Однако такие случаи встречаются сравнительно редко; чаще всего аборты производятся по желанию женщин без наличия к тому медицинских показаний. Проведение абортов в медицинских учреждениях в настоящее время в нашей стране разрешено, и каждая женщина при необходимости может обратиться в женскую консультацию или поликлинику (амбулаторию) и получить направление в родильный дом или больницу для прерывания беременности. В этих учреждениях принимаются все меры к тому, чтобы аборт прошел для женщины благополучно и не вызвал у нее каких-либо тяжелых последствий. Однако было бы совершенно неправильным считать, что в этих случаях аборт безвреден и безопасен. Искусственное прерывание беременности – это операция, и к тому же не такая уж простая, как думают некоторые женщины. Несчастные случаи при этой операции наблюдаются иногда у самых квалифицированных специалистов. Но дело даже не в этом.
Прерывание беременности – это акт противоестественный. Он не может пройти совершенно бесследно для здоровья женщины. Иногда его последствия бывают незначительными и кратковременными. Нередки случаи, когда после как будто бы «благополучно» прошедшего аборта последствия наступают не сразу и выражаются в виде воспалительных заболеваний половых органов, изменения характера менструаций и т. д. В результате аборта, произведенного даже в медицинском учреждении, может в дальнейшем наступить внематочная беременность, бесплодие и другие осложнения. Особо опасным по своим последствиям может быть аборт для первобеременных женщин. У этих женщин в дальнейшем наиболее часто наступает бесплодие. Прибегая к аборту, женщины и близкие ей люди всегда должны помнить о возникающих в результате него последствиях и тщательно взвесить все обстоятельства и причины, побуждающие женщину к прерыванию беременности. Нередко бывают случаи, когда женщина идет на прерывание беременности без каких бы то ни было серьезных к тому оснований.
Если аборт, произведенный врачом в лечебном учреждении, может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, то производство его на дому невежественными лицами или самой беременной представляет прямую угрозу ее здоровью и даже жизни.
Самопроизвольный аборт (выкидыш)
Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до 28-й недели, когда потеря ребенка (аборт) происходит не по желанию женщины, а по другим причинам. Самопроизвольный выкидыш бывает ранним – до 12-й недели, и поздним – после 12-й недели. Самым опасным временем является первый триместр беременности. В первый месяц, когда женщина порою даже не знает, что беременна, случается больше всего прерванных беременностей (эту статистику, к сожалению, проконтролировать практически невозможно). В дальнейшем до 12-й недели прерывается каждая 6-я беременность, после 12-й недели статистика снижается до 1/50.
Самопроизвольные выкидыши на самой начальной стадии беременности чаще всего случаются вследствие хромосомных и других аномалий плода. Плодное яйцо не может закрепиться на стенке матки. Многие усматривают в этом «естественный отбор», когда рождаться должно только здоровое потомство. На более поздних сроках беременности (начиная со 2–3 месяца) беременность обычно прерывается по причине, связанной больше с организмом женщины, нежели с плодом. К основным причинам самопроизвольных выкидышей относятся патологии матки. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными, например, вследствие предыдущих выкидышей или абортов. Причиной выкидышей могут стать различные вирусные, бактериальные и грибковые заболевания, которые вызывают воспаление половых органов, в частности слоя эндометрия, что не дает плодному яйцу нормально закрепиться в матке и развиваться. Опасна для плода интоксикация, возникшая вследствие воздействия различных ядовитых веществ, вдыхания газов и паров, воздействия радиации, неблагоприятной экологической обстановки. Интоксикация организма женщины может возникнуть и из-за вредных привычек: отравление алкоголем, никотином, наркотическими веществами. Опасно на ранних стадиях беременности эмоциональное, психическое и физическое перенапряжение.
Из анатомо-физиологических причин самопроизвольного аборта первое место занимает истмико-цервикальная недостаточность – шеечная недостаточность (эта проблема в настоящее время легко решается врачами при помощи несложной операции).
Замечено, что в последнее время из всех причин самопроизвольных выкидышей на первое место выходят половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, герпес, трихомониаз, токсоплазмоз), поэтому врачи призывают женщин заранее готовиться к беременности.
Выкидыши могут быть также вызваны такими внешне безобидными инфекциями, как краснуха и ветрянка. Потому, если старший ребенок или взрослые в семье еще не болели ими, то лучше заранее сделать прививки, чтобы не заразить женщину на первых порах беременности. Эти вирусы могут вызывать и выкидыш, и пороки развития плода. Еще при планировании беременности нужно сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.), а также мазки из влагалища на бак. посев. Это поможет заранее выявить «врага» и обезвредить, то есть вылечить женщину еще до наступления беременности. Часто также встречаются гормональные причины невынашивания беременности. Они могут быть связаны с недостатком в организме женских гормонов, с превышением содержания мужских гормонов, а также с недостаточной выработкой гормонов беременности, что не дает плоду возможности успешно закрепиться в матке. Самым распространенным бывает недостаток гормона беременности – прогестерона: если в организме будущей матери его мало, то существует постоянный риск прерывания беременности. Врач порекомендует женщине сдать анализ крови на гормоны, и при недостатке прогестерона прописывается лекарственная гормонозаместительная терапия.
Следует также сказать, что если у женщины был уже один или несколько выкидышей, то с каждой последующей беременностью вероятность выкидыша повышается, может развиться так называемое «привычное невынашивание». Причиной этого очень часто бывает резус-конфликт между отрицательным резусом матери и положительным резусом плода.
Организм вырабатывает антитела, и с каждой последующей беременностью их становится все больше, поэтому плод выталкивается из лона матери как инородное тело. В случае отрицательного резуса самым опасным бывает первый аборт или первый выкидыш. Обезопасить себя от последующих выкидышей женщина может путем введения сразу после выкидыша или аборта иммуноглобулиновой сыворотки.
