Большинство малоподвижных людей утверждают, что у них нет времени на занятия физкультурой. Частично это обусловлено мнением, что физические тренировки занимают много времени и в наши дни – недешевое проведение досуга. Современному руководителю трудно представить, как регулярные физические упражнения могут вписаться в распорядок его жизни. Однако если подумать о здоровье не с позиции его восстановления (иногда утрата невосполнима), а с позиции сохранения и улучшения, то мотивов у руководителя прибегнуть к средствам физической культуры будет достаточно. На вооружение советуем взять принцип: «Тот, кто хочет – ищет возможности, тот, кто не хочет – ищет причины».
6. Риски и условия деградации профессионального здоровья руководителя
Общая теория факторов риска для здоровья
Как пишет акад. Ю.П. Лисицин в своей книге «Теории медицины XX века», примерно до середины XX в. большинство медиков полагали, что бóльшая часть заболеваний зависит от «внутренних факторов»: наследственности, ослабления защитных сил организма и др. Лишь к 60–70 годам прошлого столетия была наконец сформирована концепция социальной обусловленности здоровья. С тех пор прошло довольно много времени, пока от простой констатации перемен в общественном здоровье в связи с социально-политической ситуацией научная мысль перешла к научно обоснованной оценке условий и факторов, влияющих на человека, разнообразных характеристик субъективных проявлений этих влияний на его жизнь и поведение, от которых непосредственно и зависит здоровье. Проблема состояла в неоднозначности определения того, что такое факторы риска, поскольку их действие и в количественном (факторы внешней и внутренней среды), и в качественном отношении велико. Сложно определить, как влияют эти факторы на здоровье человека (опосредованно или прямо), и «взвесить» это влияние.
Приоритетность социально-психологических детерминант здоровья сформулирована ВОЗ, выделившей долевое значение основных групп факторов. На здоровье человека оказывают влияние: наследственные факторы (18–20 %), условия внешней среды (17–20 %), состояние собственно системы здравоохранения (8–10 %) и образ жизни человека (47–53 %). При этом содержательная часть понятия «образ жизни» не раскрыта, требует дальнейших научных исследований и анализа факторов, влияющих на формирование и обусловленность того или иного образа жизни (например, роли образования, уклада семьи, вида профессиональной деятельности, которой занят человек, и т. д.).
Исследования социал-гигиенистов, эпидемиологов выделили среди факторов риска первичные, зависящие от самого человека, его поведения, и вторичные, патологические состояния, провоцирующие развитие заболеваний. В их числе (в порядке убывания силы воздействия) определяют среди первичных больших факторов — курение, алкоголизм, несбалансированное питание, гиподинамию, психоэмоциональный стресс, избыточную массу тела; среди вторичных больших факторов — диабет, ревматизм, артериальную гипертензию, гиперхолестеринемию и липидемию, иммунодефицит, аллергию.
Формирование теорий (концепций) болезней продолжается и в настоящее время (теории социальной обусловленности здоровья, натуралистические теории народонаселения и здравоохранения, натуралистические медико-биологизаторские теории, теории функциональной медицины, патологии, детерминационная теория медицины). Решение вопросов усложняется, если учесть, что современные условия жизни предопределяют сочетанность действия факторов риска (заболевания с двумя, тремя факторами в патогенезе встречаются чаще, действие их на человека сильнее, чем одиночного фактора). Диалектическое единство фактор риска – причина заболеваний больше не действует.
Классификация факторов риска учитывает разные основания: причины, вызывающие неблагоприятные события (техногенные, природные и смешанные риски); объекты, на которые направлены риски; характер деятельности, с которой связаны соответствующие риски, и др.
Факторы риска профессиональной деятельности для здоровья руководителя
В словаре С.И. Ожегова слово «риск» определяется как: 1) «возможная опасность»; 2) «действие наудачу в надежде на счастливый исход»
[19]. В контексте управленческой деятельности, обозначая профессиональные риски, их можно трактовать как стремление регулировать в процессе деятельности (может быть при недостатке информации или времени) принятие интеллектуального решения на основе своего жизненного опыта и (или) интуиции в условиях неопределенности, например при управлении финансами (финансовые риски), при организации или свертывании производства (предпринимательские риски) и др. Влияние рисков идет через линию поведения и имеет психологический акцент. Эти риски существенно воздействуют на здоровье руководителя.
Риски, основанные на природе объектов, прямо связываются с ущербом для жизни или здоровья. К ним можно отнести неудовлетворительные эргономические условия труда, сам характер труда. Влияние этих рисков на здоровье имеет более прямой характер.
В последнее время активно разрабатывается новое научно-методическое направление – управление рисками, антикризисное управление и т. п., которое занимается разработкой путей и способов противостояния неблагоприятным ситуациям и рискам. Однако, к сожалению, эти разработки мало касаются проблемы минимизации влияния рисков на здоровье специалистов, подвергающихся их воздействию. Управление здоровьеразрушающими рисками предполагает такую же последовательность процедур и мероприятий, как при любых других: оценку риска, регулирование риска, реализацию прав на информацию о риске.
Для оценки рисков профессиональной деятельности, ведущих к деградации непосредственно здоровья руководителя, следует выделить группу факторов, относящихся, к организационной среде. На наш взгляд, это следующие три группы:
1) факторы физической среды и (или) физических условий деятельности. Данные факторы связаны с технико-технологической стороной деятельности организации. Это и местонахождение учреждения (близость к шумным и экологически вредным объектам, стройке, дороге и т. п.), что может вызывать загрязненность воздуха, шум, вибрации, высокую или низкую температуру, контакт с агрессивными средами, болезнетворными биологическими агентами, и материально-техническая база (теснота, нарушенная гигиена помещений, плохая циркуляция воздуха и т. п.);
2) факторы организационного функционирования. Это вид организационной структуры, соблюдение режима труда и отдыха, равномерность распределения нагрузки, использование здоровьесберегающих технологий в организации труда, функционирование каналов организационной коммуникации, система поощрений и наказаний (мотивирование), в целом взаимоотношения членов коллектива, наличие доступных взаимонаправленных связей от руководства к исполнителям и обратно, тип руководства, возможности профессионального роста всех сотрудников коллектива, уровень ценности интересов и здоровья каждого члена коллектива и т. д.;
