Апробировались у детей разные немедикаментозные методы, в том числе метод Бутейко, метод биологической обратной связи и т. д. Что собой представляет приступ бронхиальной астмы? Это спазм бронхов, обструкция в сочетании с дыхательной паникой, с ощущением нехватки воздуха.
Вот именно это ощущение нехватки воздуха (а это довольно субъективная вещь) немедикаментозные методы отлично снимают. Это как «заговорить боль». При этом обструкция остается, но регулярные занятия гимнастикой Стрельниковой все равно существенно улучшают общее состояние больного.
Не приходится сомневаться в пользе движения и физкультуры. Но все-таки обычные немедикаментозные методы помогают лишь на протяжении какого-то времени, и потом они уже становятся не так эффективны. Обычно проводят 2–3 сеанса или курса лечения в год. Но уже через 2–3 года приходится переводиться на другой метод – это обычная история больного бронхиальной астмой. Сначала он занимался по Бутейко – помогало. Через 2 года стало что-то не очень хорошо помогать. Пациент лечится в солевых пещерах, потом переходит на гомеопатию. Помогает все в течение 2–3 лет, а затем эффект уменьшается, потому что очень велика психологическая составляющая этих методов, или эффект плацебо.
Несомненное достоинство гимнастики Стрельниковой, которое выделяет ее из ряда других немедикаментозных методов, – это то, что она работает на основе известных физиологических механизмов: больные занимаются по этой методике десятилетиями и поддерживают свое здоровье в нормальном состоянии. А если они ее бросают, то часто лишь потому, что вылечиваются.
Когда виной всему невроз…
Очень часто у пациентов с проблемами дыхания бывает так: уже пройдены все специалисты, все диагностические этапы, и человеку говорят: «А у вас, в общем-то, все нормально. Мы не видим органической патологии». Тут виной всему невроз.
Российский ученый, очень известный специалист, светило отечественной и мировой медицины профессор Александр Вейн посвятил свою научную деятельность психосоматическим заболеваниям – тем самым, которые возникают из-за стресса.
Попадает человек в патологическую колею – и сразу меняется и стереотип дыхания, и очень многие жизненно важные функции организма. Кровообращение начинает работать иначе.
Вот из этой патологической колеи «психо-» все переходит в соматику, то есть на тело. И начинаются проблемы: для начала функциональные, но потом они могут перерасти и в органическое заболевание. Таких заболеваний очень много, но изменения под влиянием стресса самого стереотипа дыхания – одна из важнейших проблем.
При невротических состояниях, как правило, возникают такие явления, как тревога, гипервентиляция и снижение концентрации углекислоты.
Человек начинает глубже и чаще дышать, что для организма неправильно.
В такой ситуации надо человека успокоить. Можно это сделать лекарствами, например успокаивающими седативными средствами. Этим занимаются неврологи.
А можно скорректировать режим жизни. Занятия физкультурой, в особенности плаванием, катание на велосипеде – вот это и есть здоровый образ жизни, который поможет устранить стресс и сопутствующие проблемы.
Исключение вредных привычек – куда как более надежный метод по сравнению с медикаментами. Во всяком случае одно точно не исключает другого. Доказано, что за счет немедикаментозных методов всегда можно снизить количество лекарств.
Дыхательная гимнастика при неврозах и ВСД
В любом случае, когда меняется стереотип дыхания и углубляется дыхание, создается ситуация, когда в организме не хватает углекислоты. Для таких ситуаций вегетологами была разработана простая дыхательная гимнастика.
Выполнять упражнения нужно вечером, лежа, расслабившись в спокойной обстановке. Свет приглушить, музыку выключить или использовать релаксирующую фоновую музыку, звучащую очень тихо. Лишние запахи исключены – благовония не использовать. Гимнастика нацелена на то, чтобы делать вдохи, которые в 2 раза короче выдохов. Вейн предлагал вдыхать на счет «2», а затем выдыхать на счет «4». Раз, два – вдох, раз, два, три, четыре – выдох. С помощью этого простого приема, выполняемого регулярно, он помогал своим больным с психосоматическими заболеваниями восстановить здоровье.
И в этом опять-таки есть элемент обучения. Так же как когда во время приступа бронхиальной астмы его «вдруг» удается оборвать просто чтением книжки. Мама начинает ребенку читать интересную сказку, и ребенок уже не ощущает это затруднение дыхания.
Если у человека невроз, психологический дискомфорт, уже не так важно, дышать ли на «два», или на «четыре», или на «восемь» – это непринципиально. Главное, что человек отвлекается, выполняет другую задачу, незаметно для себя меняя тип дыхания. И это уже само по себе оказывает на него успокаивающее, благотворное влияние.
С древних времен существует огромное количество дыхательных гимнастик. К ним относится, например, дыхание йогов с затруднением (через одну ноздрю). Каждая следующая эпоха добавляла свой вариант лечебного дыхания с определенными затруднениями. В качестве примера можно привести современный тренажер Фролова, когда нужно дышать через трубочку, создавая механические препятствия дыханию.
Метод Бутейко, «рыдающее дыхание» Вилунаса. В медицине используются методы лечения с помощью гиперкапнической, гипоксической тренировки, когда человеку дают вдыхать разреженный воздух, где меньше кислорода. Любым способом создается так называемый эффект горного воздуха – разреженного воздуха. Как видим, практически все дыхательные гимнастики по-разному решают одну и ту же задачу – создают определенное затруднение в поступлении кислорода в организм.
Приемы дыхательного «перевоспитания»
Специальную дыхательную гимнастику применяют для лечения как гипервентиляционного синдрома, так и психогенной одышки и психогенного кашля. Это приемы так называемого дыхательного «перевоспитания» с целью формирования нормального, физиологического паттерна дыхания.
Используют метод биологической обратной связи. Дыхательные движения можно сопровождать движениями рук. Это позволяет уже за 7—10 сеансов значительно скорректировать дыхательную функцию.
Вот как следует проводить специальную дыхательную гимнастику у больных с гипервентиляционным синдромом и другими проявлениями вегетативной дисфункции: вегетативными пароксизмами, нейрогенными обмороками, мигренозными приступами и кардиалгиями (боли в сердце, не связанные с органической патологией).
Основные задачи выполнения дыхательной гимнастики
Основная задача гимнастики – постепенное включение диафрагмального (брюшного) дыхания, а по возможности даже переход на него. Замечено, что в ситуациях, сопровождающихся отрицательными эмоциями, преобладает грудное дыхание, а в ситуациях, сопровождающихся положительными эмоциями, – диафрагмальное. Диафрагмальное дыхание вызывает выраженный рефлекс Геринга – Брейера. Это так называемый тормозной рефлекс. За счет него рецепторы начинают работать на растяжение легких. Брюшное дыхание приводит к снижению активности некоторых отделов головного мозга. Психические процессы при таком типе дыхания стабилизируются.
