Кроме того, в любой ситуации важен хороший тренер. Ребенка отдают в секцию фигурного катания или легкой атлетики: никто не рассчитывает, что он сам научится кататься на коньках или быстро, правильно бегать. Нужен учитель. И в йоге нужен тренер, просто он по-другому называется. При освоении любой такой техники по-хорошему нужен человек, который будет направлять, определять стратегию и тактику обучения. Потому что любое лекарство можно превратить в яд, если не знать дозы. И с дыханием то же самое.
Изменения стереотипа дыхания во сне
Дыхание в состоянии бодрствования и во сне – разное. Днем одна частота и глубина дыхания, а также уровень насыщения кислородом за единицу времени, а ночью дыхание радикально меняется. Что происходит с дыханием, когда мы спим?
Дело в том, что у человека есть два уровня контроля над дыханием. Первый – это сознательный уровень. Человек может дышать часто, а может медленно. Те же самые дыхательные техники – это процесс сознательного регулирования дыхания.
Когда человек засыпает и сознание выключается, то начинает осуществляться иной контроль за дыханием: сколько организму нужно, чтобы поддержать жизнедеятельность, столько вдохов и выдохов автоматически и происходит. Как правило, дыхание становится более редким, потому что, когда человек спит, ему требуется меньше кислорода. Это полностью автоматический процесс, который по типу обратной биологической связи регулирует глубину дыхания. Нельзя сказать, что дыхание кардинально отличается, но оно замедляется, становится более поверхностным, за исключением только той фазы сна, которая характеризуется быстрыми движениями глазных яблок, когда мы видим сновидения. В фазе быстрого сна, когда снятся сны, человек как будто немного живет, находится в сознании.
Другое дело, когда у человека возникают проблемы со здоровьем. Тогда во сне создаются условия проявления дыхательной недостаточности. Иногда человек днем кажется достаточно здоровым, а ночью вдруг становится больным из-за того, что не так дышит.
Такой опасный храп
Одно из наиболее увлекательных направлений развития науки о сне – это лечение храпа и апноэ. Храп – это признак сужения дыхательных путей и биения их стенок друг об друга. Дыхательные пути могут вообще сузиться и полностью спасться. В этом случае возникает острая остановка дыхания, происходит удушье, связанное со спадением дыхательных путей.
Таких эпизодов во время сна у пациента может быть 300–400 за ночь. Человек может 8 часов спать, а из них 3–4 часа вообще суммарно не дышать, имея тяжелейший недостаток кислорода, ночную гипертонию, поверхностный беспокойный сон, учащенное ночное мочеиспускание, разбитость с утра, тяжелую дневную сонливость, гипертонию, которой долго ищут причину и не могут найти.
Между тем Американская медицинская ассоциация с 1994 года на первое место среди всех вторичных артериальных гипертензий поставила апноэ сна! К сожалению, большинство российских кардиологов до сих пор об этом не знают.
Ведь в больницах ночью практически ни одного врача нет, все лечат днем. Заснул человек – нет человека, проснулся человек – можно лечить, а ведь ночью он тоже продолжает болеть, а иногда и умирает.
Вторая большая проблема, помимо храпа и апноэ, – это хроническая дыхательная недостаточность, особенно у легочных пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких. Ведь ситуация такая: врач осматривает пациента днем, а не ночью, когда у него отключаются межреберные мышцы, остается одна диафрагма и создаются условия для того, чтобы проявлялась дыхательная недостаточность.
Сейчас врачи имеют возможность поставить оксиметр (специальный прибор, который измеряет насыщение крови кислородом). Он 30 000 раз за ночь фиксирует этот параметр, и врачи видят полную картину, как человек дышит и днем, и ночью. Если не хватает кислорода, можно применять те или иные методы кислородотерапии, которые очень эффективно улучшают качество жизни.
Одним из методов лечения храпа является снижение веса у тучных пациентов, отказ от использования снотворных препаратов.
При тяжелых формах храпа и синдрома обструктивного апноэ сна применяется такой метод лечения: пациент в течение длительного времени спит в маске, и в его дыхательные пути под определенным давлением нагнетается воздух для предотвращения остановки дыхания. Изобрел эту методику и впервые применил австралийский профессор Колин Салливан в 1981 году.
Есть и определенные простые советы для тех, кому поставлен диагноз ночного апноэ.
Во избежание ночных обострений рекомендуется:
• спать на боку или на спине;
• спать в постели с приподнятым изголовьем;
• не принимать алкогольные напитки позднее, чем за 6 часов до сна;
• днем не водить автомобиль в состоянии сильной сонливости;
• не принимать транквилизаторов, снотворных, седативных и антигистаминных препаратов перед сном (при этом ухудшается работа дыхательного центра и усугубляется нарушение дыхания).
Центр нарушений сна в Барвихе
Пройти обследование и лечение нарушений дыхания во сне можно в Клиническом санатории «Барвиха» УД Президента РФ в Отделении медицины сна. Это отделение работает в санатории «Барвиха» с 1995 года. В отделении проводится диагностика и лечение храпа, синдрома обструктивного апноэ сна, соннозависимой дыхательной недостаточности и бессонницы. В настоящее время отделение занимает лидирующее место в России по объему и качеству помощи больным с расстройствами сна и дыхания во сне. Руководит отделением медицины сна частый гость программы «Посоветуйте; доктор!» заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Роман Вячеславович Бузунов.
Адрес санатория «Барвиха»: Московская обл., Одинцовский р-н, санаторий Барвиха.
Телефоны: 7 495 635 69 07, 7 495 635 69 08.
Как меняется дыхание из-за болезней?
Дыхание влияет на здоровье и сознание человека, а некоторые дыхательные техники, дыхательные системы способны этот процесс скорректировать, поправить.
При различных заболеваниях: органических и функциональных, психических и психосоматических – функция дыхания тоже меняется. Как это происходит?
Здесь две противоположные тенденции. Если есть органические поражения легких, сердечно-сосудистой системы или другие подобные заболевания, то, как правило, увеличивается потребность в кислороде, чтобы справиться с этими болезнями. Это напрягает механизмы дыхания. Если применяются какие-то методики, дыхательные гимнастики, то это так или иначе обеспечивает увеличение потребления кислорода. Если организм сам не справляется, то врачи вынуждены давать кислород с помощью специальных аппаратов, например кислородных концентраторов, которые обеспечивают дополнительный кислород действительно тяжелым пациентам. Также осуществляется физическая, легочная реабилитация.
