Результаты каждого медицинского исследования собираются и структурируются, а затем становятся достоянием специалистов, интересующихся эффективностью как экспериментальных, так и уже зарекомендовавших себя методов лечения.
При всем этом в США в клинических исследованиях участвуют лишь 4 % всех онкологических больных. Данные о лечении остальных 96 % нигде специально не регистрируются, поэтому ни врачи-практики, озабоченные будущим своих пациентов, ни ученые, исследующие рак, не имеют к ним абсолютно никакого доступа.
Во FlatIron решили сделать так, чтобы доступ к исследованиям мог получить любой желающий. Нэт и Зак надеялись создать программное средство, которое позволило бы онкологическим клиникам помогать своим пациентам, подбирая подходящие экспериментальные программы: вручную заниматься этим крайне сложно, практически невозможно, что становится камнем преткновения на пути эффективного лечения. Пациенты, страдающие от распространенных форм рака, имеют возможность участвовать в исследованиях, направленных на переоценку стандартных методов лечения. Для тех же, кто вынужден бороться с редкими формами, доступны экспериментальные, узконаправленные программы. В мире столько онкобольных и одновременно столько программ, что их отслеживание становится вопросом жизни и смерти, причем в буквальном смысле.
Чтобы решить этот вопрос, компания решила провести «спринт», для чего собрала просто великолепную команду. В роли Распорядителя выступила доктор Эми Абернети, ведущий специалист FlatIron по медицинским вопросам. Глава фирмы Нэт Тёрнер посвятил «спринту» несколько часов, снабдив нас всей необходимой информацией. Кроме них в команду вошли также шестеро членов руководства – в основном онкологи и программисты. Компанию им составил Алекс Ингрэм, менеджер по продукту
[7].
С утра мы по обыкновению начали с конца. Определение долгосрочной цели («Большее количество пациентов, вовлеченных в клинические исследования») особых проблем не вызвало, а потому мы быстро перешли к формулировке главных вопросов «спринта».
– Нам нужно торопиться, – произнесла Эми со своим неповторимым, наполовину австралийским (там она получила степень доктора медицины), наполовину северокаролинским (в этом штате она в течение нескольких лет изучала рак в Университете Дьюка) акцентом. – Если вам поставили диагноз, вы же не будете сидеть в ожидании, пока подвернется подходящая программа. Вам сразу же нужно будет начать лечение.
Джейк снял с маркера колпачок, призадумался на секунду, пытаясь сформулировать сказанное Эми в виде вопроса, а затем написал на доске – так, чтобы было видно каждому: «Сможем ли мы найти соответствия достаточно быстро?»
– В каждой клинике свои устоявшиеся порядки, – сказал Алекс, менеджер по продукту. – Ведь люди в ней работают бок о бок в течение многих лет. Поэтому мы должны предложить нечто такое, что однозначно было бы лучше статус-кво – иным способом мы цели не добьемся.
«Согласятся ли клиники поменять устоявшиеся порядки?» – написал Джейк.
Сформулировав вопросы, мы перешли к составлению карты. Майкл Марголис и Алекс Ингрэм, которые еще до «спринта» пообщались с сотрудниками онкологических клиник, при помощи Эми рассказали нам о том, как функционирует система регистрации пациентов для участия в исследованиях.
Чтобы подобрать для больного подходящую программу, врачам и координаторам исследований приходится досконально изучать его историю болезни и анализы крови, смотреть на мутации ДНК в раковых клетках и учитывать великое множество других показателей – определять, соответствуют ли они выдвигаемым требованиям, тем более строгим и специфическим, чем более современным и направленным становится лечение рака.
– Во всей стране находится лишь несколько человек, подходящих под каждую конкретную программу, – пояснила Эми. – Это все равно что искать иголку в стоге сена.
Выглядело это все крайне сложно и запутанно. И тем не менее, посвятив обсуждению час и внеся множество исправлений, мы сумели-таки составить простую карту:
В левой части были перечислены люди, участвующие в процессе регистрации: сам пациент, его врач (который играет решающую роль в выборе лечения) и координатор исследований от клиники (без него не обойтись хотя бы потому, что этот человек лучше остальных знает, насколько доступна та или иная программа). Кроме этого карта предусматривала запись пациента на прием, поиск персоналом клиники подходящей программы, сам прием, процесс регистрации и, наконец, начало лечения.
За каждым из этих несложных шагов скрывалось множество сложностей, препятствующих успешному подбору программы: перегруженный работой персонал, потеря необходимых данных, да просто отсутствие взаимопонимания, наконец. Как объяснила нам Эми, многие врачи, от которых пациенты надеются получить приглашение поучаствовать в исследованиях, подчас даже не знают, какие именно программы действуют в их собственных клиниках. Наличие карты позволяло нам смело двигаться дальше: обсуждение насущных проблем и намечаемых возможностей вполне можно было отложить на вторую половину дня.
Перед FlatIron Health стояла крайне сложная проблема. И все же им удалось составить простую и понятную карту. Примерно то же самое должно получиться и у вас. Не углубляйтесь в детали и нюансы – на данном этапе это не нужно. Лучше сосредоточьтесь на основных шагах, которые должен сделать ваш клиент, чтобы добраться от начала пути до его конца: в случае с FlatIron Health – от постановки диагноза до участия в подходящей программе.
Рассмотрим еще парочку примеров. (Для разнообразия попробуйте-ка самостоятельно определить, что именно объединяет все эти карты.)
«Спринтерам» из Savioke в понедельник предстояло структурировать всю имевшуюся у них информации о робототехнике, навигации, гостиничном деле и привычках постояльцев. Смотрите, что в результате получилось:
Команда Blue Bottle Coffee, в свою очередь, в первый день проанализировала информацию о выборе кофе, поддержке покупателей, особенностях работы кофеен и каналов дистрибуции. Их карта выглядела так:
