• Пеленайте малыша на сон – как дневной, так и ночной.
• Предлагайте ребенку соску-пустышку, когда укладываете его спать. Если ребенок на искусственном вскармливании, соску можно использовать с рождения, но, если вы кормите грудью, подождите, пока установится режим кормлений (обычно от недели до месяца).
• Спите в одной комнате с ребенком по крайней мере первые полгода.
• Не кладите ребенка к себе в кровать как минимум первые четыре месяца (а если решите делать это потом, убедитесь, что приняли все необходимые меры безопасности).
• Укрепляйте шейку и спинку ребенка при помощи специальных упражнений (я подробно расскажу о них ниже).
• Избегайте перегрева и переохлаждения (не одевайте малыша слишком тепло и не закрывайте голову; заворачивайте в тонкую пеленку; поддерживайте температуру в помещении в пределах 19–22 ºС).
• Не используйте мягкие, массивные постельные принадлежности (включая пуховые или стеганые одеяла, подушки, бамперы, плюшевых зверей, позиционеры для новорожденных или овечьи шкуры).
• Откажитесь от использования мягких матрасов в детской кроватке (в том числе пуховых, ортопедических с эффектом памяти или с натуральными волокнами, например древесных, а также водяных).
• Помните, что ребенку нельзя спать на предметах мебели с небезопасной поверхностью (включая кресла-кровати, диваны, обычные кресла и кресла-мешки).
• Следите за тем, чтобы у вас в доме не курили. (Не курите сами и не позволяйте курить другим. По возможности держитесь подальше от печей, которые топят дровами, ароматических палочек, ароматизированных свечей и каминов.)
• Не позволяйте ребенку спать в автомобильном кресле, в рюкзачке-переноске или в сидячих качелях, особенно если ребенок родился недоношенным или с отсрочкой в развитии. (И всегда советуйтесь с врачом. Пользуйтесь только качелями, в которых предусмотрено горизонтальное положение спинки, как описано в главе 3.)
• Не пользуйтесь детскими кроватями, у которых частично отсутствуют боковые планки или сетка вместо боковины, и следите за тем, чтобы между матрасом и стеной не было проема, в котором может застрять голова ребенка.
• Не допускайте, чтобы ребенок спал в гостях. Это возможно, только если вы уверены в безопасности.
• Делайте все положенные ребенку прививки.
К сожалению, даже если вы будете строго следовать всем этим правилам, полной гарантии предотвращения СВДС нет. Но вас должно успокоить то, что в большинстве случаев СВДС присутствовали два или более из упомянутых факторов риска. Поэтому, сделав все, что от вас зависит, вы определенно снизите потенциальную опасность.
Зарядка для младенца – упражнения на животике
По статистике, если вы кладете ребенка спать на живот, риск СВДС увеличивается примерно в четыре раза. Но риск возрастает еще (от восьми до тридцати семи раз), если совсем маленького ребенка (которому меньше четырех месяцев) положить спать на спинку… а он случайно перевернется на живот.
Конечно, рано или поздно ваш ребенок все равно перевернется на живот во сне. Так что же вам делать, чтобы его обезопасить? Вот несколько советов:
Как минимум в первые четыре месяца пеленайте ребенка и используйте белый шум (см. главу 3). Такие звуки помогут ребенку успокоиться (а значит, он с меньшей вероятностью будет ерзать и перекатываться), а в пеленке ему будет сложнее перевернуться.
Если вашему ребенку меньше четырех месяцев, а он все равно может сменить позу, несмотря на пеленание и белый шум, спросите у своего врача, можно ли ему спать в качелях с горизонтальным положением спинки (где он будет качаться, завернутый в пеленку и надежно пристегнутый) при включенном белом шуме. (После того как ребенку исполнится четыре месяца – в этом возрасте обычно перестают пеленать, вам больше не придется беспокоиться о том, что он перевернется на живот. Но тогда он уже сможет приподниматься, шевелить головой и самостоятельно переворачиваться на спину.)
Когда малышу исполнится месяц, начинайте ежедневно выполнять упражнения для укрепления его шеи и спины. Этим вы поможете ему научиться отрывать лицо от одеяла или матраса, если он случайно перевернется на живот.
Один-два раза в день берите ребенка на руки в вертикальном положении так, чтобы его головка лежала у вас на плече, а животик был прижат к верхней части вашей груди. Пусть он потренируется поднимать головку, а вы нежно поддерживайте его шею рукой.
Положите ребенка на живот, лицом вниз на простыню, чтобы он мог научиться двигать головой и освобождать нос и рот. (Внимательно следите за ребенком и никогда не оставляйте его одного на животе.) Первые несколько раз вам наверняка придется помочь ребенку приподнять головку и показать ему, как поворачивать лицо в сторону.
Когда ребенку исполнится два-три месяца, положите руку ему под грудь, когда он лежит на животике, немного приподнимите его и покажите ему, как опираться на ручки.
Эти упражнения научат вашего ребенка отрывать лицо от кровати, изгибая спину и приподнимая голову, на тот случай, если он случайно перевернется во сне.
Может ли пеленание снизить риск СВДС и удушения?
Это хороший вопрос, и до сих пор на него нет абсолютно точного ответа, но пока есть все основания полагать, что да.
В ходе двух весьма серьезных исследований было установлено, что риск СВДС у завернутых в пеленку, спящих на спине детей в действительности ниже примерно на 30 %.
Некоторые специалисты выражают обеспокоенность тем, что завернутый в пеленку малыш может впасть в такой глубокий сон, что забудет дышать, или же это может привести к перегреву, в связи с чем риск СВДС также увеличивается. К счастью, результаты исследований, посвященных изучению этих вопросов, обнадеживают.
Во-первых, несмотря на то что завернутые в пеленку дети спят дольше, их сон не глубже. Практика показывает, что они просыпаются так же легко, как и те малыши, которых не пеленают… или даже еще легче.
В ходе нескольких экспериментов выяснилось, что правильное пеленание помогает детям поддерживать комфортную температуру тела. Они не подвергаются перегреву при условии, что у них не закрыта голова, они не слишком тепло одеты и в комнате не жарко.
Подробный анализ исследований, связанных с пеленанием, показывает, что правильное пеленание может предотвратить смерть во сне (и в том числе по этой причине Американская педиатрическая академия в своих публикациях рекомендует пеленать детей).
Однако ключевым здесь является слово «правильное».
Относитесь к пеленанию как к установке автокресла. Автомобильное кресло может спасти жизнь, но, если оно установлено неправильно, ждите неприятностей. Точно так же родителям нужны инструкции о том, как безопасно пеленать детей! (Я расскажу об этом в следующей главе.)
