Пока не произошло переосмысление, солнечный ожог не считался чем-то страшным, ибо господствовало убеждение, что, когда покраснение сойдет, проявится красивый загар.
Выражение «здоровый загар» содержит в себе противоречие. Здорового загара не бывает. Любое потемнение или покраснение кожи – это отчаянная реакция на вредоносные ультрафиолетовые лучи.
Сегодня мы боремся с последствиями чересчур легкомысленного отношения к солнцу. По прошествии 20–30 лет мы платим по счетам: число раковых заболеваний кожи достигло рекордных отметок и продолжает неуклонно расти.
Не менее преступен для нашей кожи солярий.
Как правило, пациенты откровенно скучают или даже раздражаются, выслушивая наставления дерматологов о том, что чрезмерное нахождение на солнце и в солярии приводит к раку кожи. Взгляд отсутствующий, и мыслями пациент, возможно, уже давно где-нибудь на Карибских островах. Но стоит задать провоцирующий вопрос о том, знает ли он, что из-за избытка солнца появляются морщины и безобразные возрастные пятна, как пациент опять весь внимание. Ага, испугался! Эта маленькая подколка лучше доходит.
Кожа, которую долгие годы поджаривали на солнце или под лампами солярия, теряет свою эластичность. Она становится грубой, жесткой, как ботинок, морщинистой и пятнистой. Сосудам тоже плохо, они не могут полноценно сокращаться и выполнять свою работу; расширенные и обленившиеся, они залегают в дерме, а снаружи выглядят как сетка из красных проводов; такими бывают вены на ногах. Иногда это приводит даже к лимфатическому отеку, и на коже лица появляется уплотнение, что на языке дерматологов называется актиническим эластозом (фотодерматозом) – в переводе обусловленное солнечным воздействием растяжение эластических волокон. Словом Poikilodermie мы называем пегую кожу, в разводах. В целом последствия ущерба от ультрафиолетовых лучей можно назвать синдромом кожаного ботинка.
Когда состояние кожи достигло этой стадии, ее можно лишь немного подправить при помощи лазера, скальпеля, ультразвука или светолечения, на что уходит много энергии, терпения, денег, да и больно к тому же. Но никогда не поздно сказать себе «стоп». Если получится защитить поврежденные участки кожи от дальнейшего воздействия солнца, то вы дадите своей иммунной системе шанс хотя бы частично противостоять развитию начальных стадий рака.
Рак кожи
Так что же, собственно, такое рак кожи? В том, что солнце изменяет кожу, нет ничего страшного. Но, увы, не все кожные пятна безобидны. Вред наносит ультрафиолетовое излучение типа А и В и инфракрасные лучи, также приходящие с солнечным светом.
Раньше думали, что рак кожи вызывают только ультрафиолетовые лучи типа В, потому что именно они являются причиной мутаций в геноме – ДНК. Считалось, что ультрафиолет типа А (UVA) к раку не приводит, ибо он не повреждает ДНК в клетках. Это предположение развеялось в ходе лабораторных исследований, когда в солярий поместили бесшерстных мышей. Там они получили дозу UVA – и заболели раком. Сегодня уже достоверно известно, что ультрафиолет типа А вызывает рак; эти лучи подавляют функцию сопротивления раку и иммунную систему кожи и, следовательно, препятствуют возможности эндогенной борьбы с раком. Объясняется это тем, что высвобождаются высокоактивные химические соединения кислорода – свободные радикалы, причиняющие ущерб наследственному материалу.
Длинные волны UVA проникают глубоко в кожу. По пути лучи уничтожают меньше наследственного материала, чем UVB, однако они самым коварным образом оставляют за собой вредоносные изменения. К слову, передозировку этого опасного излучения человек получает в солярии, где дозы во много раз выше, чем под солнцем.
Пора развеять еще один миф: готовясь к отпуску, имеет смысл предварительно поджарить себя под трубами солярия. Неправда! Визит в солярий никоим образом не предотвращает солнечный ожог. Потому что пигмент, образующийся в условиях солярия, неполноценный и нестойкий, защитного утолщения эпидермиса он не вызывает. Кроме того, ультрафиолетовое солнце солярия не повышает уровень витамина D в организме.
Одним словом, поджаривание в солярии – это преднамеренное нанесение вреда организму. С дерматологической точки зрения солярии следует упразднить.
С недавних пор и инфракрасное излучение типа А считается одновременно и риском, и сигналом об опасности. Если вам становится на солнце жарко, следует отнестись к этому серьезно и спрятаться в тень. Природа постаралась предусмотреть предупреждающие сигналы, и их не стоит игнорировать. Еще не придуманы солнцезащитные кремы, которые могли бы спасти от инфракрасного излучения, остается разве что нанести на кожу антиоксиданты и восстанавливающие ферменты, содержащиеся в некоторых аптечных продуктах, они в принципе могут нейтрализовать ущерб. Одежда или тень здесь более эффективны.
Более коротковолновое излучение UVB проникает в эпидермис и, прежде чем проникнуть на второй подземный этаж, на какое-то время остается там. Но в эпидермисе он безудержно свирепствует, нанося прямой ущерб наследственному материалу. Если эндогенной ремонтной службе не удастся устранить последствия этого ущерба, возникает рак.
Свободные радикалы – это вовсе не политическая организация, а сверхактивные агрессивные молекулы кислорода. Химический элемент кислород обозначается буквой «О». Вы наверняка знаете формулу кислорода – О2. Это соединение двух атомов кислорода, которые вместе составляют двойную молекулу О2. Для поддержания стабильности этой связки две молекулы, так сказать, крепко держатся за руки.
Однако при определенных обстоятельствах: при солнечном ожоге, курении, стрессе, в процессе старения, во время занятий спортом – то тут, то там образуются отдельные молекулы кислорода, так сказать, одиночки. Они нагло рыскают в поисках, куда бы прицепиться своей единственной свободной рукой. Увы, часто они находят себе местечко в тканях и в геноме, туда и присасываются. Этот опасный союз ведет к повреждению ткани с преждевременным старением кожи и провоцирует возникновение рака.
Любовь спасает жизнь!
Не всегда именно врач первым замечает кожный рак. Очень часто тревогу бьет любящий партнер, при условии если ему дорого тело его половинки и иногда он не выключает свет во время секса. Недавно ко мне на прием приходила одна супружеская пара, которая тщательно подготовилась к обследованию: муж пометил синим карандашом все точки на теле своей жены, показавшиеся ему подозрительными. Некоторые из них оказались просто выпуклыми наростами, муж их нащупал, когда гладил тело своей жены. Эти наросты, как правило, абсолютно доброкачественные, их можно легко удалить медицинскими ножницами. Хирурги иногда забавляются, перевязывая такие висюльки хирургической нитью, в итоге они отмирают и отваливаются. Со стороны дерматологов профилактика кожного рака состоит в том, чтобы отличить безвредные пятна от вредоносных. В первую очередь отфильтровываются невусы с пегим рисунком и/или не имеющие четко ограниченного контура, они таят в себе риск к перерождению. Если таковые обнаружены, за их развитием нужно регулярно наблюдать, либо их можно превентивным образом удалить.
