Наличие кондилом – не повод для кесарева сечения, если только они не очень велики и могут препятствовать обычным родам.
Герпес. Это заразная болезнь, вызываемая вирусом герпеса. Вирус имеет две формы: тип 1 и тип 2. Тип 1 вызывает лихорадки на губах или в носу, но может затронуть и половые органы. Тип 2 вызывает болезненные волдыри на половых органах и иногда во рту, которые лопаются и превращаются в язвы. Оба типа передаются при непосредственном контакте с носителем инфекции.
Начальная (первичная) инфекция может быть заметной, с серьезными симптомами, сохраняющимися неделю или более. Затем вирус остается в спящем состоянии в пораженных местах и периодически активизируется. Такие эпизоды длятся до 10 дней. До того как язвы становятся заметны, могут ощущаться покалывание, зуд или боль.
Антивирусные средства сократят число активизаций и уменьшат их продолжительность. Иногда их используют, чтобы избежать рецидивов на поздних стадиях беременности. Если у вас генитальный герпес, ребенок может получить вирус при родах через родовые пути.
Наибольшую опасность для новорожденного представляет первичная инфекция, полученная матерью незадолго до родов. Повторный эпизод герпеса при родах гораздо менее опасен.
Инфицирование новорожденных герпесом можно предотвратить различными способами. В большинстве случаев заражения новорожденных у матери не было никаких признаков или симптомов герпеса во время родов. Однако профилактика очень важна, поскольку герпесная инфекция может быть опасна для жизни новорожденного. У новорожденных, зараженных герпесом, может развиться серьезная инфекция, поражающая глаза, внутренние органы или мозг, несмотря на лечение противовирусными препаратами.
Если у вас прежде был генитальный герпес, вероятность того, что ребенок получит инфекцию при родах, незначительна. Женщины, у которых была инфекция, вырабатывают антитела и передают их ребенку, обеспечивая его временную защиту. Но небольшой риск все-таки есть. Если есть язвы, кесарево сечение уменьшит даже этот незначительный риск и поэтому широко практикуется в Соединенных Штатах.
ВИЧ и СПИД. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – хроническое, опасное для жизни заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Чаще всего он передается через сексуальный контакт с зараженным партнером. Он может также передаваться через кровь или через зараженные иглы шприцев. Без лечения женщина с ВИЧ может передать инфекцию своему ребенку при беременности и родах или через грудное молоко.
Тесты на ВИЧ – обязательная часть дородового обследования. Если у вас есть опасения, что вы могли получить инфекцию во время беременности, пройдите проверку еще раз. Хотя положительный диагноз может быть большой трагедией, существуют способы лечения, значительно улучшающие здоровье женщины и снижающие риск передачи инфекции ребенку. Медикаментозное лечение, начатое до или во время беременности, пойдет на пользу и матери, и ребенку.
Если вы знаете, что у вас ВИЧ или СПИД, скажите об этом врачу. Врач, которому известно о вашем заболевании, может контролировать состояние вашего здоровья и помочь избежать процедур, при которых ребенок контактирует с вашей кровью. Лечение, которое вы получите, значительно повлияет на риск передачи инфекции ребенку. Врач также позаботится о том, чтобы после рождения ребенок был быстро обследован и получил необходимое лечение. Ранняя диагностика сделала возможным лечение детей с ВИЧ антивирусными препаратами, замедляющими развитие болезни и увеличивающими шансы на выживание.
Серповидно-клеточная анемия. Это наследственное заболевание крови, приводящее к анемии, болям, частым инфекциям и повреждению жизненно важных органов. Оно вызывается дефектной формой гемоглобина, вещества, дающего возможность красным клеткам крови переносить кислород из легких в другие органы тела. У людей с этой болезнью красные кровяные тельца имеют не нормальную круглую форму, но форму полумесяца. Такие клетки могут блокировать кровоток в мелких сосудах, вызывая боль.
Серповидно-клеточная анемия обычно диагностируется у младенцев при скрининговом тесте. Женщины с такой болезнью больше подвержены риску развития серьезных осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление при беременности. К тому же у них выше вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с низким весом. При беременности чаще случаются инфекции и болезненные обострения.
Возможны инфекции мочевых путей, пневмония и инфекции матки.
Что делать. Женщине с серповидно-клеточной анемией до родов может понадобиться целая группа специалистов-медиков. Часто требуется постоянное наблюдение из-за осложнений болезни: судорог, сердечной недостаточности и сильной анемии. Анемия может быть наиболее серьезной в последние два месяца беременности, так что может понадобиться переливание крови. Если у будущей матери обострение или какие-либо осложнения, необходимо постоянно следить за состоянием ребенка.
Заболевания щитовидной железы. Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная у основания шеи, ниже кадыка. Ее гормоны регулируют обмен веществ, влияющий на все – от частоты сердечных сокращений до скорости сжигания калорий. Проблемы возникают, если гормонов вырабатывается слишком много или слишком мало.
Гипертиреоз. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина, возникает заболевание, называемое гипертиреозом. Оно ускоряет обмен веществ, что приводит к резкой потере веса, ускорению или нерегулярности сердечного ритма, нервозности и раздражительности.
У большинства женщин с гипертиреозом беременность протекает нормально, но болезнь трудно контролировать. К тому же многие лекарства нельзя применять при беременности и грудном кормлении. Например, лечение радиоактивным йодом при беременности использовать нельзя.
Если у вас гипертиреоз, обсудите методы лечения с вашим врачом. Он сможет наблюдать вас в течение всей беременности. Контроль за вашим состоянием важен для здоровья и вашего, и вашего ребенка. Если у вас повысилась температура и вы плохо себя чувствуете, немедленно обращайтесь к врачу. Тщательно следуйте его указаниям и сообщите, если симптомы возобновляются или усиливаются.
Гипертиреоз иногда обостряется в первом триместре беременности. Во второй половине беременности состояние может улучшиться. У некоторых женщин гипертиреоз развивается после родов (послеродовой тиреоидит). Он вызывает слабость, нервозность и повышенную чувствительность к жаре. Иногда его путают с другими нарушениями, например, послеродовой депрессией. Сообщите врачу о своих симптомах.
Гипотиреоз. Это обратное явление: когда гормонов вырабатывается недостаточно. Когда железа недостаточно активна, вы можете чувствовать усталость и вялость. При отсутствии лечения симптомы могут включать чувствительность к холоду, запор, бледность и сухость кожи, отечность лица, прибавку в весе, хриплость голоса и депрессию. Эти симптомы легко спутать с обычной слабостью беременных.
При гипотиреозе может быть трудно забеременеть. Если же все-таки беременность наступила, а лечения нет или оно недостаточно, увеличивается риск выкидыша, преэклампсии (высокое кровяное давление при беременности), проблем с плацентой и замедленного роста ребенка. Для нормального развития и роста плода требуется правильное гормонозаместительное лечение.
