Кратко об истории термина «СДВГ»
В 1980 году Американской психиатрической ассоциацией был введен термин «синдром дефицита внимания». В 1987 году формулировка была дополнена и стала звучать так: «синдром дефицита внимания и гиперактивности», или СДВГ. Официально симптомами СДВГ, в первую очередь, считаются невнимательность, гиперактивность и импульсивность.
СДВГ поражает не только детей, но и взрослых. Причем почти половина представителей старших поколений, у которых врачи диагностируют этот синдром, испытывали его симптомы с ранних лет.
С возрастом характер протекания СДВГ меняется, но далеко не в лучшую сторону. К примеру, гиперактивность может трансформироваться в неуправляемую суетливость, импульсивность – в безрассудность, невнимательность – в катастрофическую растерянность или тревожность. В результате человек, страдающий СДВГ, во взрослой жизни имеет целый набор проблем в таких сферах, как общение с людьми и карьера.
В наши дни все больше исследователей и врачей принимаются тщательным образом изучать причины и закономерности развития СДВГ у маленьких детей и подростков. В ходе начатой работы уже удалось установить немало новых фактов о функционировании мозга, которые со временем позволят улучшить здоровье больным всех возрастных категорий. С помощью высокотехнологичного оборудования исследователи выяснили, что работа мозга детей с СДВГ с физиологической точки зрения очень сильно отличается от работы мозга детей, не болеющих этим синдромом.
Специалисты Брукхейвенской национальной лаборатории провели исследование и заключили, что если дети, страдающие СДВГ, принимают стимулирующие медицинские препараты, то состояние их здоровья становится только хуже. Прием этих медикаментов приводит к тому, что выработка дофамина в их мозге замедляется на 24 %. Именно поэтому у маленьких пациентов возникает привыкание к ненатуральным препаратам, а врачи вынуждены прописывать им все большие и большие дозы.
За изучение СДВГ взялись активно, однако удивительных противоречий и вопросов по-прежнему значительно больше, чем медицинских фактов и ответов. Сам термин «СДВГ» сбивает с толку многих взрослых людей, столкнувшихся с необходимостью выяснять точную причину и распознавать стадию заболевания у своего ребенка на основе его нарушений и недугов.
Название «синдром дефицита внимания и гиперактивности» представляется чем-то слишком неоднозначным и растяжимым. Это порождает массу заблуждений и необоснованных страхов. На вопрос: каковы наиболее часто встречающиеся симптомы СДВГ – разные люди отвечают по-разному, причем точных совпадений среди ответов мало. А о многих симптомах общественность и вовсе не знает. Что касается детей, то у некоторых из них СДВГ выражается в рассеянности и неспособности к элементарной самодисциплине, в то время как у других – в импульсивности и/или низкой стрессоустойчивости.
В большинстве случаев СДВГ проявляется, главным образом, не как стремительно ухудшающаяся способность фокусировать внимание, а как невозможность сконцентрироваться только в определенных ситуациях.
К примеру, дети, страдающие СДВГ, несобранны, невнимательны во время школьных занятий, поэтому им трудно усваивать то, о чем говорит учитель. Хочется помечтать или даже подремать. То есть школьники в этом случае «сосредоточены» на расслаблении, на наиболее простых и интересных для них мыслях, а не на получении знаний, требующем неприятных умственных усилий.
Однако в классе сидят и другие – не фантазеры, не сони, а, наоборот, крайне активные, импульсивные мальчики и девочки, часто испытывающие излишнее беспокойство. Эта группа детей тоже неспособна сконцентрироваться на учебе, но уже по иной причине, нежели школьники-мечтатели. Суетливым, неугомонным ученикам попросту неинтересно то, что рассказывает учитель. Им тяжело спокойно сидеть в классе, хотя они проявляют удивительное спокойствие и сосредоточенность, когда смотрят телевизор или играют в компьютерные игры.
С противоречивыми представлениями людей об СДВГ часто приходится иметь дело Марте Бридж Дэнкла, ученому, клиницисту, сотрудничающей с Институтом Кеннеди Кригера и Университетом Джонса Хопкинса. Она уже привыкла «…объяснять взрослым, которые приводят к ней своих детей школьного возраста, что СДВГ – это не дефицит в привычном понимании, как, например, дефицит бюджета или дефицит йода в организме. СДВГ не предполагает недостатка внимательности. Это неспособность управлять своим вниманием».
По убеждению Марты, «вопрос стоит так: получается ли у ребенка контролировать свое внимание и направлять его именно на те действия, выполнения и обдумывания которых требуют обстоятельства, будь то дом, школа, поездка и так далее? Чтобы сосредоточиться на материале, который объясняет и спрашивает учитель во время урока, ребенок должен совершить определенное волевое усилие, позволяющее отвлечься от привычных приятных мыслей и переключиться на получение знаний. Последнее, разумеется, кажется менее интересным, чем размышления, скажем, о какой-нибудь компьютерной игре, и не предполагает быстрого получения удовольствия, в отличие от той же игры».
Многие люди, больные СДВГ, на самом деле не имеют такой проблемы, как слабая концентрация внимания. Они могут просто и быстро фокусировать внимание, а затем очень долго удерживать его на том, что им нравится. Например, на видеоиграх или собирании чего-либо из конструктора «Лего», а также на вредных привычках, стимулирующих организм: употребление фаст-фуда, наркотиков, сознательное подвергание себя опасности, просмотр порнофильмов и так далее. Таким людям трудно отвлечь себя от занятий, с помощью которых они легко и почти сразу ощущают всплеск адреналина и страстную увлеченность процессом.
Итак, эта группа больных СДВГ всегда безупречно сосредоточивается на тщательном выполнении сильно стимулирующих действий, но испытывает колоссальные трудности с фокусированием внимания на долгом и правильном выполнении слабо стимулирующих.
Ребенок нехотя делает уборку в своей комнате или рассеянно выполняет домашнее задание, но может в мгновение ока без проблем переключиться на прогулку по миру компьютерной игры и долгое время быть предельно собранным ради достижения виртуальных целей. Постепенно таким детям становится неинтересно взаимодействовать с родителями и учителями: исчезает мотивация, которая прежде подталкивала к концентрации на событиях окружающей реальности.
Многогранные признаки СДВГ
Стремление значительной части больных СДВГ сосредоточиваться на деятельности, быстро приносящей максимальное удовольствие, лежит в основе ряда «сложных симптомов», проявляющихся по-разному в зависимости от темперамента.
Приведу примеры.
• Творческая личность, страдающая СДВГ, может испытывать непередаваемый прилив сил каждый раз, когда принимается за развитие новой идеи, образа, теории и так далее, но при этом чувствует мощное внутреннее неприятие любого рутинного, повседневного действия.
• Спокойный, сдержанный, ответственный человек, любящий правила, нормы и планы, при развитии СДВГ может постепенно стать фанатиком порядка и дисциплины, а затем – ярым противником малейших перемен.
