Симптомы
Инородные тела могут длительное время никак не проявлять себя и лишь наслаивающиеся на них сера и эпидермальные массы, в конце концов, приводят к появлению неприятных ощущений. При этом:
• ребенок трет (чешет, теребит) ухо;
• наблюдается снижение слуха;
• у ребенка возникает ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;
• если инородное тело находится в ухе давно, возможны выделения из наружного слухового прохода.
Алгоритм действий
1. Успокойте ребенка. Постарайтесь узнать, что он засунул в ухо.
2. Если инородное тело попало в ухо недавно и невелико, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (при этом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить несколько раз встряхнуть головой.
3. Металлический предмет можно попробовать удалить, поднеся к уху сильный магнит.
4. Если инородное тело удалить самостоятельно не удалось, обратитесь за медицинской помощью.
Что не нужно делать:
• извлекать инородное посредством введения в слуховой проход каких-либо инструментов (пинцетов, крючков и т. п.).
Инородные тела в глотке
Чаще всего инородные предметы оказываются в глотке в следующих случаях:
• употребление в пищу так называемой быстрой еды – фастфуда;
• внезапный смех или кашель во время еды;
• привычка держать во рту мелкие предметы.
Симптомы
• Ощущение постороннего предмета в горле.
• Раздражение в горле, сопровождающееся кашлем.
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненная речь.
• Рвота, рвотные позывы.
• Боль, усиливающаяся при глотании.
Алгоритм действий
1. Крупное инородное тело в большинстве случаев провоцирует рвоту и самопроизвольно удаляется.
2. Если самопроизвольное удаление не произошло, вызовите скорую помощь.
3. При появлении затрудненного дыхания нужно предполагать наличие инородного тела в дыхательных путях. Немедленно начните неотложную помощь.
Рыбья кость – особый и достаточно распространенный случай попадания инородного тела в глотку.
Самостоятельное извлечение застрявшей рыбьей кости небезопасно. Кость может повредить гортань или пищевод, быть проглочена и застрять в пищеводе.
Алгоритм действий
1. Обратитесь за медицинской помощью.
2. Если возможность обращения за медицинской помощью отсутствует:
• успокойте и усадите ребенка, обеспечив себе хорошее освещение;
• загляните ребенку в рот. Если кость видна, постарайтесь ее удалить при помощи пинцета;
• если кость мелкая, боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш или хлебную корочку).
Инородное тело в желудочно-кишечном тракте
Чаще всего инородные тела в пищеварительном тракте оказываются у детей от 1 года до 3–4 лет. Малыши быстро осваивают новые, недоступные ранее территории, как только начинают ползать, а затем и ходить. Для знакомства с окружающим миром и незнакомыми предметами малыш использует все доступные ему органы чувств. Методы познания окружающего мира не отличаются разнообразием: для начала малыши рассматривают предметы, нюхают. Обязательным элементом исследования является определение, насколько данный предмет съедобен. В результате нередки ситуации, когда предмет исследования или его часть оказывается во рту ребенка, а там уж недалеко и до желудочно-кишечного тракта.
Когда предмет проглочен, ребенок редко испытывает неприятные ощущения. Чаще всего это только испуг. Жалобы ребенка тоже поступают редко, обычно все проглоченное малышом выходит естественным образом в течение нескольких суток.
Если у родителей имеется подозрение на то, что в желудочно-кишечном тракте ребенка инородное тело – это веское основание для обращения в службу срочной медицинской помощи.
Симптомы
• Боль, дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу.
• Боль за грудиной.
• Тошнота, рвота.
• Кашель.
Представляет опасность и требует медицинской помощи проглатывание:
• острых предметов;
• предметов длиной более 3 см;
• батареек;
• нескольких магнитов.
Алгоритм действий
1. Давайте ребенку пищу с большим содержанием клетчатки (овощи, фрукты, крупяные каши).
2. Следите за стулом ребенка, чтобы убедиться, что инородное тело вышло.
3. Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если появились:
• интенсивная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• кровь или примесь крови в кале.
Что не нужно делать:
• ставить клизмы;
• применять слабительные средства.
Кровотечения
Кровотечение – нарушение целостности стенок кровеносных сосудов, которое сопровождается излиянием крови. Опасность кровотечений настолько велика, что они непосредственно угрожают жизни пострадавшего.
При любом кровотечении у ребенка меры неотложной помощи следует принимать безотлагательно.
Наружное кровотечение
Артериальное кровотечение сопровождается интенсивной кровопотерей и представляет собой наибольшую опасность. Источником такого кровотечения чаще всего становится бедренная артерия, реже – плечевая и подколенная. Меньше всего подвержены повреждению артерии голени и предплечья, подмышечная, подключичная и сонная.
Кровь при повреждениях артерий ярко-красного или алого цвета. Она из артерии вытекает под давлением сильной пульсирующей струей.
Венозное кровотечение открывается при повреждении вен. Кровь в венах темно-вишневого цвета и вытекает медленной, равномерной и непрерывной струей (скорость движения крови в венах в несколько раз медленнее, чем в артериях). Смертельная кровопотеря развивается не раньше чем через 10–15 минут после ранения. Этого времени достаточно, чтобы вовремя оказать помощь.
Капиллярное кровотечение возникает при неглубоких порезах кожи, незначительных поверхностных ранах и ссадинах. В таких случаях кровь из раны сочится медленно, по каплям. Кровотечение прекращается самостоятельно при условии нормальной свертываемости крови.
