Третье, что бы я посоветовала, – это корректировка режима и качества питания. Почитайте статьи толкового диетолога о правильном питании, а лучше запишитесь к нему на консультацию.
И последнее, что хочется сказать… Иногда описываемое вами состояние, Светлана, бывает следствием затянувшейся послеродовой депрессии. Возможно, вы даже не чувствуете уныния и других сопровождающих депрессию эмоций, а „выбаливаете“ это состояние телом. Если так, то в комплексе решения вашей проблемы стоит обратиться к толковому психологу. Всего Вам самого доброго!»
Естественные роды после кесарева сечения
Эта тема в последнее время становится все актуальнее, острее и болезненнее для многих женщин, поэтому мне бы хотелось рассказать вам о том, как проходят самостоятельные естественные роды после кесарева сечения. Заранее хочу оговориться, что я не считаю кесарево сечение чем‑то из ряда вон выходящим, чего каждая женщина должна бояться и избегать. Кесарево сечение – такой же достойный путь появления в этом мире нового человека, как и обычный способ рождения. Однако я также не могу не поддержать желания многих женщин попробовать естественные роды после кесарева сечения и родить второго ребенка самостоятельно.
Свою работу с беременными я начинала в те времена, когда в нашей стране женщинам, родившим однажды путем кесарева сечения, категорически запрещали рожать самостоятельно. Слово «запрещали» все же надо взять в кавычки или заменить его на «не рекомендовали», потому как совсем запретить естественные роды после кесарева сечения было невозможно: ведь рождение ребенка – вопрос сугубо личный, а вмешаться в частную жизнь людей не так‑то легко. О том, что все может случиться по‑другому и, вопреки опасениям докторов, закончиться вполне благополучно, я узнала намного раньше, чем начала готовить беременных к родам. Произошло это, когда я училась на 4-м курсе медицинского института.
У нас только начался первый цикл акушерства. Занятия проходили в самом старом родильном доме нашего города. Конец ноября, на улице –38 °С, а в помещениях старого, давно не ремонтированного здания, – +12 °С! Занятия начинались в 9 :00. И вот мы, переодетые к этому часу как положено – в хлопчатобумажные сорочки и халаты, дрожим от холода в учебной комнате. Заходит преподаватель и говорит: «Вам повезло – первый день цикла, и сразу попадете на роды! Да еще какие! Пойдемте в родовую!» По дороге врач коротко рассказала нам, что роженица поступила в роддом полчаса назад почти с полным раскрытием шейки матки. Сейчас она уже в родовой – у нее начались потуги. Но вся сложность данной ситуации состоит в том, что всего год назад роженице сделали операцию кесарева сечения. Приедь она чуть раньше, с меньшим раскрытием, ей бы обязательно сделали экстренное кесарево сечение.
И вот эта женщина перед нами! Мы впервые в родовой и впервые видим рождение ребенка. Всего одна из нас – мама, остальные десять – двадцатилетние девчонки, еще незамужние и нерожавшие. Уже позже я не раз думала о том, каково ей было тогда в +12 °С, окруженной толпой студенток, а тогда я чувствовала лишь сгустившиеся вокруг напряжение и страх. Кроме нас, в родовой собралось несколько докторов и акушерок: «Как она могла так рисковать! Говорили же ей три года не беременеть, а она! Что теперь будет? Господи помилуй!» В общем, кто‑то сильно ругался, кто‑то молился, и при этом все было готово к экстренной операции. Доктор и акушерка, непосредственно ведущие роды, сосредоточенно руководили действиями роженицы.
А у нас на глазах из материнской утробы подталкиваемый потужными усилиями женщины на белый свет появлялся младенец! Мальчик! Настоящий богатырь! Как мы узнали несколькими минутами позже, его вес был 4200 г! И его мама не порвалась! Ни снаружи, ни внутри. И матка, и шейка, и влагалище, и промежность – все осталось целым!
Нужно признаться, что там, в родовой, я чуть не потеряла сознание! Я, которая не дрогнула ни разу ни в анатомичке около трупов, ни в операционной, где к четвертому курсу мы побывали несчетное количество раз и повидали самые сложные и кровавые операции. Я думаю, что мне подурнело не от страха и не от того, что картина женской промежности, из которой выбирался малыш, мне показалась неэстетичной. Конечно, нет! Просто в этот момент эмоции от разворачивающегося перед глазами так переполнили меня, что я чуть не грохнулась в обморок. Подумать только, в моем присутствии на свет Божий явился новый человек! Не знаю, помнят ли так же отчетливо тот случай врачи, акушерки и мои одногруппницы, но для меня он стал настоящим благословением, путеводной звездой в будущей работе.
Я очень благодарна той женщине, ведь благодаря ей я обрела уверенность, что и мои роды пройдут хорошо. Я думаю, что именно так и должно быть в жизни – одни женщины передают свою веру, силу и любовь другим, молодым и менее опытным, а те, в свою очередь, поддерживают следующих за ними.
Есть ли риски?
Позже я стала узнавать, что в других странах первое кесарево вовсе не считается противопоказанием к естественным родам. А еще позже ознакомилась с научными исследованиями, которые подтверждали то, что риск разрыва матки (которого, собственно, в основном и боялись акушеры-гинекологи прошлого, когда принимали естественные роды после кесарева сечения) при современных хирургических технологиях практически сведен к нулю. Кроме того, в последние годы стало доступным УЗИ, с помощью которого возможно отслеживать состояния рубца на матке, так что и у нас в стране отношение к естественным родам после кесарева сечения стало потихоньку меняться.
Психологические проблемы
И все же проблема существует! Эта проблема находится не в прооперированной матке, а в голове женщины. Знаю я это благодаря своему опыту подготовки беременных, которые решаются на естественные роды после кесарева сечения. Понятно, что каждая такая история уникальна, и я тщательно ее исследую, но все же можно проследить некоторые общие тенденции. Чаще бывает так, что у будущей мамы есть одна из нижеперечисленных проблем, но бывает и 3 – 4 сразу с различной степенью остроты.
Итак, предлагаю вам краткое описание личностных особенностей, которые в той или иной степени могут повлиять на процесс родов.
Как поверить в успех
Во-первых, и это понятно, всем женщинам в такой ситуации катастрофически мешает их первый неблагополучный опыт: «Я не смогла в прошлый раз и вряд ли смогу в этот!» В данном случае помогает тщательный анализ хода предыдущей беременности и родов. Я вспоминаю одну из моих пациенток, которая говорила про свою первую беременность:
«Я вообще мало чувствовала себя беременной: во‑первых, потому, что радости особой не было, ведь отец ребенка вовсе не собирался на мне жениться, во‑вторых, я до самых родов работала, как ненормальная, что очень радовало моего шефа. Даже в предродовой я занималась тем, что заказывала для него билет на самолет, а в послеоперационной – бронировала гостиницу».
