Если вы все-таки согласитесь на медикаментозное лечение, обязательно обсудите с врачом побочные эффекты. Никогда не соглашайтесь на лечение без подробных объяснений! Родители также имеют право знать, каковы ожидаемые результаты лечения и сколько времени уйдет на достижение этих результатов. Задайте врачу следующие вопросы: «Как я пойму, что лечение помогает? Если лечение не поможет, какие еще варианты мы можем попробовать? Сможем ли мы отказаться от лекарств в будущем?»
Врач должен относиться к родителям ребенка как к своим партнерам, а не как к помехе или врагам. Он должен предлагать им участвовать в лечении любым возможным способом. Некоторые родители не могут быть наставниками для своих детей, заниматься с ними, и в этом нет ничего страшного. Родители не должны испытывать чувства вины, если не могут обеспечить ребенку лечение дома. Но им обязательно надо предлагать возможность поучаствовать в лечении. Одни родители принимают в нем активное участие, другие – нет. Однако большинство стремится помочь и оказывает прекрасную поддержку своему ребенку, испытывающему трудности в обучении. В любом случае врач, наставник или учитель должен информировать родителей о целях, видах деятельности и успехах ребенка. Он должен поддерживать их в попытках вести домашние программы в той степени, в которой они могут. И это не только мое мнение. Многочисленные научные исследования подтверждают: занятия с родителями прекрасно влияют на детей с проблемами обучения
[252]. Если родители могут, им следует предложить помощь врачу и наладить процесс регулярных консультаций с людьми, которые помогут их ребенку учиться.
• Уровень РАС, СДВГ и нарушений обучаемости в США достиг невиданной высоты. Напрашивается вопрос: не является ли такой рост результатом раннего обучения детей – прежде, чем их развивающийся мозг готов к получению этой информации?
• В других странах, например в Финляндии, уровень подобных нарушений значительно ниже, а результаты обучения – гораздо лучше. Финские педагоги гибче относятся к возрасту обучения и не считают, что «чем раньше, тем лучше».
• Если ваш ребенок не справляется с уроками или учитель предполагает, что у него СДВГ или другая проблема с обучением, важно изучить вопрос. Определите, действительно ли у ребенка СДВГ, РАС или другая проблема обучения – или же причина заключается в несоответствии между уровнем развития ребенка и универсальным стилем обучения в современных школах. Узнайте, можно ли решить проблему, просто сменив учителя, класс или школу. Многие из моих пациентов «вылечили» СДВГ, просто сменив программу на более подходящую.
• Если у ребенка нарушение речи, СДВГ, РАС или он отстает в важных этапах развития (например, не говорит), родители не должны думать, что с ним все в порядке. Надо проконсультироваться у педиатра или семейного врача.
• Если ребенку назначили педагогическое или психологическое обследование, родители должны настоять на постановке дифференциального диагноза. Обследование должно объяснить, почему у ребенка проблемы с обучением, а не определять, подпадает ли он под программы для детей с РАС или СДВГ.
• Обследование должно включать не только медицинские тесты, но и когнитивную оценку и тесты достижений. Так можно выявить не только слабые, но и сильные стороны, чтобы разработать индивидуальный план обучения.
• Врач, проводящий обследование, должен предоставить письменный отчет, быть готовым обсудить свои выводы с родителями и ответить на любые их вопросы. Если родители не согласны с врачом, они не должны чувствовать себя так, будто закрывают глаза на правду или что им навязывают эти выводы. Врач должен найти точки согласия с родителями, чтобы начать коррекцию.
• Программа коррекции должна быть направлена непосредственно на проблему. Она не должна быть типовой или косвенной. Например, ребенка, с трудом овладевающего чтением, следует учить читать с упором на понимание прочитанного и/или фонетику. Не надо учить его «обработке слуховой информации», «исполнительной функции», «сенсорной интеграции» и пр.
• Отчаявшимся родителям часто навязывают «лекарства от всех болезней». Если какая-то диета, компьютерная программа обучения или обучающий «пакет» рекомендуется для самых разных нарушений, вряд ли они будут эффективны. Лечение должно быть индивидуальным и подбираться под сильные и слабые стороны конкретного ребенка – тогда оно будет эффективным.
• И, наконец, не превращайте учебу в бесконечную гонку. Не теряйте из виду то, что важно для вашего ребенка. Родители, воспитывающие детей интуитивно, ценят не только их достижения в учебе, но и позитивные отношения. Никогда не забывайте об этом, есть ли у вашего ребенка РАС, СДВГ, умственная отсталость или другие проблемы обучения или нет.
Глава 10
Следуйте за своей интуицией, и в добрый путь!
Трагедия современных родителей – в том, что стресс и занятость на работе не дают им насладиться радостями и победами одного из самых важных дел в жизни: воспитания ребенка.
Прогресс в области здравоохранения значительно повысил шанс родить здорового ребенка и избежать множества болезней, которые не щадили детей в предыдущие поколения. Средняя продолжительность жизни человека, родившегося в наше время в США, – 79 лет, в то время как для людей, родившихся до Второй мировой войны, она составляла 72 года.
Моя теща появилась на свет в начале 1920-х годов. Кроме старшей сестры у нее было двое братьев, которые умерли до того, как достигли детсадовского возраста. И такое нередко случалось в то время. То есть из-за болезней ее родители потеряли половину своих детей! Могу только догадываться, какую боль они испытали. Какой стала бы моя жизнь, если бы трое или четверо из моих детей умерли в младенческом или раннем возрасте? От одной этой мысли слезы наворачиваются на глаза. Хотя уровень смертности в 50 % в семье тещи был выше среднего, статистика детской смертности в США за 1920 год показывает, что более 100 из каждой 1000 детей, рожденных в США (или 10 %), не дожили до своего первого дня рождения. В 2012 году менее шести детей на каждую тысячу (то есть гораздо меньше 1 %) не дожили до года. Шесть человек на 1000 – все равно слишком много, и уровень детской смертности в США выше, чем в ряде других стран, например в Монако, на Бермудских островах, в Сингапуре, Японии, Швеции и Гонконге. Но в целом рожать детей в странах с достаточно развитым здравоохранением гораздо безопаснее, чем раньше.
Детские болезни вроде полиомиелита, кори, коклюша и столбняка, которые обрушивались на многие семьи в прошлом, XX веке, теперь, благодаря эффективным вакцинам, стали встречаться гораздо реже. Кроме того, современная медицина часто спасает недоношенных детей, даже если при рождении они весили меньше 450 г. А когда ребенок заболевает, у врачей есть все необходимое, чтобы бороться с недугами, которые всего несколько поколений назад вели к инвалидности или даже смерти. Я искренне благодарен судьбе, что моим детям и внукам посчастливилось жить в период медицинских открытий и высоких технологий.
