Продолжайте делать физические упражнения, но будьте осторожны: поскольку размягчение и растягивание продолжаются, легко травмировать мышцу или связку.
Растущая матка может по-прежнему вызывать боли в бедрах и в спине. Вы можете также испытывать онемение или покалывание в бедрах и ягодицах, вызванное давлением матки на седалищный нерв. Когда ребенок опустится, эти ощущения прекратятся.
Влагалище. В этом месяце может начать раскрываться шейка матки. Это может начаться за недели, дни или часы до родов. Или шейка может вообще не раскрыться до самого начала родов. У всех женщин по-разному. Во время раскрытия вы можете почувствовать острую колющую боль во влагалище. Это не значит, что начались роды. Причины этой боли неясны, но ни вам, ни ребенку она не угрожает. Такая боль в конце беременности обычно не означает ничего серьезного, но если вас это беспокоит, скажите врачу.
Почти наверняка в этом месяце вы ощутите схватки. Возможно, они вас не обеспокоят, или вы их вовсе не заметите. Если же вы все-таки чувствуете спазмы, а матка при этом напрягается и твердеет, проследите, насколько регулярны и часты схватки. Ложные схватки непредсказуемы и, даже если они часты, регулярного ритма у них нет. Настоящие схватки часты – каждые пять минут или чаще – и повторяются с регулярными интервалами.
Кожа. В этом месяце становятся более заметными некоторые изменения кожи, вызванные беременностью:
• Варикозные вены, особенно на ногах.
• Сосудистые звездочки, особенно на лице, шее, верхней части груди и плечах.
• Сухость и зуд на животе или по всему телу.
• Растяжки на коже груди, живота, ягодиц, бедер.
Многие из этих изменений исчезнут или станут гораздо менее заметными после рождения ребенка. Следы растяжек скорее всего останутся, но малозаметные.
Прибавка в весе. Это месяц набора веса. Вы будете прибавлять около 450 г в неделю, всего около 1800 г за месяц.
Подготовка тела к родам
В дополнение к упражнениям месяца вот еще несколько упражнений, которые помогут вам подготовиться к родам. Это упражнения для мышц, которые будут испытывать наибольшую нагрузку при родах.
Упражнения Кегеля. Мышцы тазового дна поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Тонизирование их с помощью упражнений облегчит неудобства последних месяцев беременности, сведя к минимуму две основные проблемы, возникающие в это время: недержание мочи и геморрой. Укрепление мышц тазового дна снизит риск недержания мочи при беременности и после родов.
Как их делать. Распознайте мышцы тазового дна – мышцы вокруг влагалища и заднего прохода. Чтобы это сделать, попытайтесь прервать струю мочи – если вам это удалось, вы нашли нужные мышцы. Но не делайте этого часто. Упражнения Кегеля при мочеиспускании или полном мочевом пузыре в итоге могут ослабить мышцы. Это может также привести к неполному опорожнению пузыря. Что повышает риск инфекции мочевых путей.
Если так вам не удается найти нужные мышцы, попробуйте по-другому. Введите палец во влагалище и постарайтесь его там сдавить. Напрягшиеся при этом мышцы и есть мышцы тазового дна.
Определив нужные мышцы, опорожните мочевой пузырь и встаньте или сядьте. Сильно напрягите мышцы. Делайте это по 5 секунд с небольшим интервалом по 4–5 раз. Упражняйтесь до тех пор, пока вы сможете держать мышцы напряженными 10 секунд с 10-секундным перерывом. Делайте упражнения трижды в день и трижды – мини-Кегель. Считайте быстро до 10 или 20, с каждым счетом напрягая и расслабляя мышцы.
Делая эти упражнения, не сгибайте мышцы живота, бедер и ягодиц. Это снизит тонус мышц тазового дна. Не задерживайте дыхание. Сосредоточьтесь только на напряжении мышц вокруг влагалища и ануса.
Массаж промежности. Массаж области между входом во влагалище и задним проходом в последние недели перед родами поможет растянуть эти ткани для подготовки к родам. Это уменьшит боль при прохождении головки через влагалище и, возможно, позволит избежать разрывов и обойтись без разрезов для выхода головки. Акушерки издавна рекомендовали такой массаж. Хотя он не гарантирует от травм, положительные результаты имеются.
Как это делать. Тщательно вымойте руки с мылом и убедитесь, что ногти ровно подстрижены. Нанесите смягчающий крем на большие пальцы и введите их во влагалище. Надавливайте назад, в направлении прямой кишки, растягивая ткани. Повторяйте ежедневно 8–10 минут. Если хотите, партнер может помочь вам. Вы можете почувствовать небольшое жжение или дискомфорт, но это нормально. Однако прекратите массаж, если чувствуете боль.
Еще пара замечаний: не делайте массаж, если вам это неприятно. И если вы его делаете, это не гарантирует от разрывов и разрезов. В некоторых ситуациях при родах, если, например, ребенок очень большой или лежит неправильно, без разрезов не обойтись.
Ваши эмоции
В этом месяце вы, возможно, очень много думаете о том, когда начнутся роды и как они будут проходить. Растущее напряжение в этот период понятно, так же как и волнения о здоровье будущего ребенка.
Вы, наверное, размышляете и о том, каковы будут ощущения при родах. Действительно ли это так больно? Как долго это будет происходить? Как вы все это переживете?
Подготовьтесь к родам. Понятно, что вы волнуетесь из-за будущих родов, но вспомните, что каждый день женщины рожают детей – это обычный природный процесс. Чтобы чувствовать себя спокойнее:
• Наберитесь знаний. Зная, что происходит с вашим телом при родах, вы будете меньше напрягаться и бояться. Меньше страха и напряжения – меньше боли. В школе подготовки к родам можно познакомиться с другими будущими мамочками и узнать об изменениях, происходящих в вашем теле при родах. Прочитайте также главы о родах в этой книге.
• Поговорите с женщинами, которые уже благополучно рожали. Узнайте, что помогало им при родах.
• Скажите себе, что должны постараться. Ход дела зависит от обстоятельств и от ваших сил. Нет единственно правильного способа родить ребенка.
• Выясните, какие способы обезболивания возможны при родах. Прочитайте в главе 23 о лекарственном обезболивании и о технике естественных родов. Но не принимайте заранее категорических решений о том, что вам нужно, а что нет. Пока не дойдет до дела, вы не можете знать, что вам понадобится. Лучше всего быть информированной, но сохранять гибкость в принятии решений.
Посещение врача
В этом месяце вы посетите врача дважды. Как обычно, он измерит давление и вес, активность движений вашего ребенка. Врач измерит матку, которая в первой половине месяца достигнет 33–34 см – примерное количество недель вашей беременности.
Тест на стрептококки. На этой стадии беременности будет сделан тест на стрептококки группы В, если его еще не делали. Мазок из влагалища и прямой кишки будет исследован на наличие бактерий. Обычно эти бактерии живут в организме, не причиняя никакого вреда, но женщина может передать их ребенку при родах. У новорожденного еще нет к ним иммунитета, и это может вызвать осложнения. Если стрептококк обнаружен, перед родами вам дадут антибиотик. Это снизит риск передачи бактерий новорожденному. (В России это обследование не является обязательным. – Примеч. науч. ред.)
