Вообще, на самом деле те женщины, которые рожали естественным образом, часто рассказывают о том, что сил‑то очень много после родов, они не знают, куда их деть! Многие звонят мне и делятся тем, как прошли их роды, рассказывая: «Слушай, я когда родила, то подумала: „И что, это все?! А я‑то готовилась еще вагоны разгружать!“».
Самое замечательное, что эти же вещества получает и малыш по кровотоку, и я думаю, что именно благодаря этому (что уже исследовано и описано): если новорожденного ребенка оставить в природном, спонтанном поведении на мамином животике, не запеленав, он подползет к материнской груди и присосется к ней. Он по запаху и благодаря своим врожденным рефлексам и силам, полученным от матери, имеют такую высокую активность.
Если мы делаем эпидуральную анестезию, то лишаем женщину такого биологического прикрытия, и ребенок не дополучает этого, поэтому в послеродовом периоде мамы чувствуют бессилие.
Но подчеркну, что в случае дискоординации родовой деятельности эпидуральная анестезия показана.
И если уж мы завели речь об этом методе обезболивания, то я хочу затронуть психологический аспект дискоординированности родов. Дело в том, что дискоординация родовой деятельности – это всегда последствие очень сильного страха перед родами. Причем страха неосознанного: женщина может, разговаривая с вами, даже не подавать вида: «Все рожали, и я рожу! Я готовлюсь и не так уж и боюсь». Но потом начинаются роды, и у нее почему‑то не идет этот процесс, она почему‑то выходит в слабость родовой деятельности или, скорее, в дискоординацию. И когда ей делают эпидуральную анестезию, у нее прямо‑таки чудесным образом за полтора-два часа полностью раскрывается шейка. Почему так происходит?
О начале родов женщина узнает потому, что ей становится больно. Но поскольку она в глубине своей психики очень боится этого процесса, она бессознательно (вернее, ее организм) блокирует родовой процесс. Тело не пускает ее туда, поскольку зафиксирован большой страх. А когда ставится эпидуральная анестезия, что происходит с болью? Она исчезает, как исчезает и знание из бессознательного о том, что я рожаю. Поступает новая информация – роды закончились. Ведь боли нет, бояться нечего, бессознательное снимает блок, и шейка раскрывается.
Можно, конечно, попытаться такой уровень страха вылечить по‑другому, психотерапевтически, но это невозможно в условиях роддомов, потому что акушеры-гинекологи на психотерапевтов не учились и не обязаны этим заниматься. Они помогают женщинам тем, что есть в их арсенале.
Боли в спине после родов под эпидуральной анестезией
Как же хочется, чтобы все люди любили заниматься физкультурой! Какое это хорошее слово, и как плохо мы к нему относимся! Я думаю, что это из‑за уроков физкультуры в школе. Сколько ни разговариваю с людьми, почти ни у кого не осталось хороших воспоминаний, не говоря уже о сформированной на этих уроках любви к спорту и физическим упражнениям. Что касается беременных, то здесь и вовсе никого не поднимешь на занятия. Да и многие врачи побаиваются рекомендовать двигательную активность. А после родов у большинства женщин уже просто не хватает сил и времени. Это тем более сложно, когда нет ранее сформированной привычки к физическим нагрузкам.
Предлагаю вам вопрос мамы маленького ребенка о боли в спине и ответ на него.
ВОПРОС: «У меня очень болят спина и ноги после эпидуральной анестезии в родах. Вот уже 1 год 6 месяцев меня по утрам мучают сильнейшие боли в спине и в ногах. Ноги потом понемногу проходят, а вот со спиной мучаюсь целый день, к вечеру привыкаю, а утром снова та же история. Посоветуйте, что предпринять. Мне 41 год. Родила я в 40 лет. Это вторые роды. С первым рожала сама, все было замечательно. Вес никогда не прибавляла. Была стройной: при росте 165 см весила 63 кг. А сейчас сильно поправилась, 84 кг. Лишний вес и боли в спине – это ужасно! За ребенком очень тяжело ухаживать, на руках носить тоже дискомфортно – все дело в спине.
