Накануне родов шейка претерпевает некоторые изменения – она становится более мягкой, рыхлой, за счет этого канал, расположенный по центру, приоткрывается, в результате чего слизистая пробка начинает выходить наружу. И тогда кто‑то из женщин может обнаружить у себя на трусиках пробку, вышедшую целиком (комочек плотной слизи, окрашенной в коричневый цвет из‑за присутствующих в ней кровяных клеток), или в виде подмазываний (в случае если она будет отходить частями). А некоторые беременные вообще ничего не заметят, потому что их слизистая пробка, выйдя из шеечного канала, останется во влагалище и выйдет наружу, возможно, только во втором периоде родов вместе с малышом.
Отхождение слизистой пробки, на мой взгляд, самый значимый по информативности предвестник родов. В отличие от всех остальных он может трактоваться однозначно – за вышедшей пробкой в ближайшие сутки-двое действительно начинается процесс родов. Так что те женщины, которым повезет увидеть свою слизистую пробку, вполне могут доверять этому сигналу.
Созревание шейки матки
Последний предвестник родов – «созревание» шейки матки – обнаруживают лишь на гинекологическом осмотре. Если накануне родов (у первородящих за один-два дня, у повторно рожающих – за одну-две недели до родов) женщину влагалищно исследовать, то можно обнаружить признаки зрелости шейки: она расположена на оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, укорочена, у повторнородящих шеечный канал пропускает палец.
Однако пришлет ли природа сигналы о приближающихся родах или оставит вас в полном неведении об изменениях, происходящих в организме, не сомневайтесь – этот долгожданный момент все‑таки наступит.
Информация о родах, полученная из художественной литературы, телепередач или рассказов, в изобилии опубликованных на специальных форумах, способна во много раз увеличить страх перед родами, а значит, привести тело женщины к огромному напряжению и, возможно, даже к блокированию родового процесса. Воспитание «приличной девочки», которая никогда не будет жаловаться, может проявиться в том, что женщина в родах будет стесняться своего тела, не позволит себе даже потихоньку застонать, тем самым мешая естественному родовому процессу. Поэтому самое лучшее, что можно сказать себе в начале родов, это: «Дорогая, забудь все то, что ты знаешь о родах, ничего не бойся и не стесняйся! Сегодня родится твой малыш, а ты его будешь рожать, и вы будете главными героями на сцене жизни!»
Так с чего же начинаются роды?
Роды чаще всего начинаются со схваток. Схватки, как я уже писала, – это тянущие ощущения, которые имеют регулярный характер. Большая часть женщин чувствует их в нижней части живота. Появившаяся боль похожа чем‑то на боль при менструации, но отличается от последней именно тем, что имеет начало, некую продолжительность и перерывы полной безболезненности.
Некоторые женщины ощущают боль при схватках в области крестца или поясницы, и совсем редко такая боль локализуется по внутренним или внешним поверхностям бедер. При такой локализации боли женщина бывает сбита с толку и не всегда вовремя распознает начало родов. Тем не менее, повторяющаяся через какое‑то время и усиливающаяся боль рано или поздно даст понять, что это уже не предвестники, а самые настоящие роды и пора ехать в роддом.
Кстати, многие женщины спрашивают у меня, когда правильно ехать в роддом, какие по продолжительности должны быть схватки, промежутки между ними. На этот вопрос я всегда отвечаю одинаково: «В роддом нужно ехать тогда, когда женщине становится страшно оставаться дома, потому что роженица в процессе родов должна как можно меньше находиться в состоянии страха!»
Тогда становится понятно, что одна женщина поступит в роддом с предвестниками родов, другая с раскрытием шейки матки в 2 см, а третья – с раскрытием в 7 см.
Вторым вариантом начала родов является преждевременное излитие околоплодных вод. В таком случае женщина, еще не испытывая никаких схваток, столкнется с тем, что из ее влагалища потечет жидкость. Это может случиться во сне, и тогда она проснется на мокрой простыне, или при любых других обстоятельствах в дневное время суток.
Первая мысль у неподготовленной к такому развитию событий беременной бывает о том, что, может быть, у нее недержание, и она попросту описалась. Это легко проверить – нужно просто понюхать и посмотреть на цвет вытекающей наружу жидкости.
Амниотическая жидкость, иными словами, околоплодные воды – прозрачные, могут быть слегка розоватыми, но никогда не бывают соломенно-желтыми, как моча. Запах весьма специфический, но опять‑таки отличающийся от известного нам с детства запаха.
Итак, если вы определили, что из вас все‑таки полились околоплодные воды, то это значит, что роды начались. В отличие от варианта со схватками в этом случае нужно поторопиться в роддом. Прежде всего потому, что с отхождением вод начинается безводный период. Ведь с точки зрения официальной медицины он не должен продолжаться более 12 часов, и вам, возможно, будет необходим тот или иной вид стимуляции.
И если с этим акушерским постулатом еще можно поспорить, то вторая причина, по которой действительно нужно как можно быстрее добраться до роддома, точнее, до гинекологического кресла, на котором вас осмотрят, действительно серьезна.
Дело в том, что при прорыве пузыря и полном вытекании так называемых передних вод (та околоплодная жидкость, которая находилась перед головкой малыша) очень важно вовремя определить предлежащие к выходу части тела ребенка. Так, если у выхода из матки акушер обнаружит макушку – все хорошо, если же малыш расположится к выходу личиком, нужно принимать меры, поскольку в лицевом предлежании самостоятельный выход невозможен.
Также доктор должен исключить возможность попадания в пространство перед головкой петель пуповины. Если такое произошло, то при отсутствии воды в этом пространстве головка ребенка начнет поджимать пуповинные сосуды, уменьшая таким образом приток крови (а значит, кислорода с питательными веществами) к еще не рожденному малышу.
Осмотрев вас и исключив все вышеперечисленные ситуации, случающиеся, к счастью, довольно редко, врач определит и состояние вашей шейки. Располагая всей необходимой информацией, он выберет тот или иной план протекания родов и, надеюсь, обсудит его с вами.
Мне еще хотелось отметить тот факт, что роды обычно начинаются вечером, ночью или рано утром. Это связано с суточными гормональными биоритмами. Вообще, для всего животного мира является нормой то, что самки предпочитают рожать, когда их сородичи спят, тогда, почувствовав предвестники родов, им намного проще уединиться. Дело в том, что активность родового процесса сильно зависит от того, наблюдает ли кто‑нибудь за происходящим или же самка в этот момент находится в полном одиночестве.
