Проблемные ассоциации с дневным сном
Ребенок может ассоциировать с дневным сном, как и с ночным, разного рода действия: укачивание, поглаживание по спинке, посасывание пустышки, питье из бутылочки (см. главу 4). Тогда все эти ассоциации можно изменить одновременно. Но бывают и нежелательные ассоциации, связанные именно с дневным временем, – например, привычка засыпать в машине. Если ребенок еще не готов отказаться от дневного отдыха, отучите его от вредных привычек – это не составит труда. В этом деле, как и во всем, главное – последовательность. Например, чтобы научить ребенка засыпать дома, а не в машине, или в своей кроватке, а не у вас на руках, не разрешайте ему погружаться в сон в привычных условиях. На тихий час укладывайте его в колыбель или в кроватку. Если за полчаса он не заснул, объявите сон или тихий час законченным и сделайте другую попытку в следующий дневной сон. Так что никакого засыпания на руках, в машине или в коляске. Возможно, он недотянет до следующего тихого часа и уснет на полу или на диване. Но хотя бы заснет сам, не получив подкрепления дурной привычки, так что это уже прогресс. Не допускайте, чтобы время укладывания или подъема менялось. Бывает, два-три дня ребенок вообще не спит, но вскоре дневной сон восстанавливается, если только вы не переоцениваете его потребность в сне.
Иногда родители замечают, что малыш засыпает сам в кроватке без привычных условий, но просыпается раньше времени и в дурном настроении. Если не подходить к нему, он плачет, а сон не возвращается. Оказавшись в привычных условиях – скажем, у вас на руках, – он засыпает, спит, сколько положено, и встает довольный. Это можно пережить, но не слишком долго. Если же его приходится подолгу укачивать или для вас это попросту неудобно, лучше забрать его из кроватки, когда он проснулся в первый раз, но отказаться укачивать до погружения в сон. Пускай поначалу он недоспит и покапризничает, зато запомнит, что на укачивания можно больше не рассчитывать. Заснет за игрой – тем лучше, ведь это случилось без вашей помощи. Примерно через неделю ребенок начнет сам возвращаться ко сну в своей кроватке. В противном случае может удлиниться его ночной сон, компенсируя дневное недосыпание, и он уже не будет пробуждаться в плохом настроении.
Дома и в детском саду: спать или не спать
Обычно дошкольники спят в яслях или детском саду три-пять раз в неделю, и предполагается, что и дома они будут спать днем. Многие легко мирятся с различиями режима в разные дни. Тем не менее ребенок, регулярно спящий в дошкольном учреждении, может отказаться от тихого часа дома. Это само по себе не проблема, если отсутствие дневного сна не сказывается на его поведении. Как правило, такое происходит с детьми не младше трех лет, то есть достаточно большими, чтобы совершенно отказаться от дневного сна. Если можно договориться, чтобы вашего ребенка в детском саду не укладывали, возможно, ему будет проще полностью перейти на режим без дневного сна, чем менять его день ото дня. При отсутствии выбора с этой проблемой – осложненным вариантом переходного периода, о котором шла речь выше, – придется немного повозиться. Не принуждайте ребенка спать дома – предложите ему именно «тихий час» (полежать под сказку, музыку или видео, поиграть в спокойную игру). В период спада дневной активности ему не нужно будет заниматься ничем, требующим внимания, как не придется и воевать за право не спать днем, а в какие-то дни он, возможно, и поспит.
Ребенку, совершенно отказавшемуся от дневного сна, трудно лежать молча и ничего не делать в детском саду, когда вся группа спит. В большинстве детских дошкольных учреждений к этому вопросу подходят разумно. Обычно все дети ложатся, но через 15 минут тем, кто так и не уснул или уже проснулся, разрешают подняться и тихонько поиграть. Но в некоторых садах всех детей, даже если у них сна ни в одном глазу, заставляют лежать по часу и больше. Это не вариант. Жестоко принуждать ребенка ежедневно проводить целый час в неподвижности и безделье. (Это хорошо для воспитателей, но плохо для детей.) Поговорите об этом с сотрудниками сада. Если они категорически откажутся пойти вам навстречу, лучше поискать другой.
Будьте готовы к компромиссу
Даже дети, охотно отправляющиеся в постель вечером, могут бунтовать против дневного сна. Выиграть эту битву родителям удается не всегда. Из-за вашей непреклонности ребенок может разлюбить свою комнату, и вам станет трудно укладывать его и по вечерам. Если он готов поспать в других условиях, причем удобных и разумных, например в гостиной за сказкой или видео (не в машине с двигателем на холостых оборотах!), лучше сойтись на этом и не требовать большего.
Часть IV
Помехи сну
Глава 13
Частичное пробуждение: сомнилоквия, сомнамбулизм, пробуждение со спутанным сознанием и ночные страхи
1. Что это и чем вызвано
В течение двух часов после засыпания четырехлетняя Марси часто хныкала, бессвязно бормотала и металась в кроватке, но через несколько минут успокаивалась и спала дальше. Лиза, жизнерадостная полуторагодовалая девочка, каждую ночь через пару часов после отхода ко сну начинала плакать и перекатываться в кроватке, и успокоить ее было невозможно. Ной, которому было почти три года, спокойно проспав два-три часа, вдруг принимался беспорядочно молотить в воздухе руками с нечленораздельными вскриками и успокаивался только через 15–20 минут. Кристофер в шестилетнем возрасте стал ходить во сне. Сначала он просто тихонько скользил по дому с отсутствующим выражением лица, но в возрасте около восьми лет начал еще и резко садиться в постели с криком и испуганным видом. Двенадцатилетняя Мария соскакивала с кровати и бегала по комнате или падала и колотилась об пол. Семнадцатилетний Дэвид мог внезапно сорваться с постели после двух-трех часов сна и бегать, словно в ужасе, так, что сам себя травмировал.
Несмотря на индивидуальные различия, поведение этих детей в ночные часы имело, в разных вариантах, общую черту – неполное пробуждение из фазы глубокого, медленного сна без сновидений. Эти проявления имеют неодинаковую силу и вообще варьируются в зависимости от возраста и определенных физиологических, поведенческих, психологических факторов и привычек. Сомнилоквия – речевая активность во время сна – как у Марси, настолько распространена, что не считается отклонением от нормы, тем более заболеванием. Менее распространенный феномен лунатизма – хождения во сне – всегда считался нарушением, источником тревог для родных и вдохновения для специалистов по сну и поэтов. Ночные страхи, наблюдавшиеся у Дэвида, имеют, пожалуй, самые яркие проявления из всех нарушений сна. Безусловно, для родных это пугающее зрелище. Большинство людей ничего не знают о ночных страхах, хотя это не такая уж редкость. Менее интенсивны, чем ночные страхи, но еще более распространены и имеют более длительные приступы так называемые частичные пробуждения со спутанным сознанием. Если они принимают форму битвы с невидимым противником, как у Ноя, то пугают близких не меньше.
Мы вернемся к этим детям и их историям болезни в конце главы, разобравшись в том, что же такое частичное пробуждением. Тогда я расскажу и о том, как они излечились.