С уважением, Светлана».
ОТВЕТ ОДНОГО ИЗ ГОСТЕЙ САЙТА: «Светлана, я не хозяйка здесь, на сайте, но тоже мама с больной спиной и невролог с 12‑летним стажем. Вам, конечно, желательно показаться „очно“ специалисту, возможно, сделать МРТ позвоночника. Такие боли могут быть связаны не столько с эпидуральной анестезией, сколько с венозной недостаточностью сплетений позвоночника, а также, конечно, с непривычной для вас нагрузкой в виде 20 лишних кг (представьте, что вы каждый день таскаете на себе тяжелый мешок, плюс ребенок). До того, как вы покажетесь неврологу, могу посоветовать обязательно делать упражнения для укрепления мышц спины, лежа, не менее 15 минут 2 раза в день. И попробуйте носить фиксирующий пояс-корсет или туго обматываться простыней.
С уважением, Наталья».
ОТВЕТ ЛАРИСЫ СВИРИДОВОЙ: «Здравствуйте, Светлана! Я согласна с Натальей в том, что причиной ваших болей в спине может быть и не эпидуральная анестезия в родах. Однако, скорее всего, это результат наложения нескольких факторов: большая нагрузка на позвоночник во время беременности и, как следствие, развитие остеохондроза, анестезия в родах, чрезмерные нагрузки в послеродовый период, связанные с лишним весом и уходом за малышом. Я рожала своих детей в возрасте 24, 32 и 37 лет. Рожать и восстанавливаться после родов в 37 лет было намного сложнее. Это вовсе не значит, что я против родов в 40 лет, – просто считаю, что в данном возрасте нужно по‑другому подходить к процессу. В молодости нам не хватает ума и опыта, а в зрелом возрасте наше тело более ограничено в своих возможностях. Я все время пытаюсь пропагандировать необходимость занятий гимнастикой, плаванием, аквааэробикой и другими видами физкультуры во время беременности и в послеродовый период, но зачастую не нахожу поддержки среди врачей. Поэтому мне приятно читать советы практикующего невролога, которая советует делать упражнения для мышц спины.
Ну, а теперь от общих слов перейду к конкретным советам. Светлана, я думаю, что основная проблема состоит в том, что вы не можете найти времени заняться собой! И, возможно, именно боли в спине позволят вам наконец‑то немного подумать о себе, а не только о близких. И мужу, и детям нужна здоровая, сильная жена и мать! Так что пришло время обратить на себя внимание.
Первым делом постарайтесь найти хорошего мануального терапевта или остеопата, желательно, специалиста с базовым медицинским образованием. Это может быть и толковый массажист, владеющий баночным, ручным и другими видами массажа. Для того чтобы сдвинуть с „мертвой точки“ текущее состояние (я имею в виду и боли в спине, и лишний вес), Вам нужен некий толчок, которым может стать курс хорошего массажа, мануальной терапии или остеопатии. Я согласна с Натальей в том, что предварительно нужно пройти диагностику для того, чтобы специалист мог выбрать правильные методы лечения (например, если в результате диагностики обнаружатся спиномозговые грыжи, то от некоторых методов нужно будет отказаться).
Второе, что следует сделать, это заняться физкультурой. Здесь надо отталкиваться от личных предпочтений и возможностей. Если вы относитесь к тем счастливым женщинам, которые умеют заниматься самостоятельно дома, то можете выбрать любую программу фитнеса, сейчас в Интернете большой выбор. Могу порекомендовать и мою гимнастику для беременных. Не нужно думать, что эти упражнения будут полезны исключительно во время беременности. Я сама в течение 10 лет поддерживаю отличное состояние позвоночника, регулярно занимаясь именно этим комплексом. Если же вы, как и многие другие, предпочитаете заниматься в группах, то ищите варианты рядом с домом. Сейчас много предложений оздоровительной гимнастики (например, пилатес). Вам также подойдут танцевальные классы, если любите танцевать, и занятия в тренажерном зале с индивидуальным подбором упражнений и нагрузок.
