2. Слабость передней зубчатой мышцы. Эта мышца начинается от внутреннего угла лопатки, проходит между внутренней поверхностью лопатки и ребрами и прикрепляется к верхним девяти ребрам.
У нее две основные функции: стабилизация лопатки и движение ребер во время вдоха. При травме самой мышцы или фиксации ребер перестает работать не вся мышца, а какая-то ее часть: верхняя, средняя или нижняя. Вторая причина слабости, при которой слабеет вся мышца – это нарушение ее иннервации (рис. 79).
Рис. 79
3. Мышечный дисбаланс. Движение нижних и средних ребер ограничивают укороченные косые мышцы живота. Движение двенадцатого ребра ограничивает укороченная квадратная мышца поясницы. При этих нарушениях ребра не могут сделать полноценное движение во время вдоха. Эти ребра находятся постоянно в положении выдоха.
Невозможно сделать полноценный вдох, когда грудная клетка уже находится в положении вдоха. Это происходит, когда мышцы вдоха укорочены либо мышцы выдоха потеряли тонус и расслаблены. Например, укорочение малой грудной мышцы поднимает третье, четвертое и пятое ребро в положение, при котором они должны находиться на вдохе.
Или косые мышцы живота при слабости перестают двигать ребра, к которым они прикрепляются, и они все время находятся на вдохе. То есть при этих нарушениях пациент пытается вдохнуть, а этого сделать не получается, потому что не было хорошего выдоха и вдыхать просто некуда.
Что происходит при ограничении подвижности грудной клетки, ребер во время дыхания? В первую очередь это влияет на уровень кислорода в крови. Происходит его снижение и все ужасное, что с этим связано.
Содержание кислорода в артериальной крови в норме от 95 до 100 мм. рт. ст. С возрастом происходит изменение газового состава крови. К сорока годам уровень уже снижается до 80 мм. рт. ст., к семидесяти – до 70 мм. рт. ст.
Это связано в первую очередь с тем, что возникает неравномерность функционирования различных участков легких. И происходит это из-за развивающегося ограничения подвижности грудной клетки и снижения наполнения воздухом легких. Грудная клетка с возрастом делается все менее подвижной (см. рис. 80).
Рис. 80
Происходит сближение ребер, уменьшаются межреберные промежутки, грудная клетка становится округлой. Межреберные мышцы, диафрагма делаются все слабее, происходит изменение структуры мышцы, между волокнами появляются жировые отложения. Дыхание делается более поверхностным и учащенным. Дыхательный объем уменьшается на 30, а в некоторых случаях и больше процентов.
В норме разница между максимальным вдохом и выдохом составляет больше 10 см, в идеале – больше 15 см.
С возрастом же она уменьшается до 3–4 см. Но нередко у пациентов в тридцатилетнем возрасте обнаруживаются показатели семидесятилетнего.
Чтобы измерить свою экскурсию грудной клетки, возьмите метровую ленту и проведите измерения в положении максимального вдоха и выдоха. Запишите эти данные.
Подобные измерения будете проводить раз в неделю во время выполнения упражнений из этой книги.
Как вы думаете, какие показатели лучше иметь: как в 20 лет или в 70? Конечно, если вам, дорогой читатель, 90 лет, то показатели семидесятилетнего для вас хороший результат.
Представьте себе, что каждые 2 см этого объема – это 10 лет жизни. Либо плюс, либо минус.
Упражнения для увеличения подвижности ребер и увеличения дыхательного объема
Прежде всего надо начать с восстановления всех вышеописанных дыхательных мышц. Нужно восстановить тонус косых мышц живота, квадратной мышцы поясницы, ромбовидных, средней трапеции. Затем устранить укорочение малой грудной, квадратных мышц поясницы, пояснично-подвздошной мышцы.
Для восстановления иннервации диафрагмы необходимо восстановить силу мышц шеи: длинного разгибателя, грудино-ключично-сосцевидной мышцы, стабилизировать ключицу и устранить напряжение коротких разгибателей шеи. Все это для того, чтобы восстановить функцию диафрагмального нерва.
Когда все это сделано, можно начинать упражнения для восстановления подвижности ребер. Возьмите полотенце достаточной длины и оберните его вокруг грудной клетки. Затяните его руками.
На вдохе усиливайте давление, затягивая противоположные концы полотенца и пытаясь ребрами во время вдоха как бы преодолеть сопротивление. На выдохе ослабляйте давление, сжимайте меньше. Затем снова усиливайте сжатие на вдохе.
Так повторяйте 5–10 раз, 2–3 подхода. Это упражнение позволит восстановить подвижность средних и нижних ребер.
Для того чтобы восстановить подвижность средних и верхних ребер, начинайте делать следующее упражнение.
Лягте спиной, областью максимального изгиба грудного отдела позвоночника на небольшую подушку или мягкий валик (рис. 81).
Рис. 81
Таким образом, чтобы произошло разгибание в грудном отделе, но без боли и дискомфорта. Затем заведите чуть согнутые руки за голову.
При этом происходит растяжение малой грудной мышцы. Это исходное положение для упражнения.
Начинаете с того, что делаете глубокий вдох, затем задерживаете дыхание на 10 секунд, после этого делаете максимальный выдох и снова задерживаете дыхание на 10 секунд. Это один цикл. Таких циклов повторяете 10. В этом упражнении вы не только растягиваете малую грудную мышцу, но и тренируете ее, заставляя работать в полном объеме и из максимально растянутого положения максимально напрягаться.
Выполняя эти два упражнения ежедневно, уже через неделю вы заметите, насколько легче стало дышать, повысилась работоспособность и улучшилось самочувствие, и отметите еще много других интересных изменений, которые вас порадуют.
Заключение
Теперь, дорогой читатель, в твоих руках есть все инструменты для того, чтобы сохранить и восстановить здоровье своего позвоночника и суставов.
Сейчас вы по-новому взглянули на причины и механизмы развития боли в спине, и у вас есть понимание, что происходит и, самое главное, что делать. Сейчас у вас в руках есть необходимый арсенал для того, чтобы победить болезнь, и вы начинаете целенаправленно двигаться к своей цели: здоровому, гибкому, красивому телу.
