а липкую пленочку, которая может образоваться на глазах, легко снять при помощи ватного тампончика.
Следы лопнувших во время родов кровеносных сосудов вы можете заметить как на коже личика своего ребенка, так и на белках глаз. Через несколько дней они пропадут.
Прикоснувшись к своему ребенку в первый раз, вы заметите, что все его тело покрыто светлой, бело-желтой смазкой, самое большое количество которой находится в кожных складках. Это вещество защищало кожу вашего ребенка от излишнего контакта с амниотической жидкостью и сделало более легким его прохождение через родовые пути. Первородная смазка довольно быстро стирается и смывается при ежедневном туалете малыша. Нежные и тонкие волоски – лануго – могут покрывать спину, плечи, уши и щечки новорожденного. Нередко они бывают довольно темными, но очень скоро исчезают.
Более плотные дети, как правило, имеют довольно гладкую кожу, у худеньких малышей она может быть сморщенной, однако и это изменится, когда ваш ребенок начнет набирать вес. Из-за долгого нахождения во влажной среде ладошки и пяточки малыша могут быть сухими и сморщенными, кожица может шелушиться и сходить в течение нескольких дней.
Кожа младенцев очень тонкая и розовая из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов, а в первые минуты жизни тельце ребенка может иметь лиловый оттенок. Кровеносные сосуды могут быть особенно заметны на тыльной стороне шее, а так же на веках и на носу. При плаче и натуживании кожа малыша становится более красной.
На носу и подбородке многих младенцев можно увидеть небольшие гранулы белого цвета. Они образуются в результате деятельности сальных желез и называются «милиум», или «просянка». Это явление не требует какого-то специального вмешательства и проходит самостоятельно в течение первых недель жизни малыша.
Возможно, вам покажется, что у малыша слишком короткая шея, так как небольшие отеки и жировые складочки на плечах ребенка не дают вам возможности как следует рассмотреть его.
Внешние половые органы новорожденных несколько отечны и выглядят припухшими из-за избытка жидкости, и это тоже придет в норму через некоторое время.
Из-за того, что ребенок перестает получать половые гормоны своей матери, у него может развиться так называемый «половой криз». Из припухших грудных желез, как девочек, так и мальчиков, может выделиться несколько капель белой жидкости. Эрекции у мальчиков и беловатые выделения, иногда – с примесями крови, у девочек также считаются нормальным явлением.
Приложив ладонь к груди своего ребенка, вы легко можете почувствовать, как быстро бьется его маленькое сердечко.
После перерезания пупочного канатика его остаток на животе ребенка перехвачен зажимом. Через пару дней медсестра из детского отделения отрежет засохший пуповинный остаток и научит вас ухаживать за пупочной ранкой малыша.
В течение нескольких дней пребывания в родильном доме вашего малыша будут регулярно взвешивать. Не удивляйтесь, если вы обнаружите, что он потерял в весе 100–200 г. Это естественное явление, которое носит название «физиологическая убыль веса» – большинство новорожденных в первые дни жизни могут уменьшить свой вес примерно на 10 %.
Это происходит за счет удаления из его тела излишков жидкости, бывших причиной некоторой его отечности, а также за счет того, что жизнь в воздушной среде требует от его организма больших энергетических затрат, для компенсации которых поступающей извне пищи еще недостаточно. Через 1–2 недели ваш ребенок снова будет весить не меньше, чем при рождении, а в дальнейшем вес его будет увеличиваться.
Стул новорожденного
Большое внимание в первые дни жизни каждого малыша уделяется его стулу. Обычно первая дефекация происходит в первые 12–24 часа жизни малыша. В первые несколько дней кал ребенка окрашен в черно-зеленый цвет и имеет своеобразную липкую консистенцию. Эта смесь желчи и слизи называется меконий.
Через несколько дней он становится гораздо более светлым, чаще всего – золотисто-желтым, и может быть как однородным, так и комковатым.
У детей, находящихся на грудном вскармливании, опорожнение кишечника в первые недели жизни может происходить после каждого кормления, у тех же, кто получает питание из бутылочки, гораздо реже – до 1–3 раз в сутки.
При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в окружении большого количества микроорганизмов. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни и обычно проходит самостоятельно.
Физиологическая желтуха
Несколько желтоватый оттенок кожи и слизистых новорожденного, который может наблюдаться в первые дни его жизни, не должен вас беспокоить, если он не вызывает опасений у врача. Это так называемая физиологическая желтуха новорожденных – явление, причиной которого становится повышенное содержание в крови малыша билирубина, желчного пигмента.
В течение нескольких дней печень ребенка начнет выработку фермента, необходимого для вывода билирубина из организма, и цвет кожи вашего малыша станет нормальным.
Если врач сочтет необходимым лечение, то ребенка поместят под специальные ультрафиолетовые лампы. Синий свет помогает организму освобождаться от пигмента. Это лечение совершенно безопасно, глаза ребенка будет защищать специальная повязка, а вы все время сможете находиться рядом с ним.
Следует помнить, что чаще всего физиологическая желтуха развивается у недоношенных детей.
Первые анализы
В первые дни кроме общего анализа крови вашему ребенку будет сделан скрининг на врожденные генетические заболевания: фенилкетонурию, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром и галактоземию.
