Необходимая суточная доза витамина D составляет 400–800 МЕ. Не пытайтесь компенсировать упущенное время (или ультрафиолетовое излучение) приемом более 1500 МЕ; передозировка данного витамина может привести к летальному исходу.
Помимо вышеперечисленных, наш организм ежедневно нуждается в определенном количестве следующих микроэлементов:
Магний (600 мг). С возрастом способность организма усваивать магний ухудшается; и выведение этого важнейшего компонента гидроксиапатита ускоряется при употреблении алкоголя или приеме мочегонных средств. Магний участвует в процессе активизации витамина D, а его дефицит влияет на функцию эстрогена, паратиреоидного гормона и кальцитонина. Магний содержится в солодке, кориандре, одуванчике, миндале, буром рисе, зеленых овощах и молоке. Передозировка приводит к тошноте и диарее.
Медь (3–10 мг). Конкурирует с кальцием за усвоение организмом, поэтому дополнительный прием препаратов одного вещества может вызвать необходимость в приеме препаратов второго. Препараты следует пить раздельно.
Стронций (0,5–3 мг). Накапливается в костях и считается важным для них микроэлементом.
Цинк (20 мг). Необходим остеобластам и остеокластам для выполнения их базовых функций по формированию и резорбции костной ткани.
К другим необходимым микроэлементам и витаминам относятся:
Бор (3 мг). Играет важную роль в выполнении эстрогеном своих функций, в задержании кальция и магния в организме, а также участвует во множестве других химических реакций. Передозировка может произойти при превышении рекомендуемой дозы в 30 раз.
Кремний (1–2 мг). Необходим всем соединительным тканям, включая костную. Составляет бо́льшую часть почвы, в которой растут овощи, в изобилии присутствует в пиве, свекле, сладком перце, буром рисе и зеленых листовых овощах.
Марганец (5–10 мг). Является частью органического костного матрикса, поэтому важен для здоровья костей. Особенно богаты этим микроэлементом цельнозерновые злаки, шпинат и ананасовый сок. Витамины. К важным для здоровья костей витаминам относятся В6 (пиридоксин, 5–25 мг), В9 (фолиевая кислота, 400 мкг), В12 (цианокобаламин, 1000 мкг), С (60 мг) и К (100–300 мкг). Сладкий перец обеспечит вас витаминами В6, В12 и С; зеленые листовые овощи – К и В9; мясо, молочные продукты, яйца и витаминные биодобавки – витамином В12.
Эти диетологические рекомендации, конечно, полезны, но отказываться от продуктов, не содержащих перечисленные витамины и микроэлементы, не стоит. Ешьте то, что любите, и следите за достаточным поступлением в организм необходимых ему веществ. Все продукты по-своему полезны, и, если говорить начистоту, человечество живет гораздо дольше, чем существуют витаминные биодобавки. И хотя большинство из нас не получает тех физических нагрузок, что давали охота и собирательство, мы живем дольше и за дополнительные годы успеваем сделать много невероятных вещей.
Новые исследования
В научной литературе начали появляться материалы лабораторных опытов, раскрывающих костеобразующие способности некоторых новых веществ. Сафлор красильный, к примеру, повышает уровень ряда биохимических маркеров, связанных с синтезом костной ткани. Другое исследование, на этот раз проведенное с участием 60 крыс, лишенных половых органов и, соответственно, синтезируемых ими гормонов, показало, что чернослив на 90 дней сохраняет нормальную структуру губчатой кости и предупреждают остеопению. Оказалось, что он так же повышает уровень инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1) и снижает уровень биохимически важного фактора (RANKL), поддерживающего функцию остеокластов. По тому же принципу действуют некоторые медикаменты, используемые для лечения остеопении.
Сафлоровое масло и чернослив, возможно, усиливают рост костной массы, одновременно замедляя ее разрушение. Но важно отметить, что указанные исследования проводились только на крысах и что отслеживались только маркеры образования и резорбции костной ткани. Прежде чем возлагать слишком большие надежды на эти исследования, хотелось бы увидеть какие-то показатели МПКТ у людей. Еще предстоит выяснить, как именно эти вещества вмешиваются в механизмы образования и резорбции костной ткани, и дополнительно исследовать возможное побочное действие этих и других биологически активных добавок.
В одном из недавно проводившихся исследований с измерением минеральной плотности костей было обнаружено, что мужчины, принимавшие мочегонное средство определенного типа, потеряли в три раза больше костной массы, чем остальные участники, хотя обе группы имели одинаковое сопутствующее заболевание – гипертонию. Из 3300 участников исследования, чья плотность костей измерялась на протяжении четырех с половиной лет, у принимавших «Лазикс» и другие диуретики, воздействующие на «петлю Генле», плотность костей уменьшилась на 0,78 процента, тогда как у не принимавших мочегонные средства – всего на 0,33 процента. У тех, кто принимал мочегонные средства не систематически, плотность костей снизилась на 0,58 процента. Что ж, испытания медицинских препаратов порой приводят к неожиданным побочным выводам.
Чего не нужно делать
Иногда бывает полезнее чего-то не сделать, чем сделать. Но одного «не делать» недостаточно. Есть такая карикатура: сидят на камне два пещерных человека с выражением недоумения на лице. Подпись гласит: «Не понимаю. Воздух кристально чист, вода свежа и прозрачна, вся наша пища экологически чистая, но мы все равно умираем в 28 лет».
Не принимайте биологически активные добавки, особенно кальций, магний и кремний, без консультации с врачом, если у вас проблемы с почками.
Не употребляйте более 2000 мг соли в сутки: при ее выведении из организма используется необходимый ему кальций.
Не курите, в день пейте не более двух порций спиртного, не более одной порции газированных напитков (лучше вообще от них отказаться), не более одной чашки кофе и съедайте не более 150–180 г белковых продуктов. Метаболизм белков происходит в присутствии кальция: организм теряет 30–40 мг этого элемента на каждые 30 г усвояемых белков.
Как ни странно, большинство вегетарианцев, получающих достаточное, но относительно небольшое количества белка с пищей, меньше подвержены развитию остеопороза, чем мясоеды.
Другой факт в пользу вегетарианства: жиры животного происхождения сокращают образование костной ткани.
Чтобы суммировать содержание данной главы, мы составили перечень различных факторов, определяющих риск переломов, с указанием степени нашего влияния на них. Если рядом стоит 0, значит, повлиять на этот фактор мы не в силах; 1 означает, что этот фактор мы частично можем контролировать, а 2 – что фактор полностью поддается коррекции в обычных условиях. Пункты, помеченные звездочкой (*), считаются повышающими риск переломов по данным Национального фонда остеопороза США, Американской ассоциации клинических эндокринологов и Североамериканского сообщества по проблемам менопаузы.
