Вот и наступили последние недели перед родами, последние дни такого непростого, но вместе с тем такого прекрасного периода вашей жизни – времени ожидания ребенка. В предыдущих главах, посвященных эмоциональным переживаниям во время беременности, я сознательно не касалась темы страха родов. Поговорим об этом поподробнее.
Страх перед родами. Очень боюсь рожать, что мне делать?
В первом триместре такой страх перед родами – большая редкость. Тревоги, посещающие женщину на раннем сроке, чаще связаны с темой вынашивания: «Смогу ли я выносить ребенка? Все ли в порядке с моим и его здоровьем?» Второй триместр в плане страхов самый благополучный – появляется большая уверенность в собственных силах, проходят токсикоз и сонливость, а бояться родов еще рано – они пока далеко. Но вот, неделя за неделей, наступает третий триместр… И тут на женщину нет-нет да и навалится страх родов. Как с ним бороться?
На самом деле, бояться родов – нормально.
Для первородящих – потому как невозможно не опасаться того, чего с тобой еще никогда не происходило, неведомое всегда страшит. У повторно рожающих женщин страх перед родами приобретает уже более конкретный характер и основывается обычно на опыте предыдущих родов. Понятно, что чем негативнее прошлый опыт, тем страх перед предстоящими родами сильнее. Однако, даже если в прошлом все сложилось удачно, роды (как процесс малопредсказуемый и требующий огромных эмоциональных и физических затрат) все же страшат и этих женщин.
Изменения в организме женщины перед родами
Итак, в последние недели перед родами, в случае, если эмоциональные изменения беременной проходили по этапам, описанным мною в предыдущих статьях, с каждой женщиной происходят очень интересные метаморфозы. Она все заметней отстраняется от окружающего мира, от суеты, все больше погружается в себя, все чаще стремится к уединению. У нее снижаются такие когнитивные функции, как память, внимание, и любая женщина накануне родов предпочтет интеллектуальному труду простую физическую работу по дому.
Это время иногда называют периодом гнездования, когда будущая мама готовит свой дом к рождению малыша: перестирывает и раскладывает детское приданое, перепланирует комнаты, просто наводит уют. Плохо, если отдельные действия перерастут в масштабный процесс, поскольку ремонт современной квартиры обычно растягивается и отнимает очень много сил и энергии.
Идеальным было бы, чтобы в период перед родами беременная женщина не решала никаких глобальных проблем, связанных с большой ответственностью, а проводила день в приятных для нее делах.
Необходимо отметить, что все описанные выше изменения, происходящие с женщиной, не случайны и являются большим благом. Они отражают гормональную перестройку организма перед родами, в результате которой вырабатываются определенные вещества, призванные, в их достаточном количестве, обеспечить благополучное течение родов.
Возьмем, например, опиаты. Именно из‑за них беременная становится такой невнимательной и забывчивой. Эти вещества, являясь естественными аналогами наркотических, эффективно обезболивают схватки, позволяют женской психике в процессе родов дезориентироваться в пространстве и времени, а по окончании их помогают быстро забыть о родовой боли.
Опытные акушерки знают: чем сильнее выражены подобные изменения в психике роженицы, тем выше шанс, что ее роды пройдут благополучно.
Когда начинаются роды?
Вот мы с вами и подошли непосредственно к родам. Когда же и как они начинаются?
По общепринятому мнению, беременность продолжается в среднем 280 дней, что соответствует 9 календарным, 10 лунным месяцам или 40 неделям. И все же каждая отдельная беременность имеет свою продолжительность, а срочными родами (то есть родами, произошедшими в нужный срок) считаются роды, наступившие с 37-й по 41-ю неделю.
Получается, заранее никто и никогда не сможет предсказать, когда же случатся роды, а так называемая ПДР (предполагаемая дата родов) – дата очень приблизительная. Полагаю, что именно эта неопределенность и превращает последние недели беременности в очень тревожное время.
Дело в том, что многие будущие родители, как правило, современные и весьма деятельные люди, привыкли все основные моменты собственной жизни четко планировать. А здесь такое важное событие, но ни запланировать, ни повлиять на него невозможно.
Я думаю, это является одним из факторов, увеличивающих количество кесаревых сечений. Ведь в отличие от естественных родов кесарево сечение очень легко планируется. Начиная с 38-й недели, при хороших результатах обследования женщины и плода, любой удобный для врача и пациентки день может стать днем рождения ее малыша.
Насколько это хорошо для самого ребенка, родители задумываются не всегда, хотя сейчас все больше говорят о том, что именно младенец и его готовность появиться на свет задают старт родов.
Если же говорить не только о физическом, но и о психологическом благополучии новорожденного, то для ребенка позитивным опытом роды становятся тогда, когда он сам их начинает, а затем принимает в них активное участие.
Итак, каждый человек рождается в свой срок, когда он к этому готов. Почему же доктора так волнуются, если роды начинаются раньше 37-й или позже 41-й недели?
Переношенная беременность
С преждевременными родами понятно – все знают, что в данном случае малышу из‑за недостаточной зрелости органов и тканей будет тяжело адаптироваться к внешнему миру. Однако, если ребенок рождается переношенным, это тоже плохо. Во-первых, его косточки становятся более твердыми, а значит, головка утрачивает пластичность, что затруднит проход по родовым путям. Во-вторых, первородная смазка, покрывающая тельце, частично всасывается в кожу, и ребенок уже не будет так хорошо скользить по родовому каналу. В-третьих, клетки и ткани малыша будут хуже приспособлены к гипоксии, следовательно, для них самостоятельные роды могут быть травматичными.
И тут возникает закономерный вопрос. Как же так? Если ребенок начинает рождаться в то время, когда готов, почему он может так долго пересиживать в маминой утробе?
По своему опыту могу сказать, что зачастую не только готовность малыша определяет дату родов. Состояние женщины перед родами и обстоятельства ее жизни также способны влиять на это событие. Случается, что женщине предстоит закончить важное дело (например, тот же ремонт, а может быть, сдать важный отчет или защитить диссертацию), и тогда она, скорее даже не осознавая этого, «отодвигает» дату родов. Или семья, где ждут малыша, переживает крупный конфликт, предразводную ситуацию, и тогда младенцу будет спокойнее «пересидеть» в своем домике до более благополучных времен.
Раньше русские люди соблюдали такую традицию: когда у женщины был уже большой срок беременности, ее старались посетить все родственники и знакомые. Они заходили в гости, чтобы попросить прощения и примириться, если были с ней в ссоре. Наши предки хорошо знали, что, если женщина начнет рожать без примирения с близкими, роды могут затянуться, быть очень болезненными и сопровождаться осложнениями.
