Рис. 1.4. Механизм очищения бронхов от пыли.
При повреждении или нарушении целостности мерцательного эпителия вследствие микротравм или в результате поражения агрессивными химическими веществами, в таких зонах инородные частицы не удаляются, а вредоносные микроорганизмы не уничтожаются. В результате на подобных участках резко снижается устойчивость слизистой оболочки к инфекциям, и складываются все благоприятные условия для развития заболеваний. Из не удаляемой вовремя слизи возникают пробки, закупоривающие просвет бронхов, и целые участки легких «выключаются» из процесса газообмена. Активность мерцательного эпителия серьезно подавляют различные вредные примеси воздуха, особенно это касается табачного дыма. Ведь в нем в больших количествах содержатся различные токсические вещества, самым неприятным из которых является никотин. Известно, что у некурящих скорость движения слизи составляет 10–20 миллиметров в минуту, а у активно курящих людей эта скорость не более 3 миллиметров в минуту. Естественно это резко ослабляет очищение легких от механической пыли и грязи, подавляет макрофагов и снижает эффективность их борьбы с микробами и создает все условия для возникновения инфекций в дыхательных путях.
* * *
Выше мы рассмотрели, как должна работать бронхо-легочная система у здорового человека. Но давайте зададимся вопросом – а что происходит у человека, который дышит неправильно, в ненормальном режиме и как возникают наиболее распространенные заболевания органов дыхания. Самая первая причина заболеваний легких кроется в плохой их вентиляции и в малой физической активности дыхательных мышц. Действительно, кровоснабжение различных участков легких зависит от активности их вентиляции воздухом. Чем лучше вентилируется какой-либо участок легкого, тем лучше в нем кровоток и тем лучше кровоснабжение легочной ткани в этом месте. В нормально функционирующей легочных альвеолах имеются многочисленные специальные клетки, которые называются альвеолярными макрофагами. Они защищают легочную ткань от органической и минеральной пыли, попадающей вместе с воздухом, обезвреживают микробы и вирусы и нейтрализуют выделяемые ими вредные вещества (токсины). Такие клетки – защитники проникают на внутренние стенки альвеол из крови. Соответственно, чем активнее кровоток омывает легочную ткань тем больше в ней макрофагов и эффективнее осуществляется защита от различных внешних агрессивных факторов. Но если участок легкого не наполняется воздухом, если он не пульсирует, то раздуваясь, то сжимаясь вслед за наполнением и сбросом воздуха, то в таких выключенных из процесса вентиляции объемах альвеол кровоток
Рис. 1.5. Курение, загрязненный воздух и малоподвижный образ жизни – важнейшие факторы возникновения заболевания бронхолегочной сферы человека.
резко снижен (Рис. 1.5.). В подобных участках легочной ткани все обменные процессы значительно заторможены, в том числе и функция иммунитета. Следовательно, такие участки легких становятся резко уязвимыми при вторжении самых различных болезнетворных микробов. Здесь перечень возможных заболеваний достаточно велик – от хронических бронхитов, и возникающих на их фоне эмфиземы легких и пневмоний (воспаления легких), до туберкулеза.
Надо напомнить, что и пневмонии и туберкулез в своих запущенных формах являются смертельно опасными заболеваниями. В случае активной формы туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного, разрушает легкие и отравляет организм человека продуктами своей жизнедеятельности, выделяя в него токсины. Идет процесс туберкулезной интоксикации, иначе говоря, отравления организма человека. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50 процентов в течение одного – двух лет. В остальных 50 процентах случаев нелеченный туберкулез переходит в хроническую форму и в этом случае больной может прожить не более 10 лет в состоянии, когда с каждым годом его здоровье будет все серьезнее и серьезнее разрушаться. Здесь нужно понимать, что потенциально «поймать» возбудитель туберкулеза – микробактерию, называемую «палочкой Коха» можно где угодно, так как инфекция передается, в основном, воздушно– капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому. Поэтому и заразиться можно в самых разных случаях и совсем не обязательно в результате тесного контакта с больным. Но при этом в подавляющем большинстве случаев нормально функционирующая иммунная система в легких здорового человека обязательно должна уничтожить «залетную» болезнетворную бациллу. Но вот если легкие уже имеют многочисленные очаги «безобидных» хронических заболеваний, то и опасность получить развитие новой смертельно опасной болезни в таком случае возрастет стократно.
Другим массовым заболеванием дыхательного аппарата сегодня является астма. Это инфекционно – аллергическое заболевание, в основе которого лежит спазм мускулатуры бронхов и приступы удушья с последующим кашлем и отхождением вязкой мокроты. Согласно современным теориям, первопричиной этого заболевания является патологическая реакция организма на те или иные раздражители – аллергены в виде медикаментов, бытовых и сельскохозяйственных химикатов, табачного дыма и прочего. Кроме аллергенов в развитии бронхиальной астмы большую роль играют и нарушения регулирующих функций нервной и эндокринной систем. Стрессы, депрессии, хроническая усталость могут быть толчком к активному развитию заболевания. Установлена связь возникновения бронхиальной астмы с рядом хронических легочных заболеваний. Поэтому часто бронхиальная астма проявляется на фоне хронического бронхита или затянувшегося воспаления легких. Но первой предпосылкой к возможному формированию механизмов возникновения астмы и ее менее тяжких болезней – предшественников является общее падение активности всех основополагающих жизнеобеспечивающих структур организма, в том числе и значительная механическая детренированность дыхательных мускулов и тканей легких, резкое ослабление кровообращения и нервной регуляции легких, выключения из процесса газообмена значительных объемов легких.
* * *
Рассмотрим, какие физиологические процессы должны происходить при правильно организованном процессе дыхания на «общеанатомическом» уровне организма. Как человек дышит, и какие возможны режимы и стили дыхания?
Итак, первый и самый заметный выбор – дышать носом или ртом? И почему у индийских йогов существует поговорка – если ты дышишь ртом, то, значит, тебе надо есть носом. Разберемся в этом вопросе.
Во время вдоха, в спокойном состоянии, человек вдыхает примерно 1/2 литра воздуха. Если человек дышит через нос, то этот объем только частично попадает в легкие и только частично участвует в процессе газообмена. Ведь часть воздуха заполнит лишь воздухопроводящие пути (полость носа и начало носоглотки, трахеи и бронхи) и не будет взаимодействовать в воздухообмене с легкими. Последующий выдох вытесняет часть воздуха, который попал в нос и носоглотку при вдохе и частично газовую смесь, которая образуется в легких. Кислород и углекислый газ попадают в легкие
