• Выполняйте все действия крайне осторожно.
Сначала – самое серьезное.
Жизнь ребенка находится под угрозой, если у него:
• сильное кровотечение;
• остановка дыхания;
• нарушение сознания.
Если вы один:
• зовите кого-нибудь на помощь;
• начинайте сердечно-легочную реанимацию и проводите ее в течение 1 минуты, после чего звоните в службу спасения или скорую помощь;
• продолжайте реанимационные действия до прибытия спасателей или медиков.
Если пострадал не один ребенок, займитесь в первую очередь тем из них, кто не двигается, – возможно, он потерял сознание.
Если вы не один:
• убедитесь в собственной безопасности;
• один взрослый начинает реанимацию и продолжает ее до прибытия помощи;
• второй взрослый звонит в службу спасения или скорую помощь и по возможности удерживает телефонную связь, информируя о развитии ситуации и получая инструкции.
Правила оказания первой помощи
• Первым делом вызовите скорую помощь или спасателей и только затем начинайте что-либо делать.
• Необходимо по возможности четко представить себе обстоятельства, которые повлияли на возникновение и характер трагедии. Это особенно важно в случаях, когда пострадавший находится без сознания. Следует помнить, что все данные, собранные человеком, который оказывает первую помощь, дополнительно помогут врачу принять правильное решение во время оказания квалифицированной помощи.
• Следует быстро и правильно оценить состояние пострадавшего после полученной травмы.
• Здраво оценивайте возможности по оказанию первой помощи. Возможно, рядом с вами окажется более квалифицированный человек, в таком случае следует предоставить все манипуляции ему. При оказании первой помощи руководствуйтесь здравым смыслом.
• Выполните лишь те действия, которые необходимы для сохранения жизни пострадавшего.
При вызове скорой помощи говорите кратко и без предположений:
• Сколько людей пострадало.
• Их пол.
• Их возраст.
• Что случилось с пострадавшими. Если вы не знаете, констатируйте состояние: находится без сознания, сильные боли, ушиб, кровотечение и т. п.
• Точный адрес (улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон), объясните, как можно проехать.
• Если машина не сможет подъехать к самому месту происшествия, то укажите, где и кто будет ее встречать.
• Кто вызвал скорую – прохожий, родственник, сосед.
• Номер вашего телефона. Это особенно важно, если вы находитесь где-нибудь на автостраде или в удаленном месте.
Учтите следующие важные моменты:
• Трубку можно вешать только после того, как ее повесит диспетчер.
• Если есть возможность, необходимо отправить кого-нибудь встретить специалистов.
При вызове скорой помощи указывайте количество пострадавших. Одна бригада – один пострадавший!
Порядок действий при оказании неотложной помощи.
• Обеспечение безопасности себе и пострадавшему.
• Обеспечение физического и психологического комфорта пострадавшему.
• Сердечно-легочная реанимация (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
• Предотвращение осложнений.
Основы реанимации
Реанимационные мероприятия имеют смысл только в период клинической смерти.
Клиническая смерть – состояние, наступающее после остановки кровообращения и дыхания и заканчивающееся после наступления необратимых изменений в коре головного мозга.
В общих чертах механизм развития этого угрожающего состояния можно представить следующим образом. Кислород перестает поступать в мозг, когда прекращается дыхание (в этом случае ребенок теряет сознание). Недостаток кислорода влияет на сердечную деятельность. Это вызывает замедление, а затем и полную остановку работы сердца.
На оценку ситуации, определение признаков клинической смерти и все сомнения у вас есть не более 10 секунд. Даже если вы сомневаетесь, сможете ли помочь ребенку, приступайте к реанимационным мероприятиям. Вероятность того, что станет хуже, невелика, а шанс помочь существует!
Оценка ситуации
Выясните три обстоятельства:
1. Потерял ли ребенок сознание?
2. Дышит ли он?
3. Прощупывается ли пульс?
Как проверить отсутствие сознания.
При коме отсутствует реакция на громкое обращение и прикосновение. Осторожно потормошите ребенка, позовите его по имени, ущипните. Отсутствие реакции – признак отсутствия сознания.
Как удостовериться в отсутствии дыхания.
Существует правило СОС – Слушайте дыхание, Ощущайте дыхание щекой, Смотрите на движения грудной клетки.
Как удостовериться в отсутствии кровообращения.
Необходимо проверить наличие пульса на крупных артериях:
• сонной;
• плечевой;
• лучевой;
• бедренной.
Возможные ситуации и алгоритмы действий
Ребенок без сознания, дышит, пульс прощупывается.
1. Оказывайте неотложную помощь в зависимости от того, что вызвало критическую ситуацию (травма, кровотечение).
2. Уложите ребенка в безопасное положение.
3. Вызовите спасателей или скорую помощь.
4. Не оставляйте ребенка одного. Наблюдайте за его состоянием. Будьте готовы в любой момент начать реанимационные действия.
Ребенок без сознания, не дышит, пульс прощупывается.
1. Обеспечьте проходимость дыхательных путей.
2. Начинайте делать искусственное дыхание.
3. Через каждые 20 вдуваний воздуха проверяйте пульс.
4. Вызовите спасателей или скорую помощь.
5. Будьте готовы начать непрямой массаж сердца.
Ребенок без сознания, не дышит, пульса нет.
1. Начинайте комплекс реанимационных действий.
2. Вызовите спасателей или скорую помощь.
3. Продолжайте реанимацию до приезда спасателей.
Придание ребенку безопасного положения
