Переворачиваем пациента на спину и продолжаем делать массаж нижних конечностей.
Выполнив работу с бедрами, обрабатываем берцовую кость приемами поглаживания и легкого растирания ребрами ладоней, заканчивая массаж нижних конечностей, обрабатываем подъемы и стопы.
Укрыв обработанную поверхность теплой материей, переходим к выполнению массажа грудной клетки и верхних конечностей.
В заключение выполняем массаж живота, конечно, если нет противопоказаний.
Время процедуры от 15 до 60 минут. Курс включает 10–25 процедур.
Методика массажа при различных заболеваниях
Снятие боли
Спокойное поглаживание, легкое выжимание, нежное разминание, потряхивание. Приемы выполняются медленно, достаточно длительно (отступление от общих единиц не должно быть значительным).
Остеохондроз
Показания
При изменениях в межпозвоночных дисках, при нарушении иннервации, при дисфункции органов, а также обследованный орган не обнаруживает предполагаемых патологических изменений. Массаж не назначается в острой стадии заболевания.
Цель массажа
Снять болевой синдром, увеличить кроволимфоток, устранить деструктивные процессы в позвоночном столбе и придать им обратное течение, когда данные обследования не показывают патологических изменений в тех органах, куда отдается боль, для укрепления мышечной системы и связочного аппарата организма. В классический массаж рекомендуется добавлять приемы из сегментарного массажа для обработки паравертебральной зоны.
План массажа
Воздействие на паравертебральные зоны позвоночного столба от С4 до L5 (см. рис. 2). Обрабатываем крестец и пояснично-крестцовый отдел позвоночника, движения при этом направлены в сторону паховых лимфоузлов. Затем обрабатываем фасции, длинные мышцы спины, межреберные промежутки. Прорабатываем подлопаточные хона, трапециевидные мышцы и плечевые суставы.
Методика массажа
Положение: лежа на животе на плоской, жесткой поверхности.
Массаж спины. Поглаживание, растирание пилением и прямолинейное разминание крестца. Такими же приемами обрабатываются фасции. После чего приступаем к обработке длинных мышц обхватывающе-прямолинейным поглаживанием, поглаживанию межреберных промежутков. Плоскостному поглаживанию, кругообразному и спиралевидному растиранию, грабле– и вилообразному и спиралевидному растиранию межреберных промежутков. Обработка всех мышц производится веерообразно от крестца до трапеции. Мышцы спины, как и все плоские мышцы, обрабатываются приемами разминания, за исключением края широчайшей и трапециевидной мышц, которые массируются всеми приемами разминания для круглых мышц.
Массаж паравертебральных зон. Применяются все приемы, указанные выше, и при разминании применяется отодвигание длинных мышц с костного ложа. Нужно учесть, что предпочтительнее обрабатывать паравертебральную зону после того, как спину немного разогрели.
Массаж подлопаточной зоны. Обработав лопаточную и межлопаточную зоны, можем перейти к обработке подлопаточной. Положив одноименную с лопаткой согнутую в локте руку пациента на поясницу, одной рукой поднимаем немного вверх плечо. Имея хороший доступ под лопатку, производим поглаживание кончиками пальцев и локтевым краем ладони, после чего также производим растирание.
При массаже акцентируем внимание на болезненных точках и зонах.
Продолжительность процедуры 30 минут. Курс лечения 12–20 процедур.
Радикулит
Показания
Массаж показан вне стадии обострения.
Цель массажа
Снять боль, воспалительные процессы, увеличить кроволимфоток, укрепить мышечную систему и связочный аппарат. Для обработки паравертебральной зоны в добавление к приемам классического массажа рекомендуем использовать приемы сегментарного массажа.
План массажа
Воздействие на паравертебральные зоны позвоночного столба от С4 до L5 (см. рис. 3). Акцентируем внимание на пораженном отделе позвоночника. Обрабатываем крестец и поясничный отдел позвоночника, движения при этом направлены в сторону паховых лимфоузлов. Затем обрабатываем фасции, длинные мышцы спины, рядом лежащие ткани, межреберные промежутки.
Методика массажа
Положение: лежа на животе на плоской, жесткой поверхности.
Массаж спины. Поглаживание широкими штрихами всей спины. Поглаживание, растирание пилением и прямолинейное разминание крестца. Этими же приемами обрабатываются фасции. После чего приступаем к обработке длинных мышц обхватывающее-прямолинейным и плоскостным поглаживанием, а также поглаживание межреберных промежутков, полукружному и спиралевидному растиранию, граблеобразному и вилообразному растиранию промежутков.
Мышцы спины, как и все плоские мышцы, обрабатываются приемами разминания, за исключением края широчайшей и трапециевидной мышц, которые массируются всеми приемами разминания для круглых мышц.
При массаже акцентируем внимание на участках, пораженных радикулитом.
Обрабатываем паравертебральную зону для более глубокого воздействия на сегменты.
Можно обрабатывать исключительно тот участок спины, который поражен радикулитом, но это менее эффективно.
Продолжительность процедуры 30 минут. Курс лечения 12–20 процедур.
Артроз
Показания
Массаж показан вне стадии обострения.
Цель массажа
Снять отечность, боль, увеличить подвижность, локально увеличить температуру, ускорить биологические и биохимические процессы.
План массажа
Обработка лежащих рядом с суставом круглых мышц и сухожильных волокон, детальная проработка сустава.
Методика массажа
В таких случаях массаж всегда выполняется по отсасывающему типу, то есть от проксимальных отделов к дистальным. Сначала обрабатываем окололежащие ткани, затем постепенно переходим к обработке самого сустава. Сустав обрабатываем в направлении от периферии к центру.
Нагрузку даем постепенно и медленно. Во время первых процедур акцентированной нагрузки не даем. Нагрузка между приемами распределяется примерно в таких пропорциях: на мышцах – поглаживание 30 %, растирание 20 % и разминание 50 %; на суставах – поглаживание 35 % и растирание 60 %.
Пассивно-активные упражнения – 5 %.
