Если вы одна из немногих женщин, у кого антитела вырабатываются, во втором триместре вас будут проверять регулярно, чтобы выяснить уровень антител в крови. Будет контролироваться состояние плода. Если уровень антител очень высок, будут предприняты меры для безопасности плода. Это может быть переливание крови еще нерожденному ребенку или в некоторых случаях ранние роды. После рождения у ребенка возможны анемия и иногда желтуха, требующая лечения.
Железодефицитная анемия. Это состояние, характеризующееся уменьшением числа красных кровяных телец в организме. Возникает, если организм не получает достаточно железа, необходимого для выработки красных клеток крови.
Железодефицитная анемия развивается чаще всего во второй половине беременности, после 20-й недели. Это происходит потому, что в первые 20 недель беременности, когда ваш организм вырабатывает все больше и больше крови, жидкая составляющая крови (плазма) образуется быстрее, чем красные клетки. В результате снижается общая концентрация красных кровяных телец. Однако примерно у 20 % женщин содержание железа недостаточно для производства нормального количества красных кровяных клеток для такого объема крови, и в результате возникает железодефицитная анемия.
При беременности нелегко поддерживать нужный уровень железа только с помощью питания. Поэтому многие врачи прописывают железосодержащие добавки. Если вы ежедневно принимаете витамины для беременных, вы сможете избежать железодефицитной анемии.
Признаки и симптомы. Если у вас анемия в легкой форме, вы ничего не заметите. Однако если случай средней тяжести или тяжелый, у вас возможны бледность, слабость, одышка, головокружение. Аритмия и обмороки также могут указывать на железодефицитную анемию. Необычным симптомом является желание есть несъедобное. Нередко это кусочки льда, крахмал и даже глина.
Если у вас появилось такое пищевое извращение, посоветуйтесь с врачом. Может быть, вашему ребенку не хватает кислорода, поскольку его переносят именно красные клетки крови.
Лечение. Лечение состоит в потреблении достаточного количества железа, которое прописывают в капсулах или в таблетках. В редких случаях железосодержащие добавки могут вводиться внутримышечно или внутривенно. Иногда может понадобиться переливание крови. Это делается только тогда, когда у беременной очень сильная анемия и продолжающаяся потеря крови.
Депрессия
Почти у всех хоть раз было подавленное настроение. Но если оно затянулось, мешает вам есть, спать, работать, сосредоточиться, общаться с людьми и радоваться жизни – это уже депрессия.
Депрессия может возникать во время беременности, но особенно часто после родов (послеродовая). Подсчитано, что 10–15 % женщин испытывают послеродовую депрессию.
Во время беременности факторами, влияющими на возникновение депрессии, являются:
• Проблемы со здоровьем.
• Неожиданная беременность.
• Финансовые трудности.
• Нереалистичные представления о родах и родительстве.
• Недостаточная социальная или эмоциональная поддержка.
• Нерешенные проблемы из вашего детства.
Некоторые особенности личности и образа жизни могут сделать вас более уязвимой. Например, низкая самооценка, излишняя самокритичность, пессимизм и низкая стрессоустойчивость увеличивают риск депрессии. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 в пище тоже могут вызвать симптомы депрессии.
Симптомы и признаки. Два главных симптома депрессии – это потеря интереса к нормальной повседневной деятельности и ощущение грусти, беспомощности и безнадежности. Другие признаки депрессии часто можно принять за обычные проблемы беременности. Поэтому депрессию во время беременности легко не заметить. Чтобы врач диагностировал депрессию, в течение всего дня, ежедневно в продолжение по крайней мере, двух недель должны обнаруживаться следующие симптомы и признаки:
• Нарушения сна.
• Неспособность сосредоточиться.
• Значительная и необъяснимая потеря или прибавка веса.
• Слабость.
• Низкая самооценка.
• Потеря интереса к сексу.
• Мысли о смерти.
Депрессия порождает много жалоб на физическое самочувствие. Это могут быть зуд, нечеткость зрения, излишняя потливость, сухость во рту, головная боль, боли в спине, проблемы с желудком. У многих страдающих депрессией повышается тревожность, их постоянно одолевают беспокойство и чувство приближающейся опасности.
Если вам кажется, что у вас депрессия, поговорите об этом с вашим врачом.
Лечение. Депрессия – серьезное заболевание, требующее лечения. Игнорирование диагноза опасно и для вас, и для ребенка. Чаще всего депрессия, возникающая во время беременности, лечится советами и психотерапией. Могут использоваться и антидепрессанты. Большинство таких лекарств не представляют опасности для ребенка. Если требуется медикаментозное лечение, врач посоветует, какое средство наиболее безопасно во время беременности.
Депрессия во время беременности увеличивает риск послеродовой депрессии (см. главу 29). Нелеченая депрессия может стать хронической и возвращаться при последующих беременностях.
Преждевременные роды
Беременность считается доношенной, если роды происходят между 37-й и 42-й неделей после начала последнего месячного цикла. Преждевременные роды – когда схватки начинают открывать шейку матки до окончания 37-й недели.
Дети, родившиеся так рано, часто имеют при рождении низкий вес, менее 2,5 кг. Такой низкий вес и другие сложности, связанные с преждевременными родами, могут вызвать определенные нарушения здоровья.
Неизвестно точно, что вызывает преждевременные роды. Во многих случаях они происходят у женщин без всяких факторов риска. Врачи выделяют несколько обстоятельств, которые предположительно увеличивают вероятность преждевременных родов:
• Предыдущие преждевременные роды.
• Многоплодная беременность.
• Предыдущие выкидыши или аборты.
• Избыток околоплодной жидкости.
• Инфекция околоплодной жидкости или оболочек плода.
• Аномалии матки.
• Проблемы с плацентой.
• Некоторые заболевания.
• Кровотечение во время беременности.
• Раскрытая шейка матки.
• Инфекция.
• Преэклампсия – состояние, характеризующееся высоким кровяным давлением.
Признаки и симптомы. У многих женщин признаки начала родов совершенно ясны. У некоторых картина менее четкая. Схватки могут ощущаться как напряжение в животе. Если схватки безболезненны, вы можете их обнаружить, лишь положив руку на живот. У некоторых женщин роды начинаются, когда они не чувствуют никаких сокращений матки.
