Аккуратно подмывайте ребенка и при каждой смене подгузника наносите на кончик пениса специальный гель, чтобы подгузник не прилипал к месту операции. Если есть повязка, меняйте ее при каждой смене подгузника. Иногда вместо повязки используют пластиковое кольцо. Оно держится на пенисе, пока он не заживет, а потом спадает само, обычно примерно через неделю. По мере заживления пенис можно мыть.
Осложнения после обрезания редки. Но обращайтесь к врачу, если:
• Ребенок не мочится 6–8 часов после операции.
• Кончик пениса постоянно кровоточит.
• Пенис распух.
• Из пениса выделяется неприятно пахнущая жидкость или образовались гнойники.
• Через две недели после операции кольцо еще держится.
Инфекции. Иммунная система новорожденного еще недостаточно развита, чтобы бороться с инфекциями. Любой вид инфекции для новорожденного опаснее, чем для ребенка постарше или для взрослого.
Серьезные бактериальные инфекции могут поразить любой орган, внедриться в кровь, мочу или спинномозговую жидкость. Необходимо срочное лечение антибиотиками. Но даже при ранней диагностике и лечении инфекция у новорожденных может быть опасна для жизни.
По этой причине врачи очень внимательны, когда имеют дело с возможной или подозреваемой инфекцией. Антибиотики часто применяются сразу же, а их использование прекращается, только когда инфекция уже маловероятна.
Пусть большинство анализов показывают отсутствие инфекции, лучше склониться на сторону безопасности, начав быстро лечить ребенка, чем рисковать и не лечить, когда инфекция очень вероятна.
Вирусы тоже могут вызывать инфекции у новорожденных, хотя вирусные инфекции менее часты, чем бактериальные. Некоторые из них – герпес, ветрянка, цитомегаловирус – могут лечиться антивирусными средствами.
Отпечатки ножек доношенной девочки с весом при рождении 3 кг 750 г.
Отпечатки ножек недоношенного мальчика с весом при рождении 680 г.
Как научиться есть. Кормите ли вы грудью или из бутылочки, в первые несколько дней после рождения ребенок может мало интересоваться едой. Это дело обычное. Некоторые дети предпочитают питаться медленно и в полусне. Если вас беспокоит, что ребенок получает недостаточное питание, посоветуйтесь с врачом. Иногда таких медленных едоков приходится несколько дней кормить через зонд. Но скоро они все поймут и уже будут брать грудь или бутылочку с энтузиазмом.
За первую неделю новорожденный потеряет до 10 % веса при рождении, но постепенно наберет и его, и еще больше!
Недоношенный ребенок
Все родители мечтают о здоровом, доношенном ребенке. К сожалению, эти мечты не всегда сбываются. Хотя большинство детей рождаются вовремя и без проблем со здоровьем, некоторые рождаются слишком рано. Недоношенность – определяется как рождение до 37 недель беременности – часто, хотя и не всегда, сопровождается нарушениями здоровья.
Благодаря прогрессу медицины перспективы у таких новорожденных гораздо лучше, чем прежде. При соответствующей медицинской помощи более двух третей родившихся между 24-й и 25-й неделями выживают.
В этом разделе рассказывается о некоторых отклонениях в здоровье у недоношенных детей и о способах их лечения.
СПЕЦИАЛИСТЫ ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
В отделении интенсивной терапии о вашем ребенке будет заботиться целая группа различных специалистов. В нее могут входить:
• Медсестры – дипломированные медсестры со специальной подготовкой по уходу за недоношенными и находящимися в группе риска новорожденными.
• Специалисты по дыханию – умеющие справляться с нарушениями дыхания у новорожденных и обращаться с вентиляторами и другой необходимой для этого техникой.
• Неонатологи – педиатры, специализирующиеся на диагностике и лечении новорожденных.
• Детские хирурги – специалисты по диагностике и лечению состояний, требующих хирургического вмешательства.
• Педиатры – врачи, специализирующиеся на лечении детей.
• Педиатры-ординаторы – врачи, получающие подготовку для лечения детей.
Окружающая обстановка. Скорее всего впервые вы посмотрите на своего преждевременно родившегося ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных, и вы будете неприятно удивлены, потрясены, испуганы.
Вы увидите множество трубок, катетеров и электрических проводов, подсоединенных к вашему крошечному ребенку. Все это оборудование нагоняет страх. Но помните, что оно дает медикам сведения о состоянии вашего ребенка и помогает сохранить его жизнь и здоровье.
Поскольку у недоношенных детей меньше подкожного жира, чем у родившихся в срок, они нуждаются в обогреве. Их часто помещают в детский инкубатор, обогреваемый пластиковый контейнер, называемый кювезом, что позволяет им сохранять нормальную температуру тела.
Ваш ребенок получит специализированный уход, включающий систему питания, приспособленную к его потребностям. В первые несколько дней после рождения недоношенных детей обычно кормят внутривенно, поскольку их пищеварительная и дыхательная системы еще не готовы к работе. Когда ребенок готов, внутривенное кормление заменяют другой формой – через зонд. При этом грудное молоко или искусственное питание попадают прямо в желудок.
Как может выглядеть ребенок. Вы, конечно, обратите внимание на крошечные размеры ребенка. Он гораздо меньше, чем ребенок, родившийся в срок.
Черты лица у вашего ребенка будут более острыми и менее округленными, чем у доношенного. Кожа недоношенного ребенка тоже имеет ряд характерных признаков. Хрящи и кожа на ушках очень мягкие и гибкие. Кожа может быть покрыта младенческим пушком гораздо больше, чем у доношенных детей, она тонкая и прозрачная, так что видны кровеносные сосуды.
Все эти признаки легко заметить, поскольку недоношенных детей не одевают и не пеленают. Это позволяет внимательно следить за их дыханием и общим состоянием.
Ваше участие. Принимайте участие в уходе за вашим ребенком, как только это станет возможным. Любовь и забота очень важны для его роста и развития.
Во время беременности вы, возможно, мечтали, как будете носить на руках, купать и кормить вашего младенца. Если ребенок родился раньше срока, вы не сможете провести с ним первые недели так, как вы себе представляли. Однако ваше присутствие очень важно.
